Республіканський протитуберкульозний диспансер
Матеріал з Історія медицини та охорони здоров'я Республіки Алтай.
Зміст
[ред.] Протитуберкульозний диспансер
[ред.] 20-30-ті роки
У цей період почалися боязкі спроби профілактичних оглядів на «сухоту», які зводилися лише методу огляду. З опитаних - 50% були хворі на туберкульоз.
Вчених приваблював своєрідний клімат та мальовничі краєвиди околиць Чемалу. 1919 року професор Томського університету М.Г. Круглов рекомендував Чемал для організації курорту для хворих на легеневі захворювання. Пізніше 1926 року було відкрито гірничо-кліматичний протитуберкульозний санаторій «Чемал».
Протитуберкульозна робота значно покращується після виходу Постанови Ради народних Комісарів РРФСР від 10.12.1934 року «Про захід по боротьбі з туберкульозом», яка зобов'язувала НКЗ РРФСР та НКЗ АРСР при будівництві лікарень передбачати виділення. Зверталася увага на виявлення хворих на туберкульоз, ізоляцію бациловиділювачів, розвиток мережі туберкульозних установ, поліпшення житлових умов туберкульозних хворих.
Будучи молодими та з малими можливостями вони розпочинали важку відповідальну роботу з виявлення та лікування хворих на туберкульоз з їхнього диспансерного обслуговування та поширення санітарно-гігієнічних знань серед населення.
[ред.] 40-50-ті роки
У 1942 році в с.Чемалі евакуйовано Ленінградський дитячий кістково-туберкульозний санаторій, у ці ж роки відкрито дитячий санаторій у с. Елікманар, у місті виділено санаторну групу в дитсадку № 2. Почали приділяти увагу виявленню хворих на туберкульоз. На основі спільної роботи із спільною мережею проводили реакцію Піркешколярам. Наукові дослідження доводили нешкідливість та ефективність вакцинації БЦЖ, що дозволило проводити її у новонароджених, встановлена обов'язкова госпіталізація тяжких хворих, обстеження на туберкульоз дітей, підлітків, студентів, робітників, які часто і довго хворіють. У передвоєнні роки, в результаті заходів, що проводилися, ситуація з туберкульозу покращилася. Але в роки Великої Вітчизняної війни було завдано значної шкоди здоров'ю населення. Великий відтік медичних працівників у зв'язку з мобілізацією, погані матеріальні умови, нестача харчування, важкі умови праці вплинули на зростання захворюваності на туберкульоз. Висока смертність від туберкульозу.
У дорослих і дітей реєструвалися важкі форми туберкульозу, широко поширений кістково-суглобовий туберкульоз, туберкульозний менінгіт та інші важкі форми туберкульозу.
У військові та повоєнні роки весь тягар нелегкої протитуберкульозної роботи лягає на Тихомирову Марію Андріївну. Незважаючи на тяжкість умов післявоєнних років, проводиться низка державних заходів, спрямованих на профілактику туберкульозу та надання матеріальної та медичної допомоги хворим на туберкульоз. Для хворих на туберкульоз виділялося безкоштовне харчування, створювалися полегшені умови праці, працевлаштування. До боротьби з туберкульозом підключалася загальнолікувальна мережа, активнішою стала участь санепідслужби, а також участь громадських організацій.
У першу повоєнну п'ятирічку розширювалася і зміцнювалася протитуберкульозна мережа. Для ізоляції хворих виділяється по 10 туберкульозних ліжок в Онгудайській, Чойській, Озеро-Куреївській лікарнях.
Для посилення боротьби з туберкульозом серед дитячого населення у 1946 році на базі дитячої лікарні відкривається відділення на 30 ліжок для лікування дітей зтуберкульозним менінгітом. Організовує та керує відділенням Заслужений лікар РРФСР Піскун Ніна Семенівна.
1949 року відкрито дитячий кістково-туберкульозний санаторій у м.Гірничо-Алтайську (по вулиці Ленінська), в одноповерховому дерев'яному будиночку. Там лежали діти дошкільного віку, прикуті до ліжка кістково-суглобовим туберкульозом. У цьому ж році під керівництвом відомого в Гірському Алтаї Ларкіна Павла Васильовича (засл. лікар РРФСР) відкривається кістково-туберкульозне відділення на 25 ліжок на базі обласної лікарні. Для хворих цього відділення була побудована веранда, що дозволяла влітку хворим цілодобово перебувати на свіжому повітрі.
В 1949 стаціонар тубдиспансеру розширюється до 30 ліжок. У диспансері вже працюють 2 лікарі, організується рентгенкабінет, працює лікар рентгенолог, встановлюється стаціонарний солюкс. Лікарі виїжджають до аймаків для обстеження населення, ведеться спостереження за щепленнями БЦЖ новонародженим дітям, проводяться щорічні профілактичні огляди школярів.
Велике впливом геть розвиток фтизіатричної служби справила Постанова Уряди 1960 року, яким однією з найважливіших проблем фтизіатрії стає виявлення хворих із початковими формами туберкульозу.
[ред.] 60-70-ті роки
1962 року придбано перший флюоорограф. Ініціатором придбання флюорографа та організатором флюорографічного обстеження населення був головний лікар санепідстанції Климов Валентин Адамович. Рентгенологом тубдиспансеру на той час працював Шкатов Михайло Петрович. Число флюорографічних оглядів за роками (див. таблицю № 1).
