Регресоване его та самогубство шизоїда

Витіснене зрештою в несвідоме, інфантильне слабке его дуже ясно переживається на свідомому рівні як страх вмирання, коли відчувається загроза, яку вона несе стабільності особистості. Так, мати сімейства на п'ятому десятку років життя повідомляє: «Коли я одна, і особливо коли я прокидаюся вночі, я відчуваю раптове почуття, що тону. Я панічно лякаюсь і відчуваю, що можу раптово померти». Ця пацієнтка в дитячому віці була схильна до непритомних нападів, коли бувала поза домом зі своєю матір'ю, проте в інший час вони у неї не спостерігалися.

Лікар, який, безперечно, переніс у дитинстві важку травму відібрання від грудей і отримував дуже поганий материнський догляд протягом усього дитинства, проробляв в аналізі свою депресію, що глибоко вкоренилася. Одного вечора в нього була пацієнтка з дуже глибокою депресією, в якій вона перебувала з часу смерті матері, дев'ять місяців тому. Вона сказала: "Мій світ розпався, коли померла моя мати". Це зауваження справило на лікаря дуже глибоке враження, і тієї ж ночі йому наснилося:

«Я перебував при смерті і мені було цікаво спостерігати за своєю реакцією. Я був дуже зляканий і засмучений і хотів знати, чи схоже вмирання на засинання».

У менш гострій формі з'являється страх підхопити прогресуюче захворювання або, ще більш м'якій формі, виникає почуття нездатності справлятися з життям і тривоги з приводу. З іншого боку, коли починає розвиватися виснаження, що періодично відбувається внаслідок боротьби з загрозою внутрішнього розпаду, тоді воно переживається як бажання померти. Воно може відчуватися як бажання регресувати, втекти від життя, заснути на невизначений термін абож як втрата інтересу та активних прагнень, як бажання уникнути контактів і уникнути відповідальності.

З цих причин я назвав цей структурний аспект ослабленої особистості, який, очевидно, є стрижнем психічного захворювання, що «регресував его». Я не був, однак, задоволений таким дескриптивним терміном, бо він явно описує «поведінку», а не фактичну «природу» цього ядра неврозу, психозу та інших форм розладу особистості. Ми можемо дуже легко пізнавати його прояви у всіх різновидах регресивних феноменів, але вони завжди спонукають нас до глибшого розуміння їхнього справжнього сенсу. Чому цей пацієнт відчуває подібні спонукання? Що змушує його хотіти втекти від життя замість насолоди нею? Чому тут виникає регресіроване его? Яка справжня природа та умови появи такого стану? Насправді термін «регресував» не розкриває всієї складності явища. Джерело, що глибоко укорінилося, що лежить в основі фундаментальної слабкості всієї особистості, первинна невдача розвитку сильного базисного его, має, принаймні, три причини (у низхідній послідовності) щодо психічної глибини: (I) витіснення проявів переляканого немовляти як небажаної перешкоди дорослішання, щоб протистояти життя на дорослому рівні (тобто антилібідінальні феномени, пор. розділ VII); (II) уникнення переляканого немовляти від світу, з яким воно не може справлятися, а також від внутрішнього антилібідінального переслідування самості, що таким чином прискорює регресію або втечу від життя (пор. другий розділ, сс. 91 сл.); (III) потенціал у первинній природній психіці, який не був «пробуджений до життя» (тобто «процеси дорослішання» не почалися) через блокуючий вплив як витіснення, так і догляду, і відсутність хорошогооб'єкта появи здорового відгуку (тобто. «не допомагає розвитку оточення»). Це проблема, яку нам ще належить дослідити у дев'ятому розділі. Зараз ми повертаємось до «регресії».

Ми стикаємося з регресованим його в найбільш явному вигляді в схильності до шизоїдного самогубства і, в менш екстремальній формі, в станах виснаження, втоми та втрати енергії. Ці феномени виникають, якщо вдається змусити пацієнта перевести його фанатично антилібідинально спрямоване переслідування самості активність; але вони також неодноразово прориваються в постійній надактивності з її неослабною напругою, коли за цим слідує депресивний, або, точніше, апатичний стан. Один із розладних станів, властивих багатьом пацієнтам, — це стан «людини, яка погано може розслаблятися», яка прагне сну, відпочинку та відновлення сил, щоб потім знову повернутися до роботи, але тіло і психіка якої просто не «вимикаються», так що він лежить втомлений, фізично неспокійний і ментально активний, не здатний ні заспокоїтися, ні перестати думати. Вночі він буває в пильному стані, в якому хотів би бути вдень, а вдень, бажаючи бути активним, почувається виснаженим і майже мертвим. Він спійманий у пастку між протилежними страхами - страхом виснажливої сили компульсивної надмірної активності та страхом відмови від боротьби, - розпаду, регресії.

