Родимка, невус, бородавка, папілома, кондилома - з погляду жінки та лікаря
Естетичний аспект.
А згадайте знамениту родимку Мерилін Монро - без неї, мабуть, не склався б той образ спокусниці, який запам'ятався мільйонам.
Англійці називають родимки berth-marks, що дослівно перекладається як родові мітки. Так склалося, що у різних культурах родимки сприймалися по-різному. Іноді їх вважали божим знаком та прикрасою, а іноді – провісницями бід і навіть потворністю.
Різні провісники та хіроманти давно вміють вгадувати долю по родимках (невусах) та родимих плямах. Передбачення робляться з урахуванням їх розміру, кольору, форми та місця «дислокації». Вчені ж звикли підходити до родимок інакше: адже саме вони вирахували підступність деяких новоутворень.
Родимки можуть супроводжувати нас із народження, а можуть і з'являтися протягом усього життя – це цілком нормально. Зустрічаються і «блукаючий родимки»: вони дійсно зникають в одному місці і з'являються в іншому.
Фахівці вважають, що не варто турбуватися про вроджені родимки (невуси), якщо вони не змінюють свій колір, обриси та розміри і перебувають у місцях, прикритих одягом. Найнешкідливіші - плоскі родимки від рожевого до темно-коричневого кольору. Зазвичай родимки поводяться «струнко», не травмуються і не створюють незручностей. Єдине, що потрібно пам'ятати - це захист таких родимок (навідкритих ділянках тіла) від сонячного проміння. Зовсім не зайвою буде відмова від довгого лежання на пляжі та використання крем із сонцезахисним фільтром. Якщо на обличчі кілька родимок, подібний крем бажано застосовувати цілий рік.
До опуклих родимок (невусів), тим більше якщо вони часто зачіпаються одягом, потрібно ставитися уважніше. Якщо вони є на спині та на інших недоступних для вашого погляду місцях. Це спостереження потрібно доручити комусь із близьких. І, зрозуміло, якщо відбудуться якісь зміни - родимка (невус) побільшає, з плоскої перетворитися на опуклу або змінить свої контури (це нерідко трапляється у володарів шоколадної засмаги після пляжного сезону), треба відразу ж звернутися до фахівця. Відрізнити доброякісну родимку від недоброякісної зможе будь-який досвідчений дерматолог чи косметолог, який у разі потреби може відправити на консультацію до онколога.
Звичайно, акуратна родимка (невус) над губою може додати шарму вашій усмішці, але велика опуклість, що виросла на столітті або на носі, принесе одні прикрощі. Хтось готовий упокоритися з цією неприємністю, а хтось неодмінно захоче розлучитися з цією «особливою прикметою». Як бути тоді? У салонах вам запропонують кілька способів видалення родимок. Це випалювання рідким азотом, електрокоагуляція (використання струму високої частоти) чи видалення лазером.
Крім чарівних родових міток на шкірі можуть влаштуватися інші «непрохані гості», що відрізняються меншою привабливістю. Насамперед треба позбутися папілом, які можна назвати родимками з великою натяжкою. Папіломи – шкірні новоутворення вірусного походження. Виростають вони зазвичай на обличчі і виглядають дуже неестетично: звисають і схожі на бородавки опуклості на ніжці. З'являютьсяпапіломи не тільки у людей похилого віку з ослабленою імунною системою, але іноді і у досить молодих після різних внутрішніх потрясінь - тривалого прийому ліків, грипу, шлунково-кишкових проблем.
Досить просто позбутися всіляких пігментних плям або кератом, якщо, звичайно, ви вчасно звернетеся до лікаря-косметолога - все це доброякісні утворення. Якщо родимка (невус) постійно травмується, бувають кровотечі, цілком імовірно, що лікар запропонує вам її видалити. Справді, з такою родовою позначкою краще розлучитися.
Електрокоагуляція - найкращий метод, адже після такої операції новоутворення можна відправити на аналізи. Ні лазер, ні рідкий азот не дають такої можливості. До того ж, після дії струму залишаються невеликі та акуратні рубці. Лазерний промінь вимагає віртуозності і в невмілих руках залишає рубці, що погано гояться.
Втім, застосування будь-якого з цих способів від лікаря вимагає особливої спритності рук. родимка (невус) часто залягає глибоко у тканинах, і тому треба точно розрахувати силу дії. Видалена не повністю. Родимка (невус) може знову прорости. Якщо лікар перестарається з силою «удару», залишиться занадто великий рубець. Будьте готові до того, що шрам на місці віддаленої родимки залишиться у будь-якому випадку: може, мізерний, а може й кілька сантиметрів! Все залежить від того, в чиї руки ви потрапите.
Види та способи лікування інфекцій.
Папіломавірусна інфекція, яку в залежності від проявів називають вірусними бородавками або папіломами, гострими кондиломами або кондиломатозом, характеризується тим, що на шкірі та слизових оболонках з'являються розростання, які збільшуються, поширюються по тілу і передаються оточуючим.
Їїзбудником є вірус сімейства Papavaviridae, чи вірус папіломи людини (ВПЛ, чи HPV - human papilloma virus). Він відноситься до ДНК-вірусів, так як здатний вбудовуватися в ДНК клітин людини і змінювати її властивості. Ще нещодавно вважали, що існує лише один тип вірусу. Сьогодні відкрито понад 100 його видів та завдяки науковим дослідженням встановлено, за поширення якої інфекції кожен із них відповідає. Так, віруси 6, 11, 16, 18, 33 типів локалізуються в періанальній ділянці (той, що оточує задній прохід), а також в ділянці геніталій. Рідше вони вражають слизову оболонку рота. Тип 6, що має підтипи, викликає ерозію шийки матки, а типи 5 і 8 - злоякісну бородавчасту епідермодіс-плазію.
