Рецидив виразкової хвороби після резекції шлунка
Рецидив виразкової хвороби після резекції шлунка – дуже рідкісне ускладнення. Так, за збірною статистикою з 25110 резекцій рецидив виразки відмічений у 0,7% хворих, після операції з Більрот I - у 0,9%, Більрот II - у 0,6% хворих.
Розвиток виразки після резекції шлунка в області кукси шлунка або анастомозу можливий при збереженні після операції секреторної функції слизової оболонки шлунка. Багато лікарів вказують, що їм жодного разу не вдавалося бачити рецидиву виразкової хвороби після резекції шлунка на тлі анацидного стану. У тих випадках, коли рецидив виразки все ж таки має місце, мова зазвичай йде про хворих, які страждали на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. У хворих, які страждали до операції виразковою хворобою шлунка, рецидиву виразки після операції, як правило, не спостерігається. Майже завжди виразка локалізується після операції по Більрот II (модифікації по Фінстереру, Поліа-Райхель) в області анастомозу або худої кишки, а після операції по Більрот I - в області дванадцятипалої кишки. Але можливий ще й інший варіант, коли після операції високо в культі шлунка виявляється виразка, найчастіше з омозолілими краями, колізна - це друга виразка, зазвичай не помічена під час операції.
Типова клінічна картина підтверджує припущення про рецидив виразки. Якщо виразка розвивається відразу після операції, те й клініка виразкової хвороби виникає у період. У разі, коли залишається непомічена хірургом виразка, клініка виразковій хворобі може зберегтися безпосередньо після операції.
Курс комплексної противиразкової терапії - дієтотерапія, фізіотерапія, вітаміни (В1, С, А, РР та ін), переливання крові, плазми білкових гідролізатів, протиспастичні засоби, гангліоблокатори, новокаїнові блокади і т. д. Курортнепротивиразкове лікування. При невдачі консервативної терапії та небезпечних ускладнень – повторна операція.