Рефлекси, що виникають в області зубощелепної системи, функціональні жувальні ланки
Стоматологія
При попаданні їжі в порожнину рота відбувається подразнення рецепторів, що знаходяться в слизовій оболонці, дотикальної, температурної і смакової чутливості. Далі імпульси від рецепторів по другій і третій гілках трійчастого нерва надходять у довгастий мозок, де знаходяться чутливі ядра. Від цих ядер починається другий нейрон чутливої частини трійчастого нерва, який прямує до зорового бугра. Від зорового бугра починається третій нейрон, що прямує до чутливої зони кори головного мозку, звідки еферентні імпульси прямують також по гілках трійчастого нерва до жувальних м'язів. Відповідні нервові прилади (м'язове почуття), що знаходяться в жувальних м'язах, регулюють рухи нижньої щелепи і силу скорочення м'язів. Вся ця рефлекторна діяльність підпорядкована кірковим впливам. Функція жувальної мускулатури та нервова рецепція проявляються в залежності від положення окремих груп зубів у зубній дузі. З цієї точки зору в зубощелепній системі доцільно виділити функціональні ланки в області передніх та бічних зубів. До жувальної ланки включаються такі одиниці або частини (рис. 92, 93): 1 - опорна частина (періодонт), 2 - моторна частина (мускулатура), 3 - нервово-регулююча частина, 4 - відповідні зони васкуляризації та іннервації, що забезпечують харчування органів і тканин жувальної ланки та обмінні процеси в них. У нормі в жувальній ланці відбувається координована взаємодія між опорною частиною (періодонт), моторною (мускулатура) та нервово-регулюючою частиною. У відповідності до функцій окремих частин жувальної ланки важливу роль відіграє нервова рецепція жувальної мускулатури, періодонту та слизової оболонки порожнини рота. З рефлексів, що виникають в області зубощелепноїсистеми в процесі жування, можна виділити наступні: періодонтомускулярний, гінгівомускулярний, міотатичний та взаємопоєднані. Жувальні ланки можна класифікувати залежно від стану їх окремих елементів наступним чином. За станом опорних тканин: жувальна ланка з інтактними зубами, з аномалійним розташуванням зубів, із зубами, ураженими карієсом, пародонтитом, із частковою або повною відсутністю зубів, із зубними протезами. У процесі функції жування має місце поєднання різних рефлексів. Особливої уваги заслуговує сукупність рефлексів, пов'язаних з роз'єднанням прикусу, яка відіграє важливу роль у клініці ортодонтії. Періодонтомускулярний рефлекс проявляється під час жування природними зубами, при цьому сила скорочення жувальної мускулатури регулюється чутливістю рецепторів періодингу. зубів, коли сила скорочення жувальної мускулатури регулюється рецепторами слизової оболонки ясен та альвеолярних відростків (рис. 93), на які спирається базис протеза або ортодонтичного апарату.
Міотатичні рефлекси виявляються при функціональних станах, пов'язаних із розтягуванням жувальної мускулатури (див. рис. 358). Початок міотатичного рефлексу дають імпульси, що виникають в рецепторах, що знаходяться безпосередньо в жувальних м'язах і в їх сухожиллях. Ці рецептори подразнюються при розтягуванні м'язів, унаслідок чого останні рефлекторно скорочуються. Чим більше опущена нижня щелепа, тим більше розтягується жувальна мускулатура. У відповідь на розтягнення м'язів настає їхнє рефлекторне скорочення; процес розтягування м'язів проявляється у зміні їх тонусу як устатичному стані, і під час функції.