ШЛЯХИ ПЕРЕДАЧІ ІНФЕКЦІЇ
Папіломавірус передається від людини до людини контактним шляхом – при зіткненні шкірних покривів, статевих зв'язках, під час поцілунку, а також від матері до майбутньої дитини. Вчені довели, що 50-70% дітей, матері яких були носіями вірусу, були також заражені. У поширенні інфекції організмом нерідко винен і сам хворий. При зіткненні різних частин тіла вірус з геніталій, наприклад, може переміститися в періанальну область або впровадитися в шкіру живота або ніг. Після зараження інфекція проявляється не відразу, а через 1-2, а нерідко і 3-4 місяці.
Папіломавірусна інфекція проявляється по-різному залежно від локалізації та типу вірусу. Це насамперед гострі кондиломи, вірусні бородавки, ерозія шийки матки і, звичайно, папіломи – утворення на поверхні шкіри чи слизової оболонки. Папіломи схожі на часточки, м'які навпомацки, мають рожевий або тілесний колір. У відповідь на зовнішнє подразнення вони здатні збільшуватися в розмірі і досягати 5-7 смдіаметрі. Досліджуючи під мікроскопом будову папілом, вчені виявили, що вони складаються з видозмінених клітин шкіри або слизової оболонки. Проникаючи у клітину, ВПЛ перетворює генетичний апарат, прискорює розподіл і змінює її зовнішній вигляд. Його дія настільки сильна, що клітина починає продукувати ракову пухлину. Цей факт підтверджують регулярне виявлення вірусу в злоякісних утвореннях та вірусних генів у ракових клітинах, а також здатність деяких підвидів викликати рак у експериментальних тварин. Так, наприклад, HPV 18 типу має один з найвищих онкогенних потенціалів. Як вважають вчені, саме через нього розвивається рак шийки матки.
На шкірі та слизових оболонках папіломавірусна інфекція проявляється у вигляді простих, плоских, підошовних, а також гострих бородавок. Останні більше відомі як гострі кондиломи.
Звичайні, або прості, бородавки
являють собою невеликі вузлики розміром від кількох міліметрів до сантиметра, які найчастіше локалізуються на тильній поверхні кисті або пальців, значно рідше – на долонях, обличчі, волосистій частині голови, на губах та слизовій оболонці порожнини рота. Нерідко бородавки зливаються одна з одною, утворюючи бляшки, поверхня яких покрита тріщинами. Бородавки, за винятком косметичних незручностей, зазвичай не турбують хворого. Винятком є утворення, що росте під нігтем. І тут виникає постійна біль.
Юнацькі, або плоскі, бородавки
височать над поверхнею шкіри і нагадують папули округлої або полігональної форми розміром від кількох міліметрів до сантиметра. Як правило, вони з'являються в дитячому та підлітковому віці, вражають шкіру тильної поверхні кистей, обличчя (чоло та підборіддя) тасупроводжують людину до кінця життя, якщо з ними не боротися. Іноді бородавки спонтанно зникають. Їх колір зазвичай не відрізняється від кольору шкіри, проте може бути жовто-коричневим та синюшним.
Підошовні бородавки з'являються на підошовній поверхні стопи. Їхнє улюблене місце - точки максимального тиску. На вигляд підошовні бородавки схожі на мозоль. Ущільнене утворення піднімається над шкірою і приймає забарвлення всього, що стосується стопи. При видаленні верхнього шару оголюється поверхня, що кровоточить. Підошовні бородавки завдають своєму власнику маси неприємностей і постійно болять при ходьбі.
Загострені бородавки, або кондиломи
Через особливий зовнішній вигляд і здатність передаватися від людини до людини при статевих контактах належать до особливої групи вірусних інфекцій. Зовні вони виглядають як великі рожеві м'які бородавки, розташовані на зовнішніх статевих органах та в перианальній ділянці. У чоловіків кондиломи розмножуються на крайній плоті та у вінцевій борозні статевого члена, у жінок – біля входу у піхву, рідше – під молочними залозами та в пахвинних складках. Постійне тертя та дрібні травми призводять до їх мацерації та запалення. Це нерідко супроводжується бактеріальною інфекцією, від якої кондиломи сильно збільшуються у розмірах.
ДІАГНОСТИКА ПІПІЛОМАВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ
Виявити папіломавірусну інфекцію, особливо коли вона вражає видимі ділянки тіла, нескладно. Іноді досить простого огляду, щоб встановити діагноз. У спірних випадках – при ураженні внутрішніх статевих органів, насамперед шийки матки та сечівника – потрібна спеціальна діагностика. Найбільш достовірним та точним (95-100%) методом є полімеразна ланцюгова реакція - ПЛР, в ходіякої досліджується ДНК кількох хворих клітин.
СПОСОБИ ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЇ
Лікувати папіломавірусну інфекцію необхідно під наглядом лікаря. Радикальне видалення бородавок та кондилом проводиться за допомогою електрокоагуляції, коли електрострумом випалюють осередки вірусної інфекції, різних хімічних речовин (30-відсоткового розчину перекису водню) та кріодеструкції. Останній метод має на увазі обробку ураженої поверхні твердим діоксидом вуглецю - сухим льодом. Існує також безліч народних засобів, проте лікувати ними можна лише прості та плоскі бородавки. Усувають бородавки ягоди горобини, якщо їх щодня прикладати до хворого місця, сік чистотілу та кульбаби при нанесенні двічі на день (слід уникати його потрапляння на слизові оболонки та здорову шкіру). Лікувати інфекцію допомагають також часник, антонівка та свіжа картопля.