Рак шкіри симптоми та ознаки з фото, види, стадії та лікування

Обстеження для виявлення раку шкіри На початку статті давайте одягнемося в рясу циніка, а скоріше в білий халат лікаря (великих циніків важко собі уявити, нехай не ображаються на мене представники цієї поважної професії) і трохи пофантазуємо. Уявіть, що на могилі людини, яка тимчасово пішла з життя, писався б його діагноз або причина смерті: тоді, щонайменше, на кожному 9-10 пам'ятнику було б написано страшне слово «рак». Сьогодні в нашій статті мова піде про рак шкіри. Відразу зазначу, що це не найпоширеніше онкологічне захворювання, на його частку випадає близько 5% від усіх випадків захворюваності на рак. Натомість ця форма раку, на відміну від раку грудей чи раку простати. не відає гендерних відмінностей і вражає однаково, як чоловіків, і жінок, зазвичай, після 50 років.

Причини раку шкіри

Причини раку шкіри можна розділити на зовнішні та внутрішні.

Зовнішні причини

До зовнішніх причин, що провокують виникнення раку шкіри, належать:

УФ-випромінювання, зокрема сонячні промені. Рак може спровокувати навіть одноразовий, але інтенсивний вплив небесного світила, що особливо характерно щодо такої форми раку, як меланома. Найчастіше на неї хворіють люди, які перебувають під палючим сонцем не регулярно, а час від часу (наприклад, коли затятий офісний працівник вибирається на пляжний відпочинок). Останніми роками вплив саме цього чинника поступово стає вирішальним, т.к. збільшуються масштаби руйнування озонового шару, що затримує УФ-промені. Ще одне неблагополучне стосовно раку шкіри місце - солярії;
механічна травма шкіри у місці знаходження родимих плям (пігментних)невусов);
опромінення флуоресцентними освітлювальними приладами (цей фактор поки що більше із зони припущень).

Внутрішні причини

До внутрішніх причин (сприятливих факторів) розвитку раку шкіри відносять:

раса. Більш схильні до раку шкіри «справжні арійці». Представники негроїдної раси у цьому сенсі можуть спати спокійно. У групі ризику - блондини та обличчя зі світлою шкірою, очима, волоссям;
поганий стан імунної системи. Імунодефіцит схиляє до раку шкіри (та й не тільки до нього). У цьому деяку небезпеку становить вагітність, коли він створюються умови для переродження пігментних невусов;
стать та вік. Наприклад, меланома найчастіше зустрічається в жінок, причому переважно у жінок «бальзаківського» віку;
обтяжена спадковість.

Передракові захворювання

Передракові захворювання шкіри є облігантними, тобто. вони врешті-решт обов'язково перетворюються на рак, або факультативними, трансформуються в рак не завжди, в даному випадку малігнізація відбувається залежно від перебігу хвороби та інших факторів.

Облігантні передракові захворювання шкіри

Хвороба Педжета – діагностується в більшості випадків у жінок старше 60 років, але чоловіки також схильні до цього захворювання. До слова сказати, для них характерний більш агресивний її прояв. Захворювання виявляється у розвитку групи атипових клітин в околососковой зоні, рідше інших ділянках тіла, мають апокринні потові залози: шкіра статевого органу в чоловіків, вульва в жінок чи область промежини. За статистикою більше 95% людей із хворобою Педжета мають рак грудей. Хвороба Педжета потребує радикальних підходів до лікування.

Хвороба Боуена. ЦеЗахворювання є внутрішньоепідермальним раком шкіри, виникає найчастіше, на статевих органах у необрізаних чоловіків від 40 до 70 років. Іноді зустрічається також на слизових поверхнях у ротовій порожнині. Захворювання проявляється у вигляді бляшок мідно-червоного кольору з нечіткими лускатими краями, схильний до розростання по периферії.

Пігментна ксеродерма – вкрай рідкісне генетичне захворювання, зумовлене аутосомним геном, що виявляється у надмірній чутливості до сонячного випромінювання. Через підвищену фоточутливість на відкритих ділянках шкіри утворюються плями, в яких надалі відкладається пігмент, після чого настає лущення та атрофія уражених частин шкірного покриву, які перероджуються в злоякісні новоутворення.

Факультативні передракові захворювання шкіри

Хронічні дерматити. що виникають через контакт з сильнодіючими канцерогенними речовинами, а також внаслідок рентгенівського опромінення.

Шкірний ріг - щільне опукле новоутворення темно-коричневого кольору. Найчастіше утворюється у зрілому та похилому віці на відкритих ділянках шкіри.

Атероми. бородавки та папіломи, що піддаються частим механічним впливам.

Рубці після сифілісу, опіків, вовчаку. Трофічні виразки.

Кератоакантома - доброякісна пухлина, яка найчастіше зустрічається в осіб старше 50 років на відкритих ділянках шкіри: обличчі та голові.

Старецький дискератоз. Виявляється у вигляді ороговілих пластів шкіри сірого або коричневого кольору.

