Реабілітація після ринопластики – можливі ускладнення та порядок дій пацієнта на кожному етапі

Хірургічна корекція носа - одна з найпоширеніших і найскладніших пластичних операцій. І далеко не все залежить лише від майстерності хірурга. На те, як проходитиме реабілітація після ринопластики, впливає безліч зовнішніх та внутрішніх чинників. У тому числі – правильна поведінка пацієнта. Розглянемо, якими можуть бути ускладнення і що робити на кожному етапі періоду відновлення.

Зміст статті

Можливі ускладнення

Про всі ризики та можливі ускладнення хороший лікар обов'язково попередить ще на первинній консультації. Втім, як і про те, що проблеми виникають лише у 8-15% випадків. Багато хто – з вини самих пацієнтів.

І все-таки до того, як лягти на операційний стіл, необхідно бути готовим зіткнутися з такими неприємностями:

Пошкодження кісткової тканини. Серйозна лікарська помилка, через яку кістка може зростатися неправильно та утворити горбинку. Для її ліквідації знадобиться повторна операція.
Формування рубців та спайок. Можливе при неправильному накладенні швів або схильності до утворення келоїдної тканини у пацієнта. Їх також доводиться видаляти хірургічно.
Сильна кровотеча. Виникає при поганій згортання крові або пошкодженні великих судин. Може знадобитися переливання.
Інфікування ран. Буває при недотриманні стерильності, а також порушенні вимог щодо післяопераційного догляду за порожниною носа.
Розбіжність швів. Іноді – наслідок їхнього неправильного накладання. Найчастіше – результат необережності пацієнта.
Асиметрія носа. Часто виникає на ранніх етапах, так як набряклі тканини ще не набули нормального вигляду. Але якщо вона зберігається і за кількамісяців після ринопластики, потрібна повторна корекція.

Абсолютно всі пацієнти спочатку стикаються з сильними набряками, больовими відчуттями, синцями і зниженням чутливості шкіри, які не є ускладненнями. Це природна реакція організму на оперативне втручання.

Етапи реабілітації

Більшість пацієнтів повертаються працювати приблизно через 2-3 тижня. Однак, для повного відновлення після пластики носа потрібно близько одного року.

Весь реабілітаційний період ділиться на чотири основні етапи. Розглянемо кожен із них докладніше.

Найкоротший і найскладніший. Починається він відразу після операції та закінчується на 7-10 день.

Додому пацієнт повертається з пов'язкою або гіпсовою лангеткою та встановленими в носових проходах тампонами. Останні запобігають сильної кровотечі, а затискач фіксує нову форму носа.

Через стиск м'яких тканин набряк виходить не надто великим. Натомість у сусідніх зонах починає накопичуватися рідина. Набрякають повіки, при передавленні слізного каналу можуть сльозитися очі.

Сильних болючих відчуттів зазвичай немає. Може піднятися температура тіла та бути загальна слабкість.

Оскільки носом дихати практично неможливо, слизова рота швидко пересихає. Губи починають тріскати. Такі прості маніпуляції, як умивання та чищення зубів, перетворюються на справжню проблему.

Полегшить стан застосування призначених лікарем лікарських препаратів, а також дотримання його рекомендацій:

спати на високій подушці і лише на спині;
перші кілька днів дотримуватися постільного режиму;
не нахилятися вперед і не опускати голову низько;
повністю відмовитися від куріння та кави;
непити і немає нічого гарячого;
не перегріватися та уникати сильних перепадів температур;
повністю виключити фізичні навантаження;
ретельно стежити за гігієною порожнини носа;
не відривати корочки, що утворилися;
не чухати і не терти ніс і обличчя руками;
не носити окуляри, у тому числі сонцезахисні;
не знімати без дозволу хірурга гіпсову лангетку.

Дуже важливо в цей період не застудитися. Нежить, кашель та чхання можуть повністю перекреслити всі зусилля хірурга та призвести до сильної деформації носа.

Не можна навіть просто висякатися звичайним способом. Допускається тільки дуже акуратно прочищати нос тампонами або ватними паличками.

