Розкіш арабської казки, або фармація по-східному, Агентство Медичного Маркетингу
На березі Перської затоки
Бездоганний рівень обслуговування, високий професіоналізм, драконівські ціни – такі аптеки ОАЕ постають перед туристами та емігрантами. Останні, між іншим, становлять 75% населення цієї незвичайної країни та, відповідно, є її основною робочою силою. Але якщо в інших професіях корінні мешканці із задоволенням передають обов'язки приїжджим, то зі сферою охорони здоров'я, як завжди, все непросто.
Тонкощі Близького Сходу
Громадяни ОАЕ через свою забезпеченість не поспішають ставати за перший стіл, а серед гостей країни (їх називають експатріантами) фармацевтів теж небагато – як правило, професія у світі користується повагою, і її представники рідко вирушають у пошуках «кращого життя». Тому одна з найбагатших і найкрасивіших східних держав відчуває постійну нестачу фармацевтичних працівників на всіх рівнях. Неважливо, чи хоче такий співробітник спробувати свої сили на виробництві препаратів, в аптеці, лікарні чи профільному вузі – йому будуть раді скрізь. Та й звідки взятися конкуренції, якщо, за даними ВООЗ, на 1000 осіб населення в ОАЕ припадає 0,41 фармацевтів. Тобто із 4,5 млн жителів лише 1200 вирішили присвятити своє життя аптечній діяльності.
Усеускладнюється тим, що згідно із законодавством Арабських Еміратів аптеки можуть належати тільки громадянам країни. Враховуючи, що всього 4,1% фармацевтів мають цей статус, можна зрозуміти, чому власниками аптек стають переважно представники інших професій. У результаті приватної аптечної практиці ОАЕ домінує бізнес-орієнтованість, а чи не основи якісного охорони здоров'я.
У той же час, невблаганний арабський закон вимагає, щоб аптека завжди знаходилася в управлінні зареєстрованого фармацевта. Залишається тільки гадати, як за таких умов аптекам ОАЕ вдається надавати сервіс на високому рівні – інакше як за допомогою чарівної лампи.
У країні, де немає проблем із фінансуванням чи доступом до технологій, більшість приватних аптек не використовують електронних систем замовлення та не ведуть облік медикаментів. Тим не менш, у кожній аптеці щомісяця складається звіт про баланс наркотичних та психотропних препаратів і потім обов'язково надається регуляторним органам.
Цікаво, що держава не надто пильно стежить за діяльністю аптек, і багато норм тут ефективні лише остільки, оскільки фармацевти готові їм слідувати. Наприклад, закон забороняє продаж усієї Rx групи лікарських засобів, якщо відвідувач не має рецепту лікаря. Насправді ж його суворо дотримуються лише стосовно чоловічих статевих гормонів, наркотиків, снодійних засобів, транквілізаторів та інших препаратів, які можуть викликати залежність. Широкий діапазон рецептурних засобів, включаючи антибіотики, 13 астматичних інгаляторів, інсуліни та інші діабетичні препарати, протигіпертонічні та холестерин, що знижують ліки, в більшості випадків відпускаються без рецепта.
Ймовірно, високалояльність до аптек в Еміратах пов'язана не тільки з розвиненим туристичним бізнесом, який, як відомо, на чільне місце ставить задоволення клієнта. Велику роль тут відіграє нестача незалежних організацій щодо оцінки професійної фармацевтичної практики. Причому в сусідніх країнах вони представлені, зокрема, Саудівською асоціацією фармацевтичної продукції та Фармацевтичною асоціацією Кувейту.
