Раннє лікування покращує результати стану хворих на ревматоїдний артрит.

результати
Ревматоїдний артрит був пов'язаний зі збільшенням інвалідності, зниженням якості життя та збільшенням смертності. Але прогрес у лікуванні цього захворювання, у тому числі зрушення у бік раннього лікування та використання нових ліків, протягом останніх 2 десятиліть призвів до покращення результатів лікування пацієнтів у найближчому майбутньому. Тим не менш, менше відомо про довгостроковий ефект оновлених підходів до лікування на якість життя та смертність, пов'язані з артритом.

Щоб краще зрозуміти довгострокові ефекти лікування, Джеймс Гвіннотт з Манчестерського університету у Великій Британії та його колеги проаналізували дані з Норфолкського реєстру артритів, який включав пацієнтів у період між 1990 та 1994 роками та періодично відстежували їх курс протягом 20 років. Вони розділили 602 пацієнти на три групи: ті, хто отримав раннє лікування, ті, хто отримав пізніше лікування, і ті, хто не отримував лікування, тому що їхні симптоми не були достатньо серйозними, щоб це виправдати.

У середньому тяжкість захворювання, яка визначається опухлими та чутливими суглобами, залишалася низькою для всіх груп протягом періоду спостереження. Спочатку рівні інвалідності в учасників були низькими, проте після 7 років вони збільшилися вище за базовий рівень і продовжували збільшуватися протягом періоду спостереження.

Пацієнти, які отримували раннє лікування, мали показники інвалідності, які можна порівняти з тими, у яких симптоми були достатньо м'якими, щоб відмовитися від лікування, тоді як пацієнти, які отримали пізнє лікування, зазнали значного погіршення симптомів.

Під час дослідження 265 пацієнтів (44%) загинули. Суттєвих відмінностей у показниках смертності в обох групах лікування не було порівняно з відсутністю лікування.

Смертність у глобальномудослідженні

Автори виявили, що смертність від артриту знизилася з 9281 (або 0,12% від усіх смертей) у 1987 році до 8428 (або 0,09% від усіх смертей) у 2011 році. Середнє зниження смертності від артриту становило 3% на рік.

У 21 країні зниження смертності від артриту становило 25% чи більше протягом періоду дослідження, тоді як у трьох країнах спостерігалося зростання, що свідчить про значні відмінності між країнами.

Вчені пояснили зниження смертності кількома факторами, включаючи покращення лікування та м'якіші форми ревматоїдного артриту.

«Хоча збільшення виживання при ревматоїдному артриті є гарною новиною, це може призвести до збільшення частки старіючого населення, яке страждає від хвороби та потребує медичних послуг», – кажуть дослідники. – «Це необхідно враховувати під час планування охорони здоров'я».