Рюкзаки-кенгуру та слінги, Ми
Нерідко доводиться чути, що в рюкзаках-кенгуру, навіть найпросунутіших, малюка носити не слід, зате можна носити в так званих ергономічних рюкзачках. Чи правда, що якщо сидіння тримає тільки під сідниці та стегна (а не під коліна), якщо коліна не стирчать вище за попу, а спина залишається прямою, то малюк опиняється в «підвішеному» стані зі шкідливим навантаженням на хребет і куприк?
Можна як завгодно довго сперечатися про плюси і мінуси того чи іншого способу носіння дитини. В одному випадку аргументом «проти» буде звисання ніг і навантаження на куприк, і жодні докази на користь подібного методу — наприклад, що треба просто щільніше притискати дитину до батька, і всі мінуси нівелюються, не будуть досить вагомими. В іншому випадку будуть наводитися переконливі аргументи проти зігнутої спини, і переконати таких батьків у безпеці подібної посадки практично не вдасться. Тож рекомендація проста: що самим батькам здається більш симпатичним та зручним — те пристосування треба вибирати.
Головне, щоб батькам з дитиною було добре разом, і побоювання не псували спільне проведення часу. Надмірна концентрація на технічних деталях може затьмарити головне — радість спілкування! Вдалого та легкого вибору!
Нерідко доводиться чути думку, що коли у малюка ніжки вільно звисають, ні на що не спираючись (чи то в горизонтальному або вертикальному положенні, як це відбувається при носінні в рюкзаках-кенгуру), це створює шкідливе навантаження на його хребет, що не зміцнів. Чи так це?
Часто така думка батьків базується на порівнянні малюка із собою. Справді, якщо ми з вами ляжемо на поверхню спиною, а наші ноги вільно висітимуть у просторі, хребет будерозтягуватися, виникне ефект сповзання, що вимагатиме напруги м'язів для утримання свого тіла. У дитини зовсім інші пропорції тіла; основна вага малюка припадає на його голову та корпус. Ноги дитини і за вагою та довжиною не відповідають пропорціям дорослої людини. Тому навантаження на хребет немає. Але, якщо малюк дуже великий, звисання ніжок може провокувати перетискання стегон межами поверхні рюкзака (у разі зазвичай у дитини залишаються смужки на стегнах, як від тугих гумок чи памперсів); це призводить до тимчасового порушення кровообігу в ногах. У таких випадках краще обмежувати час перебування дитини в кенгуру або обшити краї м'якими валиками або користуватися слінгом.
Дозоване звисання ніжок є хорошим м'яким способом роботи з гіпертонусом м'язів ніг малюка (під дією власної ваги та вертикального положення м'язи ніжок розтягуються, що знімає надлишки тонусу і дозволяє малюкові швидше освоювати довільні рухи ногами).
Багато хто вважає, що коли малюк сидить у рюкзачці, його ніжки повинні обов'язково охоплювати маму за пояс, а сидіння має підтримувати не лише під сідниці, а й під усю площину стегон – «від коліна до коліна»; інакше, вважається, неправильно навантажується хребет, а дитина «висить на промежині». Чи так це?
Я згодна з тим, що вузьке посадкове місце, зроблене на кшталт трусиків, збільшує навантаження на промежину, а значить і на хребет. У рюкзаках з вузьким сидінням повинна бути передбачена можливість щільного притискання дитини до корпусу батька, щоб навантаження на промежину не було високим. Особливо це важливо за вертикального способу носіння малюка. Самі діти теж не люблять довго сидіти у таких моделях кенгуру. Тому треба вибирати рюкзачок зшироким посадковим місцем (10-15см). Широке сидіння вирішує ще й таке важливе завдання, як профілактика та корекція дисплазії тазостегнових суглобів.
Деякі моделі кенгуру, слими та слінги добре справляються з цим завданням.
З якого віку можна рекомендувати використання кенгуру?
Існують моделі кенгуру, які можна використовувати з самого першого дня народження дитини. Для цього в рюкзаку має бути передбачений варіант перенесення малюка в горизонтальному положенні або, що ще краще, у піднесеному положенні всього корпусу (як у кувезах). Можливість лежати у піднесеному положенні на рівній поверхні забезпечується спеціальними твердими вкладками. Це дозволяє дітям з ослабленою дихальною системою (недоношеним і перенесли післяпологову пневмонію) безпечно і успішно справлятися з дихальним навантаженням, а також допомагає дітям з підвищеним внутрішньочерепним тиском спокійніше почуватися.
Важливо, щоб довжина спинки кенгуру дозволяла новонародженій дитині лежати на поверхні всім тілом або зі злегка підібганими ніжками так, щоб ніжки не бовталися. Це створює додаткову перевагу для батька і дозволяє користуватися перенесенням навіть у тому випадку, коли дитина перебуває у мішечку чи ковдрі. Такий варіант підтримки дитини має всі переваги слінгу (закритість, захищеність, додаткове тепло, контакт з батьком, можливість годування грудьми), і власні додаткові плюси: дозволяє регулювати кут нахилу корпусу дитини, рівномірно навантажує обидва плечі батька, дозволяє безпечно використовувати рюкзачок, як підвісну люльку окремо від батька.
З якого віку можна рекомендувати положення «вертикально» у переносках-рюкзачках? Чи обов'язково чекати, поки дитинанавчиться самостійно сидіти?
Вертикальний варіант перенесення немовлят віком від 0 до 3-4 місяців викликає найбільш сильний протест багатьох батьків та дитячих лікарів. Вважають, що такий спосіб підтримки сильно навантажує хребет крихти, що може призводити до його викривлення і вимагати ортопедичної корекції. Тим не менш, новонароджену дитину нерідко носять на руках у вертикальному положенні, і такий спосіб підтримки навіть рекомендується фахівцями, наприклад, при тенденції до частих відрижок. Деякі немовляти добре засинають лише у вертикальному положенні. Батькам, які практикують такий спосіб перенесення немовля в кенгуру, можна рекомендувати вибирати таку модель рюкзака, яка дозволяє щільно притягувати малюка до себе, імітуючи підтримку батьківських рук. Але навіть у цьому випадку при вертикальному положенні головка дитини може звисати на бік. Щоб цього не відбувалося, голова малюка повинна бути майже під шиєю у батька і підтримуватися рукою під потилицю. Для цього добре, щоб висоту рюкзака та ступінь притискання до корпусу батька можна було регулювати, а спинку зробити жорсткішою.
Ідеальний варіант перенесення повинен дозволяти легко переводити дитину з вертикального положення в горизонтальне, щоб батько міг довільно обмежувати час перебування дитини у вертикальному положенні. Це легко робити в слінгу і в тих моделях кенгуру, де не доводиться для цього знімати рюкзак, а потрібно лише по-іншому перестебнути одну лямку.
Якщо носити «вертикально» з 2-х місяців, чи варто обмежувати час перебування дитини в цьому положенні?
Зазвичай ортопеди не рекомендують носити немовля більше 4ч без перерви. Наші рекомендації засновані на здоровому глузді та можливостях перенесення: якщо дитинане спить, йому часто цікавіше перебувати у вертикальному положенні, а якщо він заснув, модель рюкзака дозволяє перевести його в горизонтальне, не виймаючи. Діти 2-місячного віку рідко не сплять більше 2год поспіль, тому переводячи дитину в горизонтальне положення під час сну, ви дотримуватиметеся ортопедичних рекомендацій.
Є діти, які краще сплять саме у вертикальному положенні, і батьки використовують цю нагоду, щоб подовжити сон дитини. Тоді малюкові під час неспання обов'язково треба давати 1-2 годинні перепочинки, даючи можливість полежати на рівній горизонтальній поверхні.
Регулярні заняття з малюком різними видами дитячої гімнастики та масажем практично зводять нанівець можливість передозувань статичного вертикального навантаження на хребет крихти.