1963 року відкрито тубкабінети при районних лікарнях. Багато років у тубкабінетах працювали чудові фельдшери Громоздіна Марія Іванівна в Шебаліно, Крюков Василь Володимирович уОнгудає, Серебренікова Марія Іванівна в Маймі.
Вирішальне значення у боротьбі з туберкульозом набувають організаційних заходів. В Облтубдиспансер відкривається метод кабінет, завідує яким Заслужений лікар РРФСР Ларкін Павло Васильович. Облтубдиспансер стає організаційно-методичним центром проведення протитуберкульозних заходів в області.
Проводиться також патогенетична терапія етімізолом, туберкуліном, впроваджується інгаляційне лікування.
Велика увага приділяється роботі у сільській місцевості, за районами закріплено лікарів-кураторів. Для надання практичної та організаційно-методичної допомоги щорічно до районів виїжджають лікарі-куратори, організовуються бригадні виїзди лікарів до районів. У районах планово щорічно проводяться семінари, за підсумками минулого року проводяться наради. Фахівці тубдиспансеру складають для тубкабінетів та медпрацівників загальнолікувальної мережі методичні листи з туберкульозу. Щорічно складається інформаційний бюлетень з туберкульозу та доводиться до відома головних лікарів лікувально-профілактичних установ, а також до керівників радянських та партійних органів.
Водночас проводяться заходи, спрямовані на профілактику туберкульозу, виявлення хворих на туберкульоз, зміцнення матеріально-технічної бази, з цією метою в усіх районних лікарнях встановлюються стаціонарні флюорографи. Стаціонарні флюорографи встановлені в обласній лікарні та міській поліклініці. Купуються пересувні флюорографи для Онгудайської та Усть-Коксинської лікарень. В Облтубдиспансері два пересувні та стаціонарні флюорографи. У результаті кожен мешканець області має можливість пройти кваліфікований огляд туберкульозу методом флюорографії. Організовано картотеки з обліку населення, що підлягаєфлюорографічним оглядам. З метою огляду населення методом посіву на ВК, у районних лікарнях організовано посівні пункти зі збирання та доставки діагностичного матеріалу до бактеріологічної лабораторії облтубдиспансеру.
[ред.] 80-і роки і надалі
З метою вивчення істинної інфікованості та ураженості туберкульозом у 1982 році під керівництвом Новосибірського науково-дослідного інституту туберкульозу проведено масове обстеження туберкульозу населення Кош-Агацького, Шебалинського, Маймінського районів.
Педіатр облтубдиспансеру Макар'єва Галина Миколаївна 1980 року вивчила інфікованість дітей за умов контакту. За результатами цієї роботи у м.Горно-Алтайську відкрито ясельну санаторну групу для дітей, інфікованих туберкульозом та дітей, які перебувають у контакті з хворими на активну форму туберкульозу. Число санаторних ліжок у місті доведено до 90, відкрито санаторні групи у дитячих дошкільних закладах Чої, Онгуда, вирішується питання про відкриття санаторних груп в інших районах.
Тільки за період з 1970 по 1991 роки захворюваність знизилася на 49% і склала на 100 000 населення - 46,4, смертність знизилася на 52%, у структурі захворюваності не стали реєструватися такі важкі форми туберкульозу як міліарний, туберкульозний менінгіт, до 8 малі форми туберкульозу (див. таблиці)
Вкрай важка обстановка складається в установах УІН, де матеріально-технічна база не відповідає санітарним правилам та нормам. Старість та зношеність матеріальної бази веде за собою низький рівень комунально-побутових умов утримання засуджених. Захворюваність на 100 тис. засуджених складає 2422,0. Щороку із місць позбавлення волі звільняється до 100 осіб хворих на туберкульоз. Враховуючи це, питання «Прозаходи боротьби з туберкульозом» розглядається лише на рівні Уряди Республіки Алтай. Затверджується план заходів щодо попередження поширення туберкульозу республіки, приймаються федеральна і республіканська цільові програми з туберкульозу. За програмами почали надходити протитуберкульозні препарати: флюорографічна, рентгенологічна техніка та інше медичне обладнання.
З 2015 року головним лікарем працює ЗРОБІВ Роланді Кіріакович.
Сьогодні у колективі працює – 160 осіб, з них 20 лікарів та 57 середніх медпрацівників. Говорячи про розвиток протитуберкульозної служби в Гірському Алтаї хочеться назвати ветеранів цієї служби: Лозину Галину Іванівну, Черепанову Євдокію Василівну (засл. лікар РФ), Катаєву Ніну Юхимівну, Матіну Марію Сюнерівну, медсестру Неверову Галину Іванівну (засл. інших. На зміну їм, чудовим медичним працівникам, прийшли лікарі – Широкова Людмила Дмитрівна, Арбаєва Клара Янгарівна, Шестакова Наталія Михайлівна, Ткач Тетяна Маратівна, Ітушова Лариса Анатоліївна та інші.
У 2016 році до складу Рестубдиспансеру увійшла Чемальська дитяча протитуберкульозна лікарня.