Ректороманоскопія кишечника
Ректороманоскопія (ректоскопія) також проводиться з використанням ендоскопічної техніки, проте можливості її скромніші, ніж у колоноскопії.
За допомогою цієї діагностичної процедури лікар може оглянути лише пряму та сигмоподібну кишку. Це викликає питання: чому б у всіх випадках не використовувати колоноскопію, якщо вона дозволяє оглянути кишківник на більшій довжині? Справа в тому, що призначення того чи іншого методу діагностики визначається тим, ураження якого відділу шлунково-кишкового тракту передбачається у хворого.
Показаннями для процедури є захворювання нижнього відділу кишківника. Протипоказання такі ж, як і для інших ендоскопічних процедур.
Апарат для проведення дослідження називається ректороманоскопом (ректоскопом) та вводиться у пряму кишку. Його пристрій аналогічний колоноскопу, проте замість довгого гнучкого шланга у нього короткий тубус у жорсткій основі. В іншому ж конструкція однакова. Ректоскоп також оснащений освітлювачем, пристроєм для інсуффляції (подачі повітря) та іншими необхідними елементами.
Підготовка до процедури майже не відрізняється від такої за інших досліджень кишечника. За 2-3 дні до ректоскопії людина перестає вживати продукти, що сприяють газоутворенню. Увечері перед процедурою та вранці в день її проведення виконується очисна клізма. Цього зазвичай виявляється достатньо успішного проведення ректороманоскопії. Ректоскопія виконується у процедурному кабінеті. Хворий роздягається нижче пояса і стає на кушетку. Там він повинен прийняти колінно-ліктьове положення. Перед тим, як вводити через анальний отвір ендоскоп, лікар виконує пальцеве дослідження прямої кишки. Це допомагає перевірити її прохідність, яка може мати, наприклад, звуження рубця. За їх наявностіпід час заведення інструментів можна поранити її стіну.
Як правило, ректороманоскопія проводиться без знеболювання. Однак у деяких пацієнтів, наприклад, тих, хто має тріщину прямої кишки або виражене запалення слизової оболонки, може використовуватися анестезія ненаркотичними анальгетиками. Лікар змащує ректоскоп гелем або вазеліновим маслом та обережно просуває його вглиб кишечника, акуратно нагнітаючи повітря та оглядаючи стінки. При цьому фахівець уникає зіткнення зі слизовою оболонкою, оскільки це може викликати хворобливість. Чим досвідченіший лікар, тим менше неприємних відчуттів доставляє процедура. Вона досить короткочасна і, як правило, триває лише близько 5 хв.
У здорової людини слизова оболонка товстої кишки має рожевий колір і характерну складчастість. Вона блискуча, через слизову оболонку трохи просвічують розташовані глибше судини. Мутна, червона слизова оболонка, багатий судинний малюнок говорять про ознаки запалення. Наявність виразкових дефектів дозволяє запідозрити хворобу Крона або неспецифічний виразковий коліт. Локальні утворення різного розміру та форми, що відрізняються від навколишньої слизової оболонки, можуть бути пухлинами. Оцінивши всі зміни, після закінчення процедури лікар обережно витягує апарат. Результати спостережень фіксуються як висновки. Подальше спостереження за пацієнтом не потрібне, після ректоскопії його відправляють до палати чи додому.