Рефлюкс гастрит симптоми та лікування, діагностика, препарати, дієтотерапія

Цей патологічний синдром розвивається у хворих внаслідок закидання дуоденального вмісту у шлунок. Захворювання призводить до того, що руйнуються під дією жовчних кислот, слизові оболонки стравоходу та шлунка.

У багатьох людей симптоми рефлюксу гастриту неяскраво виражені. Іноді хворі помічають у себе біль пекучого характеру у районі епігастрії. Біль невиражений, посилюється після їжі. На тлі порушення травлення хворі втрачають у вазі, слабшають, у деяких розвивається анемія.

Найбільш характерні три основні симптоми:

біль в епігастрії як симптом розвитку дуадено-гатрального рефлюксу;

Спостерігають постійний або персистуючий біль, що носить ниючий характер, локалізується в епігастрії або верхній половині живота, і може посилюватися після їди та антацидів. Блювота буває нерегулярною, частою, бажаного полегшення не дає, починається зненацька, найчастіше в нічний час і характерна наявністю в блювотних масах жовчі. Коли хвороба перебуває на етапі прогресування, спостерігають залізодефіцитну анемію, гіпо-або ахлоргідрію.

Як діагностувати рефлюкс гастрит?

Незважаючи на наявність тих чи інших симптомів хвороби для більш точної постановки діагнозу, слід ретельно пройти медичне обстеження. А саме ФГДС (фіброгастродуоденоскопію), аналіз крові, УЗД печінки, УЗД підшлункової залози, ультразвукове дослідження жовчного міхура. Таке дослідження допоможе дізнатися про стан внутрішніх органів, поставити правильний діагноз і призначити належне лікування рефлюкс гастриту.

Методи сучасної діагностики такого захворювання, як рефлюкс гастрит, поділяють.

на якісні
та кількісні.

Доякісним способамвідносять перевірку блювотних мас та аспірованого шлункового вмісту на наявність у блювотних масах жовчі, ендоскопічна діагностика, яка полягає на виявленні жовчі у шлунку та макроскопічному огляді його слизової оболонки.

Докількісним методамдіагностики відносять рентгенологічне дослідження, при якому визначають ступінь вираженості дуодено-гастрального рефлюксу, визначають концентрацію жовчної кислоти, білірубіну в шлунковому соку біохімічними способами, іономанометричні, радіоізотопні способи діагностики симптомів хвороб. Діагноз ставлять під час морфологічного вивчення слизової оболонки шлунка.

Застосовують в основному консервативне лікування рефлюксу: призначають ліки, такі як Холестирамін, антацидні - що містять алюміній і гідрооксид магнію при цьому нейтралізують і пов'язують жовчну кислоту. Застосовують при рефлюкс цього типу медикаменти, які нормалізують моторику шлунка (Метоклопрамід), вітамінотерапію, репаранти.

Лікування обов'язково має бути комплексним та спрямованим на відновлення моторики шлунка, на процес зв'язування кислот.

Захисником слизової оболонки шлунка при симптомах рефлюксу гастриту будуть служити антацидив, причому краще застосовувати ті препарати, у складі яких міститься алюміній.

Для нейтралізації жовчних кислот при діагнозі гастрит цього типу лікарем призначаються препарати урсодезоксихолевої кислоти, яка переводить жовчну кислоту у водорозчинну форму.

Важливо включити в терапію препарати групи прокінетиків, вони перешкоджатимуть викиду жовчі із дванадцятипалої кишки безпосередньо у шлунок. Причому лікування має бути безперебійним, інакше бажаного ефекту не буде досягнуто.

Препарати в терапії при гастриті рефлюкс

Захисним механізмом слизової оболонки шлунка є препарати групи антацидів. Перевагу слід віддати антацидам, які містять алюміній. Крім цього, на фоні їх прийому знижується рівень кислотності і зв'язуються жовчні кислоти, що посилює терапевтичний ефект.

Щоб нейтралізувати вплив жовчних кислот, які діють агресивно по відношенню до слизової оболонки, призначаються препарати Урсодезоксіхолевої кислоти. Ефективність цієї групи пояснюється тим, що вони переводять жовчні кислоти у водорозчинну форму. У цьому вигляді жовчні кислоти не мають негативного ефекту. Тільки важливо враховувати, що рефлюкс гастрит лікується тривалий час, досягати двох місяців. При проведенні короткочасних терапевтичних сеансів не буде досягнуто повноцінного лікувального ефекту.

Крім того, в курс лікування повинні бути включені медикаменти, які перешкоджають зворотному викиду жовчі з дванадцятипалої кишки. З цією метою призначаються препарати групи прокінетиків. Це Метоклопрамід, Домперидон, причому можливий прийом на нетривалий термін до трьох тижнів. Негативною рисою цієї терапії може бути те, що симптоми рефлюксу гастриту часом відновлюються після того, як терапія припиняється.

Симптоми та лікування рефлюксу гастриту ускладненої форми. У випадках ускладнень, наприклад, при кровотечі шлункового, вдаються до хірургічних методів. У таких випадках показується операція, коли відбувається перетворення анастомозу. До хірургічного лікування при діагнозі рефлюкс потрібно підходити з обачністю, тому що у ряду хворих може з часом наступити прогрес. Лише за крайньої вираженості симптомів та розвитку може порушуватися питання операції. При біліарному гастриті основним препаратомвважається Урсосан та Домперидон.

Дієтотерапія

Симптоми та лікування рефлюксу гастриту хронічної форми. Ще однією найважливішою складовою є дієта. Головне, щоб їжа була напіврідкою або вареною, і обов'язково легко засвоювалася організмом. Під час ремісії раціон розширюють, поступово дозволяючи прийом свіжих овочів та фруктів, молока та кисломолочних продуктів.

Звичайно, призначення медикаментозної терапії при рефлюксі має сенс при одночасному дотриманні всіх рекомендацій щодо організації режиму харчування. Дієтотерапія при всіх гастритах повинна бути складовим елементом у комплексі заходів, що проводяться:

З раціону харчування при симптомах хвороби потрібно виключити подразнюючі слизову оболонку продукти в будь-якому вигляді.

Їжа не повинна бути пряною, гострою, копченою та смаженою.

На час лікування потрібно виключити алкогольні напої, каву та міцний чай. Приймати ліки за збереження звичайного харчування немає сенсу.

Крім цього, потрібно пити мінеральну воду, що сприяє полегшенню стану.

Харчуватися треба дрібно, з невеликими перервами.

Важливо повністю відмовитись від цукру та продуктів, що містять цукор, від пиття під час їжі (пити можна через десять-п'ятнадцять хвилин після).

Забороняються при гастриті, причому назавжди, смажені яйця, білий та житній хліб.

Лікування рефлюксу гастриту важливо доповнити правильним способом життя: не лягати після їжі, знати міру в прийомі їжі, не піднімати тяжкості, спати на високих подушках, уникати потрясінь.

Відео: Олена Малишева про симптоми та лікування рефлюкс гастриту