Реактивний (алергічний) артрит суглобів лікування, симптоми, діагностика
Реактивний чи алергічний артрит виникає як прояви загальної реакції організму на збудник. Захворювання вражає суглоби (гостре, підгостре запалення), будучи доброякісним.
Групу ризику складають діти, схильні до прояву алергії, або ті, що перенесли харчові отруєння, інфекційні захворювання. Найпоширенішими алергенами є лікарські препарати, продукти харчування, пилок, шерсть тварин.
Але не всі діти навіть із групи ризику хворіють на реактивний артрит. Додатковим важливим чинником є генетична схильність.
Головна відмінна риса даного артриту - він оборотний. Однак можливі рецидиви, і при повторному впливі того самого алергену на організм сила симптомів збільшується.
Чому виникає реактивний артрит
Основна причина – збудники, які потрапили всередину організму. Але якщо у гострий період досліджувати суглобову рідину, то бактерій чи антитіл у ній виявити не вдасться. Пояснюється цей факт наступним явищем: лейкоцити крові, спрямовані на боротьбу з бактеріями, починають з'єднуватися з ними, утворюючи імунні комплекси, які приймають клітини суглобів за сторонні тіла, які необхідно знищити. Таким чином, збій в імунній системі призводить до запалення суглобів.
Збудники захворювання передаються повітряно-краплинним та повітряно-пиловим способом, під час народження від матері. Переносниками є і свійські тварини.
Як захворювання себе проявляє
Реактивний артрит дається взнаки на 1-3 тиждень після попадання збудника в організм. Поширені попередники - інфекції гостро-респіраторного, кишкового та урогенітального характеру.
- З'являються сильні болючі відчуття в суглобі.
- Пацієнт починає різко накульгувати або зовсім не може використовувати хворий суглоб.
- В області ураження виникає набряк, нерідко почервоніння та локальне підвищення температури.
- Піднімається загальна температура.
- Спостерігаються слабкість та зниження апетиту.
Поява більш конкретних симптомів залежить від бактерій, що потрапили в організм. За ними і визначається основний збудник.
- Урогенітальна інфекція нерідко супроводжується хламідійною. З'являються клінічні ознаки циститу та уретриту у хлопчиків, вульвовагініту та вульвіту – у дівчаток.
- Кишкові бактерії посилюють загальні симптоми. Так, температура тіла підвищується до 38 градусів і більше, боліти починають усі суглоби, накопичення великої кількості рідини в ділянці суглоба призводить до його яскраво вираженої деформації, що призводить до порушення рухливості, також болять прилеглі до нього сухожилля.
Складність діагностики
Вона полягає в тому, що загальні симптоми дуже схожі на ознаки інших різновидів артриту. І на прийомі у ревматолога нашої клініки багато пацієнтів та їхніх батьків забувають сказати, що незадовго до цього вони перенесли інфекційне захворювання або був прояв алергії. Тому першочергове завдання наших фахівців полягає у з'ясуванні повної та точної картини захворювань, на які дитина хворіла протягом 1-2 місяців, щоб призначити проведення правильних аналізів та провести лікування.
Основними методами діагностики є:
- Візуальний огляд ураженого суглоба.
- Аналіз крові та сечі. Захворювання визначається за лейкоцитами, антитілами до урогенітальних інфекцій, кількість яких перевищує норму.
- Аналіз калу необхіднийвиявлення/виключення інфекцій у кишечнику.
- У деяких випадках призначається аналіз синовіальної рідини, біопсія синовіальної оболонки суглоба.
- На підтвердження діагнозу лікар може призначити рентгенологічне дослідження, магнітно-резонансну томографію.
Особливості лікування
Процес лікування реактивного артриту в нашій клініці відбувається одночасно у трьох напрямках:
- Знімаються болючі симптоми. Для зняття болю використовуються нестероїдні протизапальні ліки. Коли болі сильні та призначені препарати не допомагають, допустимо внутрішньосуглобове введення гормональних ліків. Вони швидко діють, але використовувати їх можна не частіше одного разу на місяць та за відсутності бактерій у синовіальній рідині.
- Лікування інфекцій, що спровокували появу захворювання. Підбір ліків, дозування та тривалості лікування здійснюється залежно від того, який збудник був виявлений.
- Ліквідація наслідків, поява яких спровокована хворобою. Для усунення шкідливих процесів, які були запущені реактивним артритом, застосовується патогенетичне лікування, призначаються імуномодулятори. Проведення даної терапії необхідне лише тоді, коли захворювання набуває затяжного характеру.
Популярні питання
Який прогноз лікування алергічного артриту?
Відповідь: Прогноз позитивний, захворювання оборотне. А симптоми гострі та підгострі перестають турбувати пацієнта одразу після початку терапії.
Які заходи профілактики існують, щоб уникнути рецидивів?
У приміщенні, де знаходяться діти, має підтримуватись чистота, забезпечуватись необхідна вологість та циркуляція повітря. Дитину слід привчити регулярномити руки. Якщо в будинку є тварини, які виходять на вулицю, регулярно купайте їх з використанням спеціальних шампунів і витирайте лапи після кожної прогулянки.