Ринок медичної техніки та послуг охорони здоров’я
аспірант кафедри менеджменту МДТУ ім. н.е. Баумана
д.т.н., професор кафедри менеджменту МДТУ ім. н.е. Баумана
Опубліковано в номері: Маркетинг в Україні та за кордоном №3 / 2001
Практика останніх десятиліть свідчить про те, що сучасна медицина є одним із найбільш наукомістких секторів економіки, а своїми успіхами та досягненнями вона значною мірою завдячує результатам науково-технічної революції. Характерна для минулих років одностороння схема взаємодії між медициною та науково-технічним прогресом (НТП) почала поступово змінюватися складнішою моделлю. Помітну роль став грати механізм зворотних зв'язків, з якого медицина надає стимулюючий вплив на динаміку НТП. У дещо спрощеному вигляді можна виділити два основні типи НТП:
1. Прогрес на мікрорівні, який має якісну природу та пов'язаний з розвитком та вдосконаленням відомих технічних систем та технологій. І тут нововведення немає принципового характеру, зазвичай, вимагають істотних капітальних витрат, термін їх окупності незначний і зазвичай фінансуються з оборотних коштів організацій.
2. Макропрогрес, який визначається великими, епохальними відкриттями та винаходами, що призводять до якісних змін у відповідному секторі економіки. Практичне впровадження досягнень НТП у разі потребує досить тривалого періоду часу і істотних капітальних витрат. У короткострокових періодах такі нововведення прибутку не приносять, їх фінансування зазвичай беруть він держава чи великі корпорації, а часто вони вимагають особливого підготовчого періоду до створення інфраструктури, без якої їх широке впровадження було просто неможливо.
Втручання держави у регулювання цього ринку визначається необхідністю у здорових громадян працездатного віку — з урахуванням того, що здоров'я нації є одним із головних показників рівня розвитку держави та ступеня її турботи про своїх співгромадян. Для цього від держави в цій галузі економіки потрібна гнучка податкова, цінова та інвестиційна політика. У той же час цей сектор ринкової економіки виходить із загальних завдань бізнесу та ставить за мету отримання прибутку — наприклад, за рахунок збільшення обсягу продажу медичної техніки та лікарських препаратів. Досягненню цієї мети сприяє медичний маркетинг, у якому важливу роль починає відігравати Інтернет.
Сучасний вітчизняний ринок громадського здоров'я
В даний час основний обсяг вітчизняної медичної продукції (близько 90%) випускається на 168 спеціалізованих (базових) підприємствах та в організаціях. На них виробляється близько 2500 найменувань лікарських засобів та медичної техніки та приблизно 7000 найменувань виробів медичного призначення. У галузі зайнято близько 91 тис. осіб, у тому числі 66 тис. – на підприємствах фармацевтичної промисловості та 25 тис. – медичної техніки [1].
У першому кварталі 2000 р. обсяг випуску товарів та послуг на підприємствах медичної промисловості становив 7265,4 млн. руб., у тому числі продукції медичного призначення - 7014,2 млн. руб., що на 41,6% вище за рівень відповідного періоду 1999 р. Обсяг виробництва медичної техніки та запасних частин досяг 1,0 млрд. руб., що на 65,5% вище за рівень аналогічного періоду попереднього року. Підвищилися обсяги промислового виробництва засобів ультразвукової діагностики, рентгенівської апаратури, включаючи флюорографи, автомобілі швидкої допомоги та інші види.медичної техніки (рис. 2 і 3, дані НДІЕМП станом на початок 2000 р.).
Позитивні процеси у медичній промисловості пов'язані переважно зі зміною конкурентних умов вітчизняних та зарубіжних виробників медичної продукції на українському ринку внаслідок девальвації рубля. Після кризи 1998 року ціни на імпортну медичну продукцію зросли переважно порівняно з вітчизняною, тому на українському ринку спостерігається підвищення попиту на вітчизняну медичну продукцію та зниження — на імпортну. Найбільший попит мають такі вироби медичної техніки, як засоби функціональної діагностики, життєзабезпечення, реанімації, хірургії та терапії. Згідно з експертною оцінкою вітчизняна продукція цих груп за технічним рівнем у своїй переважній більшості відповідає вимогам практичної охорони здоров'я. Фізіотерапевтична апаратура та медичні інструменти українського виробництва можуть повністю задовольнити потреби вітчизняної охорони здоров'я. Водночас, за критерієм «споживчі якості — ціна», не відповідають світовому рівню вітчизняні засоби топічної діагностики та лабораторної техніки.
На ринку громадського здоров'я вітчизняна та зарубіжна медична техніка може бути згрупована у два товарні блоки. Перший блок включає медичну техніку, яка взагалі не випускається в Україні, або випускається, але не відповідає світовому рівню. Це переважно наукомісткі та високотехнологічні вироби — комп'ютерні, рентгенівські установки, магніторезонансні томографи з підвищеною напруженістю поля, ультразвукова діагностична апаратура високого класу тощо. Потреби лікувально-профілактичних установ (ЛПЗ) країни у виробахпершого блоку в найближчому майбутньому задовольнятимуться здебільшого за рахунок імпорту.
До другого блоку належать ті вироби, які вже нині відповідають або з невеликими доопрацюваннями можуть бути доведені до світового рівня і тим самим задовольняти вимоги МОЗ України щодо оснащення ЛПЗ.
