Вагітність при ревматизмі
Ревматизм - це загальне інфекційно-алергічне захворювання, для якого характерно прогресуюче ураження серцево-судинної системи, що веде до утворення вад серця та порушення кровообігу. Для ревматизму властиві періодичні загострення та ремісії.
Якщо жінка страждає на це захворювання, то під час вагітності у неї може спостерігатися зворотний ревмокардит. Активний ревматичний процес сильно погіршує прогноз вагітності та пологів. Це навіть може стати причиною смерті матері, особливо якщо вона страждає на ваду серця. Ревматичний процес призводить і до таких ускладнень, як передчасні пологи, набряк та інфаркт легень, пневмонія, тромбофлебіт. При загостренні ревматизму можуть виникнути зміни в плаценті, що іноді веде до гіпотрофії та внутрішньоутробної смерті плода. Навіть якщо при прогресуючому ревмокардиті вагітність протікала в цілому добре, у новонародженого можуть відзначатись відставання у фізичному розвитку, уповільнене відновлення початкової ваги, ознаки порушення нервової системи.
Розпізнати загострення ревматизму під час вагітності досить складно. В організмі вагітної жінки виробляється велика кількість гормонів, що мають кортикостероїдні властивості. Вони змінюють клінічну картину ревматизму та ускладнюють діагностику. Небезпека рецидиву захворювання під час вагітності зростає у молодих жінок, а також у тих, хто переніс безліч ревматичних атак і чиє серце сильно вражене.
При загостренні захворювання з'являються скарги на сильну слабкість, швидку стомлюваність, задишку, серцебиття, біль у серці. Якщо вимірювати температуру кожні 4 години, то можна спостерігати її поступове підвищення до вечора. Пульс зазвичай частий: до 90 ударів у першій половині вагітності та понад100 ударів на другий. Діагноз "ревматизм" підтверджується деякими лабораторними дослідженнями.
Якщо жінка перенесла кілька загострень ревматизму, вона має обов'язково згадати про це під час першого відвідування лікаря жіночої консультації. Як профілактика необхідно берегтися від гострих інфекційних захворювань, а при їх виникненні відразу звертатися до лікаря, який призначить дієве лікування. Крім того, протиревматична терапія проводиться у вагітних, які перенесли ангіну або катар верхніх дихальних шляхів.
Самостійне лікування ревматизму є неприпустимим, оскільки це небезпечно для життя жінки та плоду. При підозрі цього захворювання потрібна термінова консультація як в гінеколога, і у терапевта. Надалі жінка перебуває під постійним наглядом у терапевта чи ревматолога. Обов'язково проводиться УЗД серця, знімається ЕКГ, беруться ревматологічні проби.
Залежно від стану хворий лікар призначає лікувальну гімнастику та прописує будь-які медикаменти. На гострій стадії захворювання обов'язково дотримання постільного режиму із частою зміною білизни. Висока температура збивається шляхом обтирання шкіри безпечними спиртовими настойками та прийому вітаміну С. Важливо для вагітної дотримуватися режиму праці та відпочинку з обмеженням фізичних навантажень.
"Вагітність при ревматизмі" та інші статті з вагітності та пологів