Рефортан інструкція із застосування, ціна та відгуки
- Латинська назва: Refortan®
- Код АТХ: B05AA07
- Діюча речовина: Гідроксіетилкрохмаль
- Виробник: Berlin-Chemie (Німеччина)
В 1 л гідроксиетилкрохмалю 60 г або 100 г.
Натрію хлорид та вода для ін'єкцій, як допоміжні речовини.
Форма випуску
Розчин для інфузій 6% та 10% у скляних флаконах по 250 та 500 мл.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Фармакодинаміка
Плазмозамісний препарат, який є 6% або 10% ізотонічним розчином гідроксиетильованого крохмалю. За рахунок своєї здатності зв'язувати воду збільшує ОЦК і плазмозамінна дія його зберігається 5-6 год. В результаті відновлюється гемодинаміка, покращується мікроциркуляція, зменшується в'язкість крові, знижується агрегація тромбоцитів та еритроцитів. Має хорошу переносимість, не має імунотоксичної дії, не чинить токсичного впливу на органи РЕМ.
Фармакокінетика
Незначна кількість гідроксиетилкрохмалю накопичується в РЕМ і розщеплюється амілазою. За добу 70% дози виводиться із сечею та жовчю. Натрію хлорид виводиться також із сечею та з потом. T1/2 препарату 4,94 год.
Показання до застосування
- гіповолемічні стани прихірургічних втручаннях,пораннях,опіках,інфекційних захворюваннях,інтоксикаціях, що вимагають відшкодування ОЦК;
- шок септичний,опіковий,травматичний ;
- розведення крові (гемодилюція );
- гемодилюція для зменшення обсягу інфузії донорської крові при оперативних втручаннях.
Протипоказання
- підвищена чутливість догідроксиетилкрохмалю;
- гіпергідратація ігіперволемія ;
- внутрішньочерепна іартеріальна гіпертензія ;
- гіпокаліємія;
- гіперхлоремія;
- гіпернатріємія;
- тромбоцитопенія та коагулопатія;
- гіпофібриногенемія;
- серцева недостатність у стадії декомпенсації;
- гостраниркова недостатність з наявністю анурії ;
- набряк легень ;
- вік до 10 років;
- вагітність (I триместр).
Побічна дія
- блювота, грипоподібні симптоми, незначне підвищення температури;
- можливе збільшення слинних залоз;
- набряки нижніх кінцівок ;
- свербіж шкіри (при тривалому щоденному введенні);
- болі в ділянці нирок;
- підвищення амілази у сироватці;
- симптоми підвищеної кровоточивості (при введенні великого обсягу);
- дуже рідко - шок , зупинка дихання.
Рефортан, інструкція із застосування (Спосіб ідозування)
Рефортан ГЕК 6% і 10% вводять внутрішньовенно крапельно. Добова доза залежить відгематокриту і розмірів крововтрати. Тривалість терапії залежить від вираженості гіповолемії.
Застосування для відшкодування ОЦК - доза 250-1000 мл/добу. У поодиноких випадках доза підвищується до 20 мл на кг ваги на добу, що є максимальною добовою дозою препарату. Якщо екстрена ситуація відсутня 500 мл розчину вводиться протягом 60 хв. и більше.
Застосування з метоюгемодилюції — по 500 мл кілька днів поспіль, загальна кількість препарату, що вводиться 5 л. За показаннями доза може бути перевищена та розподілена на 4 тижні лікування.
Передозування
Виявляється порушеннями гемодинаміки, які пов'язані із введенням великого об'єму рідини та порушеннямзгортання крові. Лікування полягає в негайному припиненні інфузії та застосуваннідіуретиків.
Взаємодія
При сумісному призначенні заміноглікозидами потенціюється нефротоксична дія.
Не рекомендується змішувати з іншими інфузійними розчинами у вигляді можливої фармацевтичної несумісності.
Умови продажу
Умови зберігання
Термін придатності
Відгуки про Рефортан
З групи колоїдних плазмозамінників останнім часом широко використовуються розчини гідроксиетилкрохмалю -Рефортан,Стабізол,Інфукол, які мають високийволемічний ефект, великий період напіввиведення та незначними побічними реакціями. Розчини гідроксиетилкрохмалю є штучними колоїдами. Розчин Рефортану не вивільняєгістамін, томуалергічні реакції рідкісні. Тим не менш, призначення його проводиться після суворої оцінки показань, співвідношення ризику та користі.
Ці розчини не можуть використовуватися як прості інфузійні розчини, а тільки для відновленнягемодинаміки у разігіповолемії. Хворим із вираженоюсерцевою недостатністю абочерепно-мозковою травмою протипоказані колоїдні розчини.
Часто зустрічаються відгуки вагітних згестозом важкої та середньої тяжкості, яким у складі комплексної терапії призначався цей препарат. Внаслідок лікування зникала гіповолемія, інтерстиціальний набряк та навантаження на серце.
Незамінним є цей препарат при лікуванніакушерських кровотеч і приоперативних втручаннях, про що також свідчать відгуки пацієнтів. Найчастіше препарат переносився добре, і лише деяких випадках відзначалися реакції як почервоніння обличчята шиї,кропивниці, зниження артеріального тиску.
Ціна Рефортану, де купити
На даний момент можна купити цей препарат у багатьох аптеках Москви та інших міст України. Вартість одного флакона Рефортану ГЕК 6% становить 342-399 руб., а Рефортану ГЕК 10% 470-519 руб.