Ротавірусна інфекція definition of Ротавірусна інфекція and synonyms of Ротавіруснаінфекція
Матеріал з Вікіпедії – вільної енциклопедії
Ротавірусна інфекція(РІ, «кишковий грип») - інфекційне захворювання, спричинене ротавірусами. Виділено Всесвітньою організацією охорони здоров'я в 1979 [1] .
Зміст
Ротавіруси
Ротавіруси (лат.Rotavirus) - рід вірусів із сімейства Reoviridae. Як і інші представники цього сімейства, ротавіруси мають двониткову фрагментовану РНК. У геномі вірусу 11 фрагментів, які оточені чітко вираженою тришаровою білковою оболонкою (капсидом) з ікосаедричною симетрією. Зовнішній вигляд частинок нагадує «колесо з широкою маточицею, короткими спицями і чітко окресленим обідком» [2] , через що вони і отримали свою назву (лат. rota - «колесо»). Діаметр вірусних частинок від 65 до 75 нм.
Розповсюдження
Основний механізм передачі ротавірусів - фекально-оральний, за участю різних шляхів та множинних факторів передачі.
Заразитися ротавірусною інфекцією можна різними шляхами. Наприклад, через інфіковані продукти харчування, насамперед молочні [джерело не вказано 415 днів] (через специфіку їх виробництва). Ротавіруси чудово почуваються в холодильнику і можуть жити там багато днів. Відомі випадки, коли джерело не вказано 245 днів, коли вони були в будинку москвичів з водопровідних кранів - хлорування води ці віруси не вбиває. Ротавіруси почуваються спокійно і у святій воді [3] [4] . У дітей віком від 1 року і старше може з'явитися через відвідування ясел, дитячих садків і шкіл, оскільки в новій обстановці інші віруси та мікроби, ніж у домашній обстановці або в колективі, де дитина перебувала тривалий час. Можна віднести цю інфекцію і до "хвороб брудних рук".Крім того, оскільки ротавіруси викликають запалення та дихальних шляхів, вони, подібно до вірусів грипу, поширюються крапельним способом — наприклад, при чханні.
Розвиток хвороби – патогенез
Патологічна анатомія
клінічна картина
Загальний характер хвороби має циклічний характер. В одному циклі виділяється інкубаційний період (1-5 діб), гострий період (3-7 діб, при тяжкому перебігу хвороби – понад 7 діб) та період реконвалесценції (4-5 діб).
Для ротавірусної інфекції характерний гострий початок — блювання, різке підвищення температури, можливий пронос, найчастіше й дуже «відомий» стілець — на другий, третій день сіро-жовтий і глиноподібний. Крім того, у більшості хворих з'являються нежить, почервоніння в горлі, вони зазнають болю при ковтанні. У гострий період немає апетиту, спостерігається стан занепаду сил. Багаторічні спостереження показали, що найбільші спалахи захворювання виникають під час або перед епідемією грипу, за що воно отримало неофіційну назву — «кишковий грип».
Кал та сеча дуже подібні за ознаками із симптомами гепатиту (світлий кал, темна сеча, іноді з пластівцями крові).
Хвороба вважається дитячою, тому що організми дорослих людей захищені від ротавірусів. У дорослого РІ може виявлятися невеликим кишковим розладом, тому інфікована людина може не здогадуватися про те, що вона хвора. Часто захворювання протікає зовсім безсимптомно. Зазвичай якщо у сім'ї чи колективі є інфікований, то протягом 3-5 діб по черзі починають захворювати та інші. Запобігти зараженню від носія інфекції можливо у разі активної імунної системи.
Найбільш частим клінічним перебігом захворювання є ентерит і гастроентерит, вторинна лактазнанедостатність.
Основною метою лікування є боротьба з результатами впливу інфекції на організм: дегідратацією, токсикозом та пов'язаними з ними порушеннями серцево-судинної та сечовидільної систем.
Насамперед при лікуванні застосовується регідратаційна терапія, може призначатися прийом сорбентів (активоване вугілля, cмектит діоктаедричний, аттапулгіт). Ефективних противірусних препаратів для боротьби з ротавірусною інфекцією не існує.
У процесі лікування – строга дієта: каші на воді, яблучний компот. Виключити молочні продукти до одужання.
Як ефективний засіб проти ротавірусної інфекції ВООЗ рекомендує проведення профілактичної вакцинації.
Профілактика
Для специфічної профілактики ротавірусної інфекції зараз існує дві вакцини, що пройшли клінічні випробування. Обидві приймаються орально та містять ослаблений живий вірус. Ротавірусні вакцини в даний час доступні тільки в Європі [6] та США [7] .
Неспецифічна профілактика полягає у дотриманні санітарно-гігієнічних норм (миття рук, використання для пиття тільки кип'яченої води), очищення та хлорування водопровідної води.
Щорічно реєструється до 25 млн випадків захворювання, з них 600-900 тисяч (тобто 2,4-3,6%) - з летальним кінцем [5] , особливо це стосується людей з ослабленим здоров'ям [8]
Після одужання перенесена хвороба не тягне за собою жодних довготривалих наслідків. Після першого захворювання (як правило, у дитячому віці) в організмі з'являється відносний імунітет. У дорослих з низьким рівнем антитіл симптоми захворювання можуть повторитися [9].