Рятуємо свої нирки водною терапією
Просто попий води
— Ми живемо в дуже агресивному середовищі, споживаємо продукти, які містять багато хімічних речовин і консервантів, безконтрольно приймаємо ліки, у тому числі антибіотики та знеболювальні, — все це і шкідливо впливає на нирки, — переконаний головний нефролог Департаменту охорони здоров'я м. Москви та зам. головного лікаря ДКЛ №52 з нефрології, к.м.н. Олег Миколайович КОТЕНКО.
Хоча, як вважають інші наші експерти, серйозних проблем з нирками можна уникнути, якщо дотримуватися найпростіших правил профілактики: відвідувати хоча б раз на рік лікаря і здавати звичайні аналізи. Про це ж усім небайдужим до свого здоров'я людям учора вирішили нагадати учасники громадської акції «Випий склянку води — підтримай здоров'я нирок!», присвячену Всесвітньому дню боротьби з нирковими захворюваннями. Цього року він проводиться під гаслом «Здорові бруньки для всіх». Організатори акції всім бажаючим пропонували випити склянку води у спеціально обладнаних для цього точках.
Ініціаторами такої незвичайної акції були нефрологічні пацієнти. Їх підтримали родичі, колеги, друзі та, зрозуміло, лікарі – нефрологи, урологи, терапевти.
Справді, наші нирки настільки влаштовані, що всі рідини, окрім води, вони сприймають як їжу, а чи не як питво. Але більшість людей, які не мають відношення до медицини, про це не знають. Життя сучасної людини завантажене безліччю проблем і вкрай напружене. І багатьом просто не до такої дрібниці, як дотримання водного балансу в організмі. Більшість українців мало п'є простої води, віддаючи перевагу тонізуючим, підбадьорюючим чаєм або каві, газировці. А ці напої лише перевантажують нирки та сприяють виникненню безлічі патологій. Не випадково ж на Сході народиласяприказка: "У здоровій нирці - довге життя". А чи будуть ваші нирки здоровими, більшою мірою залежить від вас.
Наші експерти-нефрологи рекомендують усім людям, які страждають на гіпертонічну хворобу, цукровий діабет, які мають інші хронічні патології, перевіряти роботу своїх нирок 2 рази на рік. «Досить лише відвідати лікаря, здати загальний аналіз сечі і зробити УЗД нирок, — радять вони. — А тим, хто перебуває у групі ризику, життєво необхідно стежити за функцією нирок, бо саме її порушення провокують розвиток серцево-судинних захворювань. Фахівцям відомо, що хвороби серця та судин тісно пов'язані з нирковими. І що саме хворі нирки нерідко стають причиною інфарктів та інсультів, підвищуючи ризик розвитку в 25–30 разів! Лікарі стверджують: сьогодні лише один із 30 українців із нирковими порушеннями доживає до моменту, коли нирки перестають справлятися зі своїми функціями та потрібна замісна терапія методами діалізу чи трансплантація. Інші вмирають раніше — від інфарктів та інсультів.
Сьогодні в Україні, за даними експертів, близько 15 млн людей страждають на захворювання нирок. Особливу тривогу у медиків викликає зростання числа українців із запущеними стадіями хронічної хвороби нирок (ХХН), які потребують дорогого лікування. При цьому більшість хворих — активні працездатні чоловіки та жінки віком від 30 до 40 років.
— Справа в тому, що хвороби нирок довгий час протікають непомітно для людини, ніяк не виявляючи себе — вони «болять не боляче», — додає завідувач кафедри нефрології та гемодіалізу Інституту професійної освіти Першого МДМУ ім. І.М.Сєченова, головний нефролог МОЗ України, віце-президент Наукового товариства нефрологів України, д.м.н., професор Євген ШИЛОВ. -Серйозні симптоми з'являються, коли хвороба зайшла надто далеко, коли нирки вже втратили більше половини своїх функцій. І це головна проблема. Так, лікарі можуть допомогти більшості пацієнтів з нирковою патологією. Вони можуть вилікувати їх або уповільнити процес розвитку захворювання та його серйозних ускладнень. Але. Тільки тому випадку, якщо хворий прийшов до них на початковій стадії хвороби. Тому такі важливі профілактичні огляди, які не треба відкладати «на потім», коли щось заболить і може бути вже запізно.
Хороших результатів у лікуванні пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХХН) досягають у Москві, а також у Санкт-Петербурзі, Якутську, Башкирії, Краснодарському краї, Калінінградській області. Але у більшості українських регіонів для ниркових хворих, у тому числі з термінальними стадіями хвороби (з непрацюючими нирками), єдиним способом порятунку є довічна процедура гемодіалізу та трансплантація нирки.
- До речі, у Москві, - додає головний столичний нефролог Олег КОТЕНКО, - минулого року вперше вдалося ліквідувати дефіцит гемодіалізних місць. І тепер будь-який нирковий хворий одразу забезпечується діалізом: жодного листа очікування не існує. Сьогодні маємо нове завдання — максимально наблизити діалізні центри до місця проживання пацієнтів. У нашому місті близько 3000 осіб з термінальною стадією ХХН отримують діалізне лікування, і багато хто з них продовжує працювати. Понад 1700 людей живуть із пересадженою ниркою та понад 300 перебувають на лікуванні перитонеальним діалізом. Тобто загальна кількість пацієнтів із термінальною стадією ХХН, які продовжують жити і почуватися непогано, становить понад 5000 осіб. Торік у Москві відкрилося два нові діалізні центри, цього року відкриється ще один. Плануєтьсята подальше відкриття як центрів гемодіалізу, так і спеціалізованих відділень нефрології.
Наші нирки мають колосальний запас міцності, і перші симптоми хвороби з'являються лише тоді, коли вони втратить 70% своєї функції, а до цього вони можуть чудово справлятися з очищенням крові. Ініціатива ВООЗ про проведення Всесвітнього дня боротьби з нирковими захворюваннями спрямована на те, щоб люди, які особливо хворіють на цукровий діабет, гіпертонію, курці, літні, регулярно проходили диспансеризацію та здавали аналізи. Сьогодні є ефективні методики, які при своєчасному поводженні здатні загальмувати, надовго відстрочити розвиток тяжких стадій хронічної хвороби нирок.
А головна рекомендація, яку я хотів би дати всім, — не обов'язково відразу йти до нефролога, це може бути і ваш дільничний терапевт. Для контролю роботи ваших нирок достатньо всього 1 раз на рік здати загальний аналіз сечі і, головне, не забути потім поцікавитись його результатами. Якщо виявляться проблеми (високий білок, біохімічні зміни), слід, не відкладаючи, звернутися до фахівця — нефролога або уролога.
ДОВІДКА "МК"
У нашій країні середній вік хворих, які одержують замісну ниркову терапію, становить 47 років, тобто. значною мірою страждає працездатна частина населення. На сьогоднішній день, незважаючи на певний прогрес у цьому плані в останні 10 років, забезпеченість населення цими видами лікування залишається у 2,5–7 разів нижчою, ніж у країнах Євросоюзу, у 12 разів нижчою, ніж у США.
Безпосередньо в Москві, за даними Департаменту охорони здоров'я столиці, близько 40 тисяч москвичів страждають на захворювання нирок. У 2,8 тисяч людей — термінальна хронічна ниркова недостатність, їм очищають кров за допомогою гемодіалізу. Аблизько 800 городян стоять у єдиному аркуші очікування на операцію з пересадки нирки. Нині її проводять у НДІ ім. Скліфосовського, у міськлікарні №7 та у федеральному Інституті трансплантології.