Через тиждень після операції потрібна повторна консультація пластичного хірурга. Він знімає всі шви та пов'язки, попередньо оцінює результат і те, як іде процес відновлення.

До цього моменту набряклість значно зменшується. Після зняття гіпсу, вона на короткий час повернеться.

Приблизно на 10-14 день з обличчя повністю зникають синці. Шви стають практично непомітними.

Більшість людей виходять на роботу, якщо вона не пов'язана із серйозними фізичними навантаженнями. Інакше доведеться почекати ще щонайменше місяць.

Внутрішній набряк м'яких тканин та слизової ще присутній. Він утруднює дихання, зменшує приплив кисню і не дає нормально виспатися вночі.

Багато пацієнтів зазнають сильного роздратування з цього приводу. Тим більше, що усунути набряклість медикаментозним способом вдається лише на пару годин.

Другий етап відновлення завершується приблизно за місяць після операції. У цей період ще зберігається низка заборон на:

куріння тавживання алкоголю;
активні заняття спортом;
відвідування сауни та солярію;
купання в басейні та відкритих водоймах;
носіння окулярів;
тривале перебування на сонці;
прийняття гарячих ванн.

Починати користуватися декоративною косметикою можна лише після повного загоєння всіх ранок та відпадання скоринок.

Триває з першого до третього місяця від дати проведення ринопластики. Більшість обмежень знімається – пацієнт поступово повертається до нормального способу життя.

Сходять внутрішні набряки, носове дихання повністю відновлюється. Ті, у кого виникала втрата чутливості шкіри, зауважують, що ніс знову реагує на дотик.

Якщо набряклість не зійшла, з дозволу лікаря можна починати мазати спеціальні засоби - "Троксевазін", "Бадягу" і т.д. Також рекомендується робити масаж та фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на прискорення внутрішньоклітинних обмінних процесів.

На цьому етапі пацієнт повинен продовжувати берегтися від сильного холоду, перегрівання та травм. Починати курити вкрай небажано – нікотин звужує капіляри та уповільнює регенерацію. З іншого боку, він знижує імунітет. А нежить у цей період все ще небезпечний.

Завершальний

Навіть через три місяці після вдало проведеної ринопластики багато пацієнтів можуть залишатися незадоволеними кінцевим результатом. Хоча хірурги попереджають: щоби повною мірою насолодитися ефектом, чекати доведеться близько року.

Саме стільки часу потрібно на глибоке відновлення тканин. Ніс остаточно набуває нової форми лише через 10-12 місяців.

За рік знімаються всі заборони, у тому числі на травмонебезпечні та контактні види спорту. І все ж таки варто пам'ятати, що при повторній операціїреабілітація триває довше, а ризики ускладнення майже вдвічі вищі. Тож є сенс поберегти свій новий гарний носик.

Відгуки пацієнтів

За відгуками більшості пацієнтів, як довго і успішно проходитиме реабілітація, багато в чому залежить від правильного догляду за носом у післяопераційний період. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря та регулярному використанні зволожуючих та протизапальних назальних крапель («Аквалор» та ін.) набагато швидше відшаровуються скоринки і сходять набряки.

Якщо операція виконувалася відкритим способом, шви гояться приблизно 7-10 днів. У цей час дуже важливо не допустити інфікування. Тому їх треба обробляти антисептиком кілька разів на день.

У ранки не повинна потрапляти вода. Ще кілька днів після видалення швів вмиватися слід дуже обережно.

Ефект від ринопластики можна побачити, порівнявши фото, зроблені до та через кілька місяців після операції. Цікаво, деякі пацієнти залишаються розчарованими. І це, незважаючи на те, що виконувалося комп'ютерне моделювання, результат якого їм сподобався.

Пластичний хірург – не чарівник. Однієї корекції носа недостатньо, щоб змінити обличчя до невпізнання.

Проте ті, хто реально оцінює ситуацію, в більшості випадків задоволені. Ніс стає більш рівним і витонченим, а зовнішність загалом наближається до загальноприйнятих стандартів краси.