Серед української медико-технічної продукції, яка постачається на експорт, переважають прості вироби: інструменти широкого застосування, мікрохірургічні інструменти, автоматичні голки, голкотримачі, ендоскопічна техніка, лазерний інструмент тощо. Питома вага експортної продукції у загальному обсязі випуску медичної промисловості України 1998 р. становив 4,5%, 1999 р. — 5% [2].
Істотною перешкодою на шляху виходу української медичної техніки на закордонний ринок є сертифікаційні бар'єри, оскільки вітчизняні сертифікати не визнаються більшістю європейських національних органів системи міжнародної сертифікації. В Україні поки що відсутні випробувальні лабораторії та центри, акредитовані в системі міжнародної сертифікації з медичної техніки, тому українська експортна продукція має проходити дуже дорогі та тривалі сертифікаційні випробування за кордоном.
У галузі розробки та виробництва медичної техніки за новими наукомісткими технологіями є суттєве відставання від аналогів світового рівня. Так, наприклад, вітчизняна медична техніка не дозволяє реалізувати всі сучасні методики, необхідні діагностики захворювань; найбільш критичне становище склалося з вже розробленими медичними виробами, оскільки відсутність коштів унеможливило завершення робіт у частині проведення їх технічних та клінічних випробувань.
Якщо врахувати, що вУ закладах охорони здоров'я України загальний рівень використовуваної апаратури та обладнання характеризується середнім відставанням по ряду напрямків від розвинених країн приблизно на 15—20 років і значно вужчою номенклатурою, то становище в цій галузі на ринку вітчизняного громадського здоров'я можна назвати близьким до критичного. Закупівлі медичної техніки, як вітчизняної, так і імпортної, задовольняють потреби ЛПЗ лише на 30—40%. Експлуатується до 80% фізично зношеної та морально застарілої медичної техніки, нерідко перевищено розрахунковий ресурс експлуатації, що становить небезпеку як для пацієнтів, так і для персоналу.
Переважна більшість імпортної медичної техніки на вітчизняному ринку громадського здоров'я пояснюється не лише її технічними перевагами, але головним чином розвалом існуючої інфраструктури із закупівлі та сервісного обслуговування медичної апаратури. В даний час на вітчизняному ринку, практично в кожному регіоні країни, активно працюють сотні підприємств та організацій, які представляють інтереси зарубіжних фірм-виробників виробів медичного призначення. В результаті органи та установи охорони здоров'я краще поінформовані про імпортну техніку, ніж про вітчизняну. Йде широкомасштабна закупівля імпортної медичної техніки по всій номенклатурі, включаючи аналоги, які випускають вітчизняна промисловість і не поступаються закордонним за функціональними можливостями. Масова заміна вітчизняної медичної апаратури на імпортну призводить до некерованості процесу її технічного обслуговування, залежності закладів охорони здоров'я від закупівель імпортних витратних матеріалів та запасних частин, постійних, невиправданих витрат на сервісне обслуговування. Все це відбивається як на технічному станімедичної техніки, так і на рівні діагностики та лікування захворювань.
Інтернет у охороні здоров'я
Практичне використання віртуального маркетингу над ринком громадського здоров'я можливе лише з урахуванням маркетингової інформаційної ринкової мережі, тобто системи вивчення, зберігання та обробки маркетингових даних, необхідні всім учасників ринку.
Сучасна охорона здоров'я дедалі впевненіше проникає в Інтернет. Оскільки початковою метою використання Інтернету в цивільній практиці було створення мережі для забезпечення зв'язку між американськими університетами, у ньому закладено величезну кількість науково-технічної, зокрема медичної інформації. Для українських лікувально-профілактичних установ з їх обмеженою можливістю доступу до свіжих інформаційних джерел на паперових носіях Інтернет може стати єдиним реальним джерелом нових даних.
Разом з Інтернет-аптеками в мережі зараз налічується понад 20 тис. вузлів, які стосуються охорони здоров'я. На жаль, замість вирішення інформаційних завдань багато серверів безпосередньо торгують ліками або медичною технікою або направляють користувачів в електронні магазини своїх партнерів, а потім отримують відсоток з продажу. У ряді випадків така практика страждає на необ'єктивність рекомендацій.
До методів та прийомів проведення маркетингових досліджень в Інтернеті можна віднести:
- Вивчення фірмової та товарної структури ринку по Web-серверам різних компаній охоронного профілю;
- Дослідження користувачів Інтернету як поточних або потенційних покупців.
Висновок
Незважаючи на певні успіхи вітчизняних виробників у галузі створення приладів, апаратів та обладнаннямедичного призначення, рівень оснащення українських лікувально-профілактичних закладів медтехнікою та стан приладового парку залишається незадовільним. Великою мірою це пов'язано з недосконалістю роботи маркетингових служб на найбільших підприємствах медичної промисловості та відсутністю комплексної системи постачання та сервісного обслуговування медичного обладнання. Позитивним чинником тому слід вважати вихід цього найважливішого сектора економіки міжнародну комп'ютерну мережу Інтернет, що значно розширить маркетингові можливості як виробників, і споживачів медичної техніки.
1. Романова С.А., Захарова В.М. Медична промисловість: «первоквартальні» досягнення 2000 // Ремедіум. - 2000. - 7-8.
2. Дощіцин Ю.Ф., Безус О.М. українська медтехніка: стан та перспективи розвитку // Медичний бізнес. - 2000. - № 12.
3. Ельянов М.М. Медичні інформаційні технології 2000: Каталог. - М.: Ізограф, 2000.