Розацеа на обличчі лікування в домашніх умовах
1 Причини хвороби
Розацеа в очах є захворюванням невідомої етіології. Серед всіляких причин зустрічаються ті, які мають найбільший вплив на його розвиток. Такими є наявність кліщів із роду Demodex folliculorum. Проте цей вид кліщів зустрічається далеко не у кожних осіб, які страждають від розацеа на обличчі, хоча застосування акарацидних препаратів, у тому числі гексахлорциклогексану, а також метронідазолу та сірки, зменшують прояв розацеа на обличчі. Даний вид кліщів є головним поселенцем волосяних фолікулів, що також говорить не на їхню користь у значенні патогенезу розацеа. Адже локалізація еритеми не завжди подібна до розташування волосяних фолікулів.
Наявність генетичної схильності не підтверджено. Хоча, як правило, у сім'ї часті випадки розвитку розацеа на обличчі у кількох членів сім'ї та не в одному поколінні.
Захворювання шлункового тракту немає прямого відношення до поразки обличчя, проте тут є свої теорії. Суть у тому, що є така думка про асоціацію розацеа із хронічними захворюваннями як товстого, так і тонкого кишечника. Схильність до гіпоацидного або анацидного стану шлункового соку може виступати як один з факторів патогенезу розацеа. Справа в тому, що при такому стані накопичуються спіралеподібні хелібактерії, що ведуть до розвитку гастриту, що має і деякий вплив на розвиток обговорюваного захворювання.
Раніше провідну роль у розвитку розацеа віддавали так званимпсиховегетативних порушень. Стрес, депресія, апатія — все це, за припущенням фахівців, викликало порушення обміну речовин і, як наслідок, розацеа. Але з часом і ця теорія зазнала краху. Проведені спеціальні дослідження виключили цю причину, перевівши її на ускладнення течії. Тепер спотворення зовнішнього вигляду пацієнта вийшло першу роль і зумовило розвиток психічної нестабільності.
Судинна патологія має у своєму арсеналі множинність проявів. В результаті проведення досліджень було встановлено, що порушення центрального регулювання тонусу судин призводить до погіршення перерозподілу крові. Застій, що розвивається, у венозній системі особи відповідає найчастішій локалізації проявів розацеа. За допомогою досліджень, проведених у лабораторії, було встановлено, що основа патогенезу розацеа є що інше, як ангіоневроз. Але тут постало нове питання. Ангіоневроз має різні етіологічні основи: це може бути прояв вегетосудинної дистонії, і порушення обмінних процесів в організмі. Таким чином, точної етіології немає, саме тому розацеа і називається захворюванням нез'ясованої етіології.
2 Лікувальні заходи
Розберемося все ж таки, як лікувати розацеа. У зв'язку з наявністю безлічі можливих етіологічних факторів та особливості патогенетичної течії існує кілька варіацій лікування.
Спочатку поговоримо про те, як лікувати розацеа місцево. Терапія такого характеру залежить від форми перебігу захворювання та його стадії розвитку.
Під час еритематозної стадії лікування розацеа проводиться за допомогою призначення примочок з 1-2% розчину борної кислоти або 1-2% розчину резорцину. Так можна лікувати розацеа в домашніх умовах, додаючи до перерахованого вище рослиннізасоби. До таких відносяться настоянки ромашки, низки, алтея, шавлії, звіробою.
Враховуючи наявність патології судин та прояви даного захворювання на обличчі, можна застосовувати холодні примочки. Еритема створюється з допомогою розширення судин. Холодні примочки діятимуть як вазоконструктор, певною мірою зменшуючи почервоніння. Ще вони усунуть почуття печіння та спека.
Місцеве лікування розацеа має на увазі використання різних препаратів сірки, десятивідсоткової суспензії бензилбензоату, мазі Вількінсона, мазі Ям, Спергаля, трихополової мазі та крему. Застосовуваний місцево метронідазол зазвичай використовується як 0,75% або 1% гелю або крему. Таке використання не має більш слабкої дії по відношенню до таблеток, а навпаки, крем метронідазолу може дати фору навіть таблетованому препарату групи тетрациклінів.
