Розміри нирки в нормі, будова та функції - ми знаємо все про хвороби нирок та сечового міхура
Анатомія людської нирки
Розглянемо основні структурні елементи нирки:
- Нирка покрита тонкою сполучнотканинною капсулою та серозною оболонкою (спереду).
- Паренхіма нирки складається з кіркової та мозкової речовини. Коркова речовина розташована суцільним шаром під нирковою капсулою. Мозкова речовина - це 10-18 конічних пірамід з розташованими біля основи мозковими променями, що вростають у кіркову речовину. Ниркова паренхіма представлена епітеліальними канальцями та нирковими тільцями, які разом із кровоносними судинами утворюють нефрони (до 1 мільйона у кожній нирці).
- Структурною одиницею нирки є нефрон.
- Воронкоподібна порожнина, яка приймає сечу від нефрону, називається балією.
- Орган, який приймає сечу з ниркової балії і транспортує її в сечовий міхур, називається сечоводом
- Кровоносна судина, що відгалужується від аорти і приносить у нирки кров, забруднену продуктами розпаду, називається нирковою артерією, а судина, яка доставляє відфільтровану кров у порожнисту вену – нирковою веною.
Оцінка розміру нирок
Які фактори впливають на розміри нирок
У ході численних досліджень було встановлено, що товщина, ширина та довжина кортикального шару, а також розмір нирки у чоловіків набагато більший, ніж у жінок. Це пов'язано з тим, що у чоловіків розміри тіла перевищують розміри жіночої.організму.
Разом з тим дослідниками було встановлено несуттєву різницю між показниками довжини правої та лівої нирки (ліва нирка в середньому на 5% більша за праву). На думку фахівців, вертикальному зростанню правої бруньки перешкоджає печінка.
Також на розмір нирки дорослої людини дуже впливає вік. Нирки “зростають” до двадцяти – двадцяти п'яти років, потім вони залишаються відносної стабільності протягом усього середнього віку, а після п'ятдесяти років починають зменшуватися.
Як впливає індекс маси тіла на розмір нирок
У процесі досліджень було з'ясовано, що нирки перебуває у тісному взаємозв'язку з індексом маси тіла (ІМТ). При збільшенні ІМТ збільшуються як розміри нирок, а й їх обсяг, висота і зростання.
При розвитку гіпертонії або цукрового діабету розвивається гіпертрофія нирок.
Розмір нирки дорослої людини в нормі
Поздовжній розмір нирки дорослої людини в середньому становить 100-120 мм (точніше, від 80 до 130 мм). Як правило, довжина нирки відповідає висоті трьох поперекових хребців, ширина знаходиться в межах 45-70 мм, товщина – 40-50 мм.
Примітка: незалежно від розміру нирки, відношення її довжини до ширини становить 2:1.
У молоді розміри паренхіми нирки в нормі (її товщина) коливаються в межах 15-25 мм. З віком внаслідок атеросклеротичних процесів чи запалень відбувається її стоншення, і в людей старше шістдесяти років найчастіше товщина паренхіми не перевищує 11 мм. Для оцінки структури нирки у клінічній практиці застосовується паренхімо-пієлічний індекс.
Хочеться відзначити, що нирка здорової людини за своїми розмірами не перевищує розміру її кулака.
Розмірнирок у дітей
Всі діти розвиваються по-різному, у зв'язку з чим, виникають труднощі щодо розмірів нирок у дитячому віці. Проте під час проведення досліджень вченим вдалося визначити середню довжину нирок із прив'язкою до віку:
- Від народження до двох місяців розмір бруньки становить 49 мм;
- З трьох місяців до року – 62 мм;
- Від одного до п'яти років – 73 мм;
- Від п'яти до десяти років – 85 мм;
- З десяти до п'ятнадцяти років – 98 мм;
- Із п'ятнадцяти до дев'ятнадцяти років – 106 мм.
При більш точному визначенні розміру нирки у дитини враховується її вага та зростання.
Цікавий факт: У немовлят нирки до маси тіла нирки втричі більше, ніж у дорослих.
Основні функції нирок
Головною функцією нирок вважається очищення крові від відходів та токсичних речовин. Найбільш шкідливими відходами життєдіяльності людського організму є сечовина та сечова кислота. Нагромадження великої кількості цих речовин стає причиною розвитку численних важких патологій, а також це може призвести до смерті. У процесі фільтрації ниркова паренхіма очищає організм від відходів (вони збираються в балії і переправляються в сечовий міхур).
Цікавий факт: паренхіма нирки за добу близько п'ятдесяти разів встигає повністю очистити кров.
До основних функцій нирок відносять:
- Сечоутворення. Завдяки ниркам з організму видаляється надлишок води, органічних та неорганічних речовин, а також продуктів азотистого обміну та токсинів;
- Підтримка нормального водно-сольового балансу (за рахунок рідини, що виводиться з сечею);
- Регуляцію кров'яного тиску (завдяки секреції реніну, екскреції води та натрