Ревматизм болять суглоби, а страждає на серце
- Ми інфекцію проженемо і застрибаємо, як коні!
Ангіна - пряма та явна загроза
- Ревматизм – це системне запальне захворювання, яке атакує насамперед суглоби, серце та нервову систему. І здебільшого, - каже лікар-ревматолог Віра ЛЯЛІНА, - головною винуватцем такого безладдя в організмі виявляється «банальна» недолікована ангіна. Її викликають бактерії під назвою бета-гемолітичні стрептококи.
При ангіні вони бурхливо розмножуються, потрапляють у кров і, якщо відразу ж не отримають потужної відсічі, проникають у різні системи організму. Так виникає ревматизм.
Чому в одних людей ангіна проходить непомітно, а в інших розвиваються такі серйозні ускладнення? Вчені припускають, що причиною цього є деякі імунні порушення. В наявності і генетична схильність: ревматизмом нерідко хворіють цілими сім'ями.
Суглоби атакують «леткі» болі
Вперше ревматичні прояви починаються, як правило, через 1 – 3 тижні після перенесеної ангіни. І атакують одразу по кількох фронтах.
Отже, основні прояви ревматизму із боку суглобів:
Ревматичний поліартрит – симетричне припухання та почервоніння великих суглобів рук і ніг (колінних, променево-зап'ясткових, гомілковостопних, ліктьових). При гострому ревматизмі виникає 70 - 80% випадків.
Підвищується температура, накидається лихоманка – особливо надвечір.
Гострий, але «блукаючий» біль (то він сильніший в одному суглобі, то в іншому).
Над хворим на суглоб утворюється набряк, шкіра червоніє і стає гарячою.
Відмінна риса ревматизму - «летючість» змін: в одних суглобах запалення швидко вщухає (навіть без лікування), зате відразупочинається в інших. Тобто йде така хвилеподібна поразка суглобів.
Усі суглобові проблеми зникають без сліду навіть без лікування протягом 2 – 4 тижнів. А при добре підібраній терапії (антибіотики плюс глюкокортикоїди плюс вольтарен) суглобові симптоми можна усунути вже в першу добу хвороби.
Під прицілом - серце
Але недарма лікарі кажуть, що ревматизм «лиже суглоби та кусає серце». У міру стихання суглобових проявів першому плані виступають симптоми поразки серця.
Найчастіше це ревматичний міокардит (запалення серцевого м'яза).
Прояви з боку серця:
Слабкі тупі болі в області серця або просто неясні і неприємні відчуття - начебто на серці «кішки шкребуться».
Тяжкість у грудній клітці, особливо при глибокому вдиху.
Серцебиття, задишка при фізнавантаженні, наприклад, при піднятті сходами.
Можливо помірна тахікардія - почастішання пульсу.
Артеріальний тиск може залишатися нормальним - 120 -130/70 або помірно зниженим, наприклад,100/60.
Діти іноді розвивається більш важка форма - ревматичний дифузний міокардит. Для нього характерні бурхливе запалення серця, сильна задишка, ціаноз («серцева» блідість обличчя), постійний сильний біль у серці.
І, як завжди, страждають нерви
Поразка нервової системи при ревматизмі проявляється як хореї. Це таке своєрідне дрібне посмикування рук, ніг та м'язів обличчя.
Можливі порушення з боку психіки. За словами професора психіатрії Михайла ВИНОГРАДОВА, найчастіше при загостренні у хворих на ревматизм розвивається астенічна депресія - постійна втома, млявість. На цілком благополучному зовнішньому тлі раптом накидаються перепади настрою,напади туги з тривогою та страхами.
При ревмокардит розвивається підозрілість, людині здається, що її зневажають, обговорюють за спиною і т. д. А в стадії ремісії психологічні симптоми згладжуються.
У молодих жінок при хореї нерідко спостерігається розгальмованість - і сексуальна, поведінка «без комплексів», ейфоричний настрій.
ЦИФРА
70% випадків загострень ревматизму припадає на перші місяці весни.
ДО РЕЧІ
Що допоможе поставити діагноз?
Розгорнутий аналіз крові. Обстеження суглобів у ревматолога. Обов'язково кардіологічне обстеження – ЕГК та ВІЛ-кардіографія (УЗД серця).
ВАЖЛИВО
Які можуть бути ускладнення
Занедбаний ревматизм насамперед небезпечний розвитком вад серця і раннім кардіосклерозом.
З боку мозку є загроза розвитку ревмоваскуліту – ураження судин головного мозку.