Ретинопатія недоношених, Дитяча міська лікарня №17

Можливості сучасної медицини дозволяють виходжувати новонароджених навіть з масою 500 г. На жаль, майже кожен п'ятий недоношений страждає на захворювання очей-ретинопатією недоношених (РН), і 8% з них - важкими формами. Ретинопатія недоношених - це захворювання очей, що виникає внаслідок порушення розвитку сітківки (світлочутливої області ока) у недоношених малюків. Захворювання може призвести до повної втрати зору.

В основі хвороби ретинопатії недоношених лежить незавершеність формування очного яблука, сітківки та її судинної системи. Васкуляризація (формування судин) сітківки плода починається на 16-му тижні вагітності - від центру диска зорового нерва до периферії - і закінчується до народження доношеної дитини. Відповідно, чим раніше народилася дитина, тим менша площа сітківки, покрита судинами, і більші безсудинні, або аваскулярні зони. У 7-місячного плода — концентричний недорозвинення судин сітківки: її центральний відділ кровопостачається, але в периферії кровоносні судини відсутні. Після народження у недоношеної дитини процес утворення судин діють різні патологічні чинники — зовнішнє середовище, світло, кисень, які можуть призвести до розвитку ретинопатії.

Основним проявом ретинопатії недоношених є зупинка нормального утворення судин, проростання їх безпосередньо у вічі в склоподібне тіло. Після цього починається новоутворення сполучної тканини за кришталиком, що викликає натяг і відшарування сітківки.

Лікування 3 стадії ретинопатії («пороговий») проводиться за допомогою лазеркоагуляції або кріокоагуляції аваскулярної (безсудинної) зони сітківки. Більшість офтальмологів заразвіддають перевагу лазеркоагуляції безсудинної сітківки (так званої транспупілярної лазеркоагуляції), оскільки вона менш травматична, ефективніша, дає меншу кількість побічних реакцій, і дозволяє точніше контролювати процес втручання.