Регіональне управління №31 ФМБА Україна

Ультразвукова діагностика. Умови праці медпрацівників. Гігієнічні рекомендації щодо їх оптимізації.

Дані рекомендації містять вимоги до обладнання кабінетів ультразвукової діагностики, а також до організації та проведення діагностичних досліджень. Наведено список санітарно-гігієнічних та лікувально-профілактичних заходів щодо обмеження несприятливого впливу контактного ультразвуку на працюючих.

У профілактиці професійної патології фахівців, зайнятих ультразвуковою діагностикою, важлива роль належить архітектурно-планувальним рішенням приміщень, в яких розміщується ультразвукова апаратура та здійснюється прийом пацієнтів. Набір приміщень повинен включати наступне:

кабінет із розрахунку 20 м 2 на установку (за умови, що кожна установка повинна розташовуватися в окремому приміщенні);
приміщення, в якому роздягаються та одягаються пацієнти, не менше 7 м 2 суміжне з приміщенням для проведення діагностичних процедур (досліджень);
приміщення для очікування, щонайменше 10 м 2 .

Кабінети ультразвукової діагностики не можна розміщувати у напівпідвальних, підвальних та на цокольних поверхах.

Приміщення повинні мати висоту не менше 3 м, природне та штучне освітлення, раковину з підведенням гарячої та холодної води. Необхідно передбачити відокремлену припливно-витяжну вентиляцію з кратністю повітрообміну 1:3 (допускається встановлення кондиціонера типу БК-1500 або іншого типу із забором чистого зовнішнього повітря з розрахунку 60 м 3 на особу).

У приміщеннях для діагностичних досліджень необхідно підтримувати такі параметри мікроклімату: температура повітря 22°С, відносна вологість 40-60%, рухливість щонайменше 0,15 м/с. Внутрішняоздоблення приміщень має бути виконане з матеріалів, дозволених для цих цілей у встановленому порядку. Облицювання стін керамічною плиткою у діагностичних кабінетах не допускається. Рівні шуму в приміщенні для діагностики (40 дБа) можуть бути забезпечені за рахунок звукопоглинаючої плитки стелі та частково стін.

У кабінеті рекомендується мати певний набір меблів: кушетка з регульованою висотою (встановлюється в центрі приміщення або на певній відстані від стін для полегшення доступу до пацієнта з будь-якого боку), столик для обробки документів, стіл, стільці, картотека. Діагностичну апаратуру встановлюють таким чином, щоб легко можна було проводити дослідження в різних площинах.

При проведенні діагностики загальне освітлення слід відключати - залишають лише місцеве, вікна в кабінеті затемняють шторами, що сприяє запобіганню блискості та покращенню видимості зображення на екрані. У приміщенні ультразвукової діагностики не слід розміщувати електроприлади, які можуть спричинити перешкоди під час роботи спеціальної апаратури.

З метою профілактики професійних захворювань у медичного персоналу, зайнятого ультразвуковою діагностикою, необхідно забезпечити виконання гігієнічних вимог до організації та їх проведення, у тому числі такі:

обмеження числа обстежуваних пацієнтів за зміну (не більше 10-11 осіб);
захист рук медичного персоналу від контактного ультразвуку (при проведенні досліджень слід застосовувати дві пари рукавичок - нижні бавовняні та верхні гумові). Не допускається зіткнення незахищених рук зі скануючою поверхнею працюючого ультразвукового датчика, а також попадання контактного мастила на шкіру;
своєчасне проведенняпрофілактичного та поточного ремонту ультразвукової діагностичної апаратури.

Важливо забезпечити необхідний режим праці та відпочинку – протягом робочої зміни організувати дві 10-хвилинні перерви, а також проводити комплекс лікувально-профілактичних заходів щодо запобігання несприятливому впливу високочастотного ультразвуку та супутніх факторів. Такий комплекс заходів включає наступне:

медичні огляди; диспансеризація;
фізіотерапевтичні процедури (гідропроцедури або сухе обігрів), масаж або самомасаж кистей, передпліч рук, ультрафіолетове опромінення і т.д.;
спеціальний комплекс виробничої гімнастики;
вправи для очей;
психологічне розвантаження.

Попередній, при вступі на роботу, та періодичні медичні огляди персоналу, який виконує ультразвукову діагностику, проводяться відповідно до наказів, зазначених у нормативній базі до статті. Співробітники з виявленими професійними захворюваннями, а також ті, хто має не різко виражені відхилення з боку органів і систем, повинні знаходитися на диспансерному спостереженні у відповідних фахівців залежно від характеру наявного патологічного процесу.

Під час проведення гідропроцедур встановлено такі параметри: тривалість процедури 7-10 хвилин, температура води 37-38°С. Масаж або самомасаж зазвичай проводять після гідропроцедур (по 2-3 хвилини кожного кисті та передпліччя). Під час перерв рекомендується виконувати легкі гімнастичні вправи для верхніх кінцівок та тулуба.

Для профілактики втоми зору під час перерв слід виконувати спеціальні вправи: заплющити очі, протягом 10-15 секунд робити ними рух праворуч і ліворуч,потім вгору і вниз, кругові рухи праворуч наліво та навпаки (по п'ять вправ). Закінчивши вправу, потрібно вільно, без напруги, звернути погляд у далечінь.

З метою профілактики та зняття нервово-емоційної напруги у медичному закладі рекомендується організувати кімнату психологічного розвантаження, а також виділити приміщення для проведення фізіотерапевтичних процедур та фізкультурних пауз. Його треба обладнати столами для масажу, ваннами для гідропроцедур, наочними посібниками (плакати, ілюстрації, прийоми масажу і самомасажу рук і передпліч, комплекс гімнастичних вправ).