Помірна допомога
Багатофункціональність, властива українським фармацевтам, в ОАЕ не в пошані. Так, наприклад, у приватних аптеках фармацевти виконують переважно адміністративно-управлінські функції. А обов'язки щодо викладення, розподілу та зберігання лікарських засобів лягають на технічний персонал. Що стосується фармопеки, то в Еміратах вона виглядає дуже ненав'язливо: зазвичай провізор обмежується рекомендацією дозування та частоти прийому препарату, але в окремих випадках на прохання пацієнта може розповісти про побічні ефекти та взаємодію з іншими лікарськими засобами. Як правило, працівники приватних аптек не беруться радити будь-який препарат або його заміну і тим більше не намагаються самостійно поставити хворому діагноз.
В аптеках, які працюють при лікарнях, особливо тих, що знаходяться в управлінні міжнародних організацій, у фармацевтів більше можливостей випробувати свої професійні якості – саме тут потрібні знання з клінічної фармації.
А що ж із профільною освітою?
Через дефіцит своїх фахівців Арабські Емірати були змушені тривалий час нести великі витрати на залучення зарубіжних фармацевтів. Крім того, постійно зростала кількість випускників середньої школи, які виїжджали до Йорданії та Єгипту, щоботримати диплом фармацевта. Виробництво препаратів у країні активно розвивалося, працівників потрібно все більше, і в якийсь момент питання освіти стало гранично гостро. Так в ОАЕ з'явилися Фармацевтичний коледж Дубаї та Факультет фармацевтичних та медичних наук в Айманському університеті Науки та Техніки (засновані у 1992 та 1996 рр. відповідно).
Усі фармацевтичні курси, які пропонуються в ОАЕ, ведуться англійською мовою.
Окремо держава подбала про залучення до професії жінок. Незважаючи на те, що мусульманські дами носять паранджу і водять автомобіль з сильно затемненим склом, щоб ніхто не побачив їх осіб, практична влада не могла проігнорувати роль слабкої статі у світовій фармації. Тому в Жіночому коледжі Дубаї була введена трирічна програма DipPharm, а трохи пізніше її доповнила BPharm (триває 1 рік). Обидві програми пропонують виключно жінкам ОАЕ як крок до збільшення причетності громадян країни до фармації.
І, як це часто буває, арабські леді дуже швидко опанували нову територію і вирішили навести власний порядок. Перший крок у цьому напрямі вже зроблено: громадянка ОАЕ, яка отримала докторський ступінь за кордоном, досягла того, що в двох Еміратах знизилася кількість невиправданих призначень антибіотиків при ГРВІ. Те, що до неї дослухалися, ВООЗ вважає дуже позитивною тенденцією.
Чим Арабські Емірати справді можуть пишатися, то це якістю лікарських засобів. Цьому питанню влада приділяє пильну увагу ще з початку 80-х років. минулого століття, коли з'явився Федеральний закон ОАЕ №4, який регулює фармацевтичну промисловість та аптечну практику. Завдяки цьому закону лише через 12 років після заснування незалежної держави нафармринку країни залишилися лише препарати з доведеною ефективністю та безпекою.
Без участі держави не лишилися й рослинні засоби. Так було в середині 90-х гг. в ОАЕ було засновано Офіс нетрадиційної та альтернативної медицини МОЗ ОАЕ, у компетенції якого – регулювання рослинних препаратів та ліцензування фармацевтів та технічного персоналу аптеки, що практикують у цій сфері.
Фармацевтична промисловість Арабських Еміратів сьогодні перебуває у стані бурхливого розвитку, хоча поки що в країні працюють лише 10 компаній-виробників.
Понад 45% жителів страждають від ожиріння. Не дивно, що найбільш потрібні тут препарати для лікування цукрового діабету (24 % населення), серцево-судинних патологій та інших неінфекційних захворювань.
Країна фініків, верблюжих перегонів та яскравого сонця поки що відкриває для себе світ фармації. А перехідний період – це завжди дивовижне сусідство. В даному випадку – високих вимог до якості ліків та батьківської м'якості щодо аптек, відмінного сервісу та майже повної відсутності фахівців. Але, знаючи про практичність мешканців ОАЕ, можна не сумніватися, що ця казка – зі щасливим кінцем.