Реабілітація після окології
Результат діяльності онкологічної служби. показник її ефективності - це кількість хворих, що зазнали радикального лікування і практично здорових.
Арсенал сучасних методів лікування онкологічних хворих сприяє лікуванню значної кількості хворих, але одночасно завдає великої шкоди їхньому фізичному та психічному стану. Лікувально-профілактичні заходи щодо ліквідації наслідків захворювання називаються реабілітацією, від латинського reabilitatio - відновлення колишнього стану. Процес реабілітації починається в онкологічних установах, які проводили радикальне лікування, і продовжується в процесі диспансеризації хворого.
Реабілітація хворого - це розробка та здійснення індивідуального плану відновлення його порушеного психічного, морального, фізичного та фізіологічного стану. Для проведення його життя багато онкологічних лікувальних закладів мають спеціальні відділення для долікування - реабілітаційні відділення. Не всі порушені системи організму хворого можна відновити під час перебування у реабілітаційному відділенні. Нервово-психічні зміни, викликані діагнозом, тривалим та важким лікуванням, вимагають тривалого впливу оздоровчих факторів сімейного та побутового оточення.
Відносини з хворими в цей період покликані порушити єднання хворого на хворобу, переключити його інтереси. Прояв турботи про хворого, ініціатива у встановленні контакту надають позитивну дію. Важливо створити позитивний емоційний мікроклімат для хворого, відволікти від хвороби, у його життєвих установках вирішальне значення мають займати робота, сім'я, колектив, захоплення, але не надмірна турбота про здоров'я.
У цей період основне завдання онкологів – раннє виявлення рецидивів та метастазів злоякісної пухлини, організація у разі потреби спеціалізованого лікування.
Своєчасне виявлення цих ускладнень неможливе без точного дотримання хворими на термін призначеної явки на контрольний огляд. Виконання контрольних оглядів великою мірою залежить від своєчасного оповіщення хворого. Зв'язок із хворими має існувати постійно.
Систематичний контроль за станом здоров'я пролікованого хворого - найдієвіший метод стійкої реабілітації онкологічних хворих.
Відсоток стійко вилікуваних збільшується з кожним роком, не тільки завдяки досконалим методам первинного лікування, але значною мірою за рахунок подальшої диспансеризації: своєчасного виявлення та лікування рецидивів та метастазів шляхом проведення профілактичних курсів променевого та медикаментозного лікування.
Закінчивши радикальне лікування щодо раку молочної залози за рекомендацією стаціонару проводиться тривала гормонотерапія або повторні курси хіміотерапії. Профілактичне лікування проводиться також хворим, які закінчили радикальне лікування з приводу раку яєчників та інших захворювань.
Загроза рецидиву злоякісної пухлини у перші роки після радикального лікування – реальна. Це турбує тих, хто перебуває на обліку в III клінічній групі. У деяких розвиваються недовірливість, тривожно-депресивний стан. Підвищену недовірливість слід зняти не висміювання скарг і побоювань, а уважним ставленням до них. Потрібно пам'ятати, що психічна депресія хворого є не тільки фактором, що сприяє злоякісному зростанню, а й раннім симптомом деяких локалізацій злоякісної пухлини. Ігноруючи скаргу недовірливого хворого, можнаневчасно виявити рецидив.
Багато хто з тих, хто закінчив радикальне лікування з приводу раку, не знає свого діагнозу. У довідках, що видаються їм, фігурують всілякі діагнози, що маскують істинний: поліп, виразка, фіброзна мастопатія і т. д. Деякі хворі переконані в тому, що піддавалися лікуванню через загрозу можливого переходу їхньої хвороби в рак, тобто з профілактичної метою. Виклик до онколога сприймають як зайве перестрахування. Потрібні вміння, щоб залучити цих хворих до систематичних явок на огляди, не викликавши цим негативних емоцій. Але проведення таких оглядів необхідне.
Залучення тих, хто закінчив лікування до контрольних оглядів, - захід такої ж важливості, як виявлення первинного захворювання на рак.