Ретенція іклів - ОртодентПрайм - секрет вашої посмішки
Ретеновані ікла.
Ретинований зуб – повністю сформований у щелепі, але не прорізаний (або частково прорізаний) назовні зуб. Найчастіше схильні до ретенції нижні зуби мудрості, верхні ікла і другі премоляри.
Частота ретенції верхньощелепних ікол складає 0,92%, зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків. Ретенція іклів може бути одностороння чи двостороння (8% випадків). Поширеність ретенції нижніх іклів становить 0,35%.
Причини затримки прорізування іклів:
- Невідповідність розмірів зубів та місця у зубному ряду.
- Тривала ретенція або рання втрата молочного ікла.
- Неправильне положення зубного зачатку.
- Наявність ущелини альвеолярного відростка.
- Анкілоз ікла (зрощення ікла з кісткою).
- Кістозна або пухлинна освіта.
- Розщеплення кореня.
- Ідіопатична ретенція (без видимих причин).
- Зміщення сусідніх зубів та зменшення місця у зубному ряду.
- Внутрішня резорбція (розсмоктування).
- Формування одонтогенної кісти.
- Зовнішнє розсмоктування кореня ретенованого зуба, а також сусідніх зубів.
- Відбитий біль.
- Інфікування особливо при частковому прорізуванні.
- Відсутність лікування. Якщо пацієнт не має відповідного бажання. У такому разі необхідна періодична оцінка ретенованого ікла щодо наявності тих чи інших патологічних змін.
- Видалення ретенованого ікла та переміщення першого премоляра на його місце.
- Протезування.
- Хірургічне відслонення ікла та ортодонтичне переміщення його в зубний ряд.
Необхідно підкреслити, що видалення ікла, що неправильно стоїть (вгорі надіншими зубами), в умовах скупченості, як би цей зуб негарно не виглядав не можна. Подібне видалення можливо тимчасово покращить естетику, проте може суттєво погіршити результати ортодонтичного лікування, включаючи створення добрих контактів між зубами.
Ретеновані ікла можуть розташовуватися з боку неба або щоки. Найважче ікла прорізатися, якщо він розташовується з піднебінного боку. Це зумовлено тим, що піднебінна кістка має значну товщину, а також щільну та товсту слизову оболонку.
Тактика щодо піднебінно-ретенованих ікол - хірургічне оголення коронки ікла зі зміцненням на ньому спеціальної кнопки, за яку здійснюватиметься ортодонтичне переміщення в зубний ряд.
Ікла, що знаходяться, з боку губи-щоки, найчастіше затримуються у прорізуванні через нестачу місця, тому тактика створення місця ікла та очікування його прорізування буде найкращою у разі, коли пацієнт має молодий вік, у старшому віці краще дати додаткову тягу ікла.
Перш ніж оголювати ікл, що затримався, необхідно подбати про наявність достатнього місця для його постановки в зубний ряд, тому лікар-ортодонт спочатку фіксує брекети, проводить первинне вирівнювання, створює місце для ікла, а лише потім направляє пацієнта до хірурга для оголення ікла.
Те ж правило існує і для інших зубів, які можуть бути схильні до ретенції: різців і премолярів.
Прогноз для ортодонтичного переміщення ретенованого піднебінного зуба залежить від безлічі факторів, у тому числі, положення зуба щодо сусідніх зубів, його нахилу, відстані, на яку слід перемістити зуб, можливої наявності анкілозу. В цілому, горизонтально ретеновані ікла найбільш складні впереміщення та мають найбільш несприятливий прогноз. У деяких випадках такі зуби доводиться видаляти.
На закінчення можна сказати, що лікування випадків із вираженою ретенцією, як правило, потребує комплексного підходу за участю кількох фахівців. Дуже важливо, щоб фахівці працювали спільно – тільки так вони можуть вибрати найкращу лікувальну тактику.