Зафіксовано випадки позитивної дії азелаїнової кислоти та третіоніну. Останній використовується в основному як крем з 0,25% концентрацією діючої речовини.
Пам'ятайте, що місцеве лікування розацеа унеможливлює застосування кортикостероїдів, що містять фтор.
До основних препаратів, які застосовуються для загальної терапії при розацеа, відносяться:
- тетрацикліни;
- макроліди;
- ретиноїди;
- глюкокортикоїди.
3 Дія тетрациклінового ряду препаратів
Тетрацикліни мають найбільш сильний ефект і є найефективнішим вибором при боротьбі з розацеа. Справа в тому, що накопичуючись у виділених залозах, а саме в сальних, вони проникають у ділянку запалення, не торкаючись неушкодженої тканини. Там відбувається пригнічення синтезу жирів та зменшення їх вмісту у шкірному салі, відповідно, фолікулярне запалення буде ненастільки вираженим.
Застосування тетрацикліну або окситетрацикліну залежить від комплекції і починається з дози 1000 мг на день з кількістю прийомів, що коливаються від 3 до 5. При поліпшенні зовнішніх проявів необхідно перейти на підтримуючу дозу. Вона загалом дорівнює 250-400 мг залежно від ваги.
Термін лікування препаратами з тетрациклінового ряду бажано не перевищувати 12 тижнів, інакше ви ризикуєте вбити мікрофлору свого шлунково-кишкового тракту та заробити псевдомембранозний коліт, з яким ви довго не виберетеся з вбиральні.
4 Терапія групою макролідів та ретиноїдів
З препаратів групи макролідів рекомендується застосування еритроміцину в дозі 500-1000 мг на добу, рокситроміцину - 150 мг по 2 рази на день, кларитроміцину - ті самі 150 мг 2 рази на день.
Ретиноїди застосовуються за наявності важких форм розацеа. Найчастішим препаратом цієї групи у випадку з розацеа вважається ізотретіонін. Він є синтетичним ретиноїдом. Його ефект над розацеа обумовлений впливом на процес кератинізації клітин шкіри та сальних залоз, а також він має себостатичну, протизапальну та імуноформуючу дію. Останнє є результатом пригнічення таких медіаторів запалення, як лейкотрієни В4.
За добу необхідно приймати 0,2-1,0 мг препарату на 1 кг ваги тіла. У найскладніших періодах рекомендується збільшення дозування до 2 мг на добу. Курс прийому ізотретіоніну становить від 4 до 6 місяців. Дія препарату помітна після місяця справного прийому. При необхідності повторного призначення препарату можливо це буде лише через 8 тижнів. Для жінок можлива комбінація препарату з ципротеронацетатом та етинілестрадіолом (антиандрогенні препарати).
5 Глюкокортикоїдна група
При блискавичнійУ формі розацеа на перший план виходить прийом глюкокортикоїдів. Схема лікування блискавичної форми включає: преднізолон - 1 мг на 1 кг ваги, курс від 5 до 7 днів, потім - зниження дозування аж до повної відміни через 2 тижні. Ізотретіонін з 7 дня прийому преднізолону - по 0,2-0,5 мг протягом 4 місяців. Під час першого тижня реалізації схеми необхідно застосовувати кортикостероїдні креми 4 групи до 2 разів на день. Потім накладення компресів для розсмоктування інфільтратів.
Існують і альтернативні засоби лікування препаратами. До таких відносяться кріотерапія, лазеротерапія, електрокоагуляція. Дані методи терапії в основному доповнюють фармакологічне лікування і можуть у переважній більшості випадків призначатися на будь-якій стадії перебігу патологічного процесу.
Запам'ятайте, що розацеа відноситься до серйозного захворювання шкіри, тому важливо своєчасно вжити заходів, щоб відновити стан шкіри і надалі захистити її від такого виду патологій. У питанні, як вилікувати розацею, вам допоможе консультація гастроентеролога, невролога, ендокринолога. Помнете, що самолікування не завжди доводить до добра, навіть незважаючи на наявність звичайної шкірної патології. Будьте уважні та завжди звертайтеся за допомогою до фахівців.