Симптоми та ознаки раку шкіри на ранніх стадіях

Виділяють ряд перших ознак раку шкіри – початкового переродження родимої плями (невуса) у злоякісний бік:

збільшення горизонтальних та вертикальних розмірів:починає видаватися над довколишніми тканинами;
раніше правильна родимка стає асиметричною і набуває химерних обрисів, іноді - з рваними краями;
зміна фарбування, локальна депігментація;
свербіж та печіння в області родимки;
подразнення шкіри над родимкою аж до появи маленької виразки;
волога мокнуча поверхня родимки, іноді - кровоточивість;
якщо на невусі був волосяний покрив — його випадання;
лущення поверхні родимки з утворенням сухого кіркового шару;
дрібні точкові ущільнення на родимці;
поява родимок по сусідству;
зміна агрегатного стану невуса - його розм'якшення або, навпаки, ущільнення;
підозріло блискуча поверхня родимки;
зникнення шкірного малюнка з поверхні родимки.

Ознаки раку шкіри (меланоми) фото

Види раку шкіри

Розрізняють 4 види раку шкіри:

Базально-клітинний рак шкіри (фото) Базаліома або базально-клітинний рак шкіри. Свою назву отримав із місця свого «проростання» — базальний шар епідермісу. Ця пухлина позбавлена здатності до метастазування та рецидивів. Її міграція спрямована головним чином у глибину тканин з їхньою неминучою руйнацією.

Близько 8 з 10 всіх випадків раку шкіри відносяться до цього виду.

Це найменш небезпечна із усіх видів шкірних пухлин. Виняток становлять ті випадки, коли базаліома розташована на обличчі або вушних раковинах: у подібних обставинах вона може досягати значних обсягів, вражаючи ніс, очі та ушкоджуючи головний мозок. Найчастіше зустрічається у людей похилого віку.

Плоскоклітинний рак шкіри (фото) Плоскоклітинний рак або сквамозно-клітинна карцинома. Цей видрак шкіри залягає в глибших шкірних шарах - серед кератиноцитів. Він схильний до агресивного зростання та метастазування в лімфовузли та внутрішні органи. Не завжди розвивається на відкритих ділянках тіла: іноді може траплятися, наприклад, у роті.

Рак придатків шкіри. Злоякісне новоутворення з локалізацією в сальних та потових залозах або волосяних фолікулах. Дуже рідкісна форма раку шкіри. Клінічна картина ідентична плоскоклітинному раку. Точний діагноз встановлюється після гістологічного обстеження.

Меланома (фото) Меланома. Є найвищою мірою агресивною пухлиною шкіри, яка розвивається з пігментних клітин - меланоцитів. Меланома схильна до вкрай швидкого метастазування, на яке вже ніяк не можна вплинути. Зовні нагадує пігментну пляму синювато-чорного або рожевого кольору. Стартом до її розвитку може бути проста родимка. У деяких, досить рідкісних випадках даний вид раку може розвиватися в кон'юктиві або інших структурах ока, на слизових оболонках носа, рота, можливо прямої кишки і піхви.

За статистичними даними 1% від загальної кількості онкологічних захворювань посідає меланому.

Діагностика раку шкіри

Спочатку онколог ретельно вивчає родимку під збільшувальним склом. Потім за наявності підозр пацієнта піддають радіоізотопному дослідженню. При раку накопичення радіоактивного фосфору пошкодженою ділянкою шкіри становить 300-400% порівняно з нормальною шкірою. «Золотим стандартом» дослідження рак шкіри є цитологічне дослідження відбитків з виразки чи невеликої кількості тканини, взятого з пухлини. Ще один поширений метод - біопсія, коли при висіканні шматочка пухлини для наочності захоплюють ділянку здорових тканин.

Метастази ідентифікуються за допомогою УЗД та комп'ютерної томографії.

Стадії раку шкіри

За загальноприйнятою класифікацією виділяють 4 стадії раку шкіри. На початковій стадії раку шкіри пухлина не перевищує 2 см, на 2-ій - не більше 5. Для 3-ї стадії крім розміру пухлини більше 5 см характерні метастази в довколишні лімфовузли. Четверта стадія - це майже фініш: метастази вражають м'язи, кістки, хрящі.

Лікування раку шкіри

Лікування раку шкіри так чи інакше пов'язане з хірургічним втручанням. Об'єктивно хірургічне видалення пухлини - це найефективніший варіант лікування, що дозволяє не тільки вижити, а й уникнути повернення новоутворення. Операція з видалення пухлини є її висічення і видалення прилеглих лімфатичних вузлів (якщо, звичайно, вони зазнають поразки). Після успішної операції призначають променеву або медикаментозну терапію, а то й одразу.

Променева терапія - опромінення ділянки шкіри, де була пухлина. Вона дозволяє знищити ракові клітини, що залишилися після операції. У середньому пацієнта опромінюють протягом 3-4 тижнів.

Медикаментозне лікування раку шкіри (хіміотерпія) передбачає використання різних препаратів, дія яких спрямована як на знищення пухлинних клітин, так і на підвищення загального імунітету організму. До речі, хіміотерапії при раку шкіри вдаються нечасто.

Імовірність сприятливого результату при раку шкіри відносно висока (це не стосується меланоми). Єдине – на запущених стадіях навіть операція не завжди допомагає. На жаль, при раку шкіри нерідкі рецидиви, особливо після похибок у променевій терапії або при неповному видаленні пухлини.