РОЛЬ УМОВНО-ПАТОГЕННОЇ МІКРОФЛОРИ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ПРОСТАТИТЕ, АСОЦІЮВАНОМУ З CHLAMYDIA
Як відомо, у розвитку хронічного простатиту (ХП) можуть брати участь як збудники ІПСШ (насамперед хламідії та трихомонади), так і асоційовані з ними умовно-патогенні мікроорганізми. У зв'язку з цим важливе значення для забезпечення ефективності лікування хронічного простатиту мають комплексна діагностика та комплексна терапія захворювання. Останнім часом велика увага приділяється питанню впливу змішаної мікрофлори протягом хвороб сечостатевої сфери у зв'язку з тим, що в умовах порушення місцевого та загального імунітету значно зростає роль асоціацій мікроорганізмів у виникненні та підтримці (хронізації) запального процесу [1, 2]. Крім того, широкому розповсюдженню урогенітального хламідіозу багато в чому сприяє несвоєчасна діагностика, яка має багато в чому внаслідок пізньої звертання хворих до лікаря через безсимптомне перебіг хвороби, яке має місце у 34-70% пацієнтів [3, 4, 5].
З урахуванням цих положень метою нашої роботи були: визначення характеру змішаної мікрофлори при ХП, асоційованим з С. trachomatis, та вивчення взаємозв'язку проявів хвороби з мікст-інфекцією. Для цього проведено комплексне клінічне та мікробіологічне обстеження хворих на ХП, які звернулися до лікаря з наявністю урогенітальної симптоматики, та пацієнтів з відсутністю суб'єктивних скарг, які звернулися з різних причин для обстеження або виявлені активно (при обстеженні статевих партнерів у порядку конфронтації).
Матеріали та методи дослідження
У дослідження включено 122 пацієнти. Рандомізовано дві групи хворих ХП, що спостерігаються, асоційованим з хламідіозом. Перша група представлена 74 чоловіками з наявністю урогенітальної симптоматики: клінічний індекс хронічногопростатиту (КІ-ХП) за системою СОС-ХП був вищим 10 балів. До другої групи включено 48 «випадково відібраних» чоловіків з ХП, підтвердженим лабораторно та методом ТРУЗІ, з наявністю хламідійної інфекції; відмінністю пацієнтів другої групи був низький КІ-ХП за системою СОС-ХП: менше 10 балів.
Результати дослідження та їх обговорення
При мікробіологічному дослідженні секрету простати та/або постмасажної порції сечі при постановці «чотирьохсклянкової проби» у 69 (93,2 %) першої групи, що спостерігаються, була виявлена умовно-патогенна мікрофлора (УПМ) (у кількості 1∙104 м.к./мл і вище). У другій групі («безсимптомної») умовно-патогенні мікроорганізми виявлено лише у 9 (16,7 %) чоловіків. Відмінності за показником детекції УПМ між І та ІІ групами статистично значущі (p