Одружений чоловік, який раніше протягом багатьох років відчував величезну напругу внаслідок хвороби та смерті своєї першої дружини та психічної хвороби у своєї другої дружини і у якого у зв'язку з цим посилилися розлади, зумовлені власним несприятливим дитинством, сказав на одній сесії: «Наприкінці робітника дня я повинен побути хвилин десять в абсолютній тиші. Мені відомікілька різновидів втоми: фізична втома, інтелектуальна втома, коли я надмірно довгий час займаюся без перерви, емоційна втома, коли стикаєшся з чимось неприємним удома чи на роботі. Але за цим я відчуваю глибшу — втому від життя. Мені просто хочеться на якийсь час припиняти жити. Я не хочу померти, але я потребую можливості втікати від напруги, пов'язаної з продовженням життя, на деякий час». Ця разюча подвійна мотивація «можливості припиняти жити, але небажання вмирати» замість страху перед вмиранням дуже ясно проявляється у деяких пацієнтів, які відчувають виражені шизоїдні самогубні схильності. Так, одна пацієнтка, дружина та мати, наприкінці четвертого десятка років життя, сказала: «Мені часто здавалося, що було б чудово засунути свою голову в газову піч і знепритомніти. Але я не могла вчинити так, тому що не була впевнена, що зможу вимкнути газ вчасно, перш ніж він уб'є мене».

Інша пацієнтка, дуже хвора молода жінка на початку третього десятка років, іноді вставала незабаром після того, як укладалася в ліжко, лягала поряд із газовою плитою та включала газ. Потім вона почувала себе зовсім нездатною поворухнутися, щоб вимкнути газ, і чекала, поки хтось із членів сім'ї не поцікавиться, чому вона встала, і підійде і вимкне газ, що, на щастя, вони завжди робили. Було б неправильно інтерпретувати це як просто «істеричний» ексгібіціоністський акт, спрямований на те, щоб члени сім'ї хвилювалися за неї. Це було наслідок справжнього почуття виснаження, надто сильного, щоб продовжувати жити, і потреби втечі в несвідоме, проте небажання вмирати. Насправді, коли вона не вставала, що вона робила у відчаї,вона лежала в ліжку, будучи не в змозі заснути через обсесивний рахунок, який вона не могла зупинити, доки не знайде «правильний номер» (який, звичайно ж, ніколи не може бути знайдений), або через обсесію з приводу слів , в якій вона відчайдушно намагалася анулювати слова про смерть та вмирання, вигадуючи слова про життя та продовження життя: очевидний конфлікт між бажанням регресувати, страхом умирання та кінцевим бажанням жити. Іноді вона засинала, виснажена цим процесом; в інший час вона вдавалася до газової плити для досягнення хоча б тимчасового полегшення шляхом втечі до несвідомого. Такою була мотивація для використання снодійних таблеток. Насправді вона відчайдушно боролася за підтримку себе психічно живою та функціонуючою. Деякі аспекти її випадку, представлені на сторінках 150—153, є доречними тут.

Шизоїдне самогубство насправді не є прагненням до смерті як такої, за винятком тих випадків, коли пацієнт повністю втратив будь-яку надію на отримання розуміння та допомоги. І навіть тоді існує глибоке несвідоме секретне бажання, що смерть виявиться шляхом відродження. В однієї пацієнтки в центрі параноїдально-шизофренічного епізоду виникала непереборна яскрава фантазія про зісковзування в річку, де течія понесла її до виходу з води відродженої та нової; і вона насправді вчасно зупинилася, будучи вкрай близька до реалізації цієї фантазії. У той час як у депресивному самогубстві спонукальною силою є гнів, агресія, ненависть і деструктивний імпульс, спрямований на свою самість, щоб відвернути її від ненавидимого об'єкта кохання, шизоїдне самогубство у своїй основі є прагненням втекти від ситуації, з якою індивід не відчуває силахвпоратися, і тому в певному сенсі є поверненням до матки з надією народитися ще раз із новим шансом на життя. Це драматична версія базисної слабкості его, природу якої ми досліджуємо. Який же ментальний стан, який залучає людину в таку дилему, де вона потребує припинення життя, водночас не бажаючи вмирати?