Речовина динітрилортохлорбензальмалонової кислоти (CS), дифенілхлорарсин, адамсит
Адамсит є твердою речовиною канарково-зеленого кольору. У воді практично нерозчинний, погано розчиняється в органічних розчинниках, крім ацетону. При нагріванні виганяється, утворюючи дим. Ґрунт може заражати тривало внаслідок малої летючості та поганої розчинності у воді
Дифенілхлорарсин - безбарвна кристалічна речовина, погано розчинна у воді, добре - в органічних розчинниках, у тому числі в бензині, ацетоні, гасі, бензолі, а також в отруйних речовинах. У воді повільно гідролізується з утворенням речовин, що практично втрачають дратівливі властивості. Гідроліз пришвидшується лугами. Азотна кислота, хлорне вапно, марганцевокислий калій також позбавляють дифенілхлорарсин дратівливої дії, але продукти реакції отруйні на час вступу всередину організму. Незважаючи на малу леткість (0,00035 мг/л при 20 °C), внаслідок здатності гідролізуватися дифенілхлорарсин менш стійкий, ніж адамсит.
Речовина динітрилортохлорбензальмалонової кислоти (CS) - безбарвна тверда хімічна сполука. Погано розчиняється у воді, добре - в ацетоні та бензолі.
гранично допустимі концентрації. Адамсит у концентрації 0,0015 мг/л при 2-хвилинній або 0,00015 мг/л при 20-хвилинній експозиції виводить з ладу. Перебування в атмосфері, зараженої адамситом у концентрації 1,41 мг/л протягом 2 хв або 0,28 мг/л -30 хв, спричиняє смертельне отруєння. Дифенілхлорарсин у концентрації 0,001 мг/л для людини непереносимий. Непереносима концентрація CS дорівнює 0,005 мг/л.
Сполуки, що зустрічаються в природі та на виробництві : застосовують як засоби боротьби з демонстрантами, страйкарями.
Надходження та поширення в організмі. Адамсит і дифенілхлорарсин застосовують у вигляді диму, тобто. суспензії найдрібніших твердихчастинок у повітрі (звідси стара назва - "отруйні дими"). Попадають з повітрям, що вдихається, на слизову оболонку дихальних шляхів і кон'юнктиву, звідки невелика частина ОВ всмоктується. Так як у воді ці речовини стійкі, може статися отруєння через шлунково-кишковий тракт. Такі випадки зареєстровані у Першу світову війну. Всмоктавшись, ОВ подразнюючої дії, подібно до люїзиту, зв'язуються сірковмісними речовинами і виділяються у вигляді малотоксичних сполук з сіркою (сульфідів миш'яку).
Клінічна картина
Вплив ОР подразнюючої дії характеризується поєднанням інтоксикації з явищами подразнення слизових оболонок. Інтенсивність явищ подразнення та вираженість проявів загального отруєння залежить від дози ОВ, тобто. концентрації та тривалості часу впливу.
Уражений скаржиться на дряпаючі або ріжучі болі в носі, носоглотці, за грудиною, нерідко в зубах, яснах, вухах, лобових пазухах, відчуття печіння на зволожених ділянках шкіри. Ці болі з'являються відразу або через кілька секунд після початку контакту з ОВ. Одночасно відчувається біль у власних очах, яка характеризується як “почуття піску”, печіння. Біль доводить деяких уражених до такого стану, що вони катаються землею.
Хворий чхає, кашляє, відзначаються рясна сльозотеча, витікання з носа, слинотеча. Іноді розвивається блювання.
Симптоми подразнення слизових оболонок наростають у перші 15 хв і поступово, через 1-3 год, припиняються.
При огляді уражених ОВ подразнюючої дії через кілька годин після контакту відзначаються гіперемія та набряклість кон'юнктив, слизової оболонки рота та зіва, іноді почервоніння і навіть утворення бульбашок на шкірі. У найважчих випадках розвиваються явища набряку легенів танекротичного назофаринголарингіту, подібні до тих, що мають місце при отруєнні люїзитом.
Надзвичайно характерні зміни з боку нервово-психічної сфери: хворі скаржаться на головний біль, м'язову слабкість, біль у суглобах, зниження шкірної чутливості кистей рук (на кшталт “рукавичок”), стоп (на кшталт “панчохи”).
При обстеженні в цих випадках привертають увагу загальмованість, стан депресії, розлади координації рухів, м'язові посмикування. Відзначено спроби до самогубства. У разі отруєння через шлунково-кишковий тракт захворювання починається пекучими болями в порожнині рота, зіва, по ходу стравоходу, нудотою, завзятим блюванням і проносом з болісними тенезмами. Одночасно хворі скаржаться на головний біль, запаморочення, слабкість та інші явища інтоксикації, які розвиваються при інгаляційному отруєнні.
Діагностика
Діагноз ураження ОВ подразнюючої дії ставиться на підставі розвитку явищ подразнення слизових оболонок відразу після контакту з ОВ, наявності запалення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів та характерних симптомів інтоксикації. Дуже скрутний диференціальний діагноз з ураженням люїзитом. Для останнього характерні запах герані та надзвичайна вираженість явищ запалення.
Ускладнення та наслідки
При дії надзвичайних концентрацій може настати швидка смерть від паралічу дихального центру або спазмів м'язів гортані (ларингоспазм). Високі концентрації ОВ подразнюючої дії здатні викликати опік слизових оболонок та набряк легень. Не виключено приєднання пневмоній. Наслідком ураження є хронічні риніти, ларингіти, трахеїти.
Патогенез
Патогенез дуже близький до механізму токсичного.дії та патогенезу ураження люїзитом.
Лікування
Явлення подразнення слизових оболонок порожнини рота і носа, кон'юнктиви знімаються промиванням 2%-ним розчином питної соди, а при нестерпних болях - змащуванням слизових оболонок 0,25-0,5%-ним водним розчином лідокаїну з додаванням декількох крапель 0,1 ного солянокислого адреналіну.
При подразненні трахеї та бронхів показана інгаляція протидимною сумішшю.
У польових умовах роздавлену ампулу із протидимною сумішшю поміщають під маску. Поза зараженою атмосферою вмістом однієї ампули змочують ватно-марлевий тампон, і хворий вдихає ліки.
У разі тривалих явищ подразнення дихальних шляхів корисно ввести розпилювачем у носоглотку наступну суміш: новокаїну 5 г, ментолу 0,5 г, евкаліптової олії 1 г, гліцерину 30 г, винного спирту 10 г, 0,1%-ного розчину соляно та дистильованої води до 100 мл.
На один сеанс потрібно 10-15 мл такої суміші.
При ураженні через шлунково-кишковий тракт проводять рясне промивання шлунка (8-10 л) 2%-ним розчином питної соди.
Явища резорбції знімаються за схемою лікування уражених люїзитом.
Профілактика
Своєчасне надягання протигазу та контроль за наявністю у воді, що використовується для пиття, приготування їжі та гігієнічних цілей, миш'якових сполук попереджають ураження цими ВВ.
Одяг сорбує ОВ подразнюючої дії. Ці ВВ можуть десорбуватися і створювати подразнюючі концентрації в приміщенні (притулок).
Як тільки випаде можливість, необхідно перед входом у притулок змінити обмундирування.
Перша допомога. Одягти протигаз, помістити під маску роздавлену ампулу з протидимною сумішшю. Якщо протигаззняти не можна, а явища подразнення відновлюються, повторно вдихати протидимну суміш. Поза зоною ураження потерпілому промити очі та порожнину рота великою кількістю чистої води.
Долікарська допомога. Інгаляція протидимною сумішшю. Промити очі, порожнину рота і носа 2% розчином питної соди, закапати в кон'юнктивальний мішок 0,5-1% розчин новокаїну або дикаїну.
У разі отруєння через шлунково-кишковий тракт показано беззондове промивання 8-10 л 2% розчину питної соди. Всередину 0,25 г амідопірину (пірамідону) або 0,5 г анальгіну. При надзвичайному подразненні слизових оболонок підшкірно ввести 1 мл 2%-ного розчину промедолу.
При виражених явищах інтоксикації - в/м 5 мл 5% розчину унітіолу. Якщо розвинеться світлобоязнь, слід видати ураженому окуляри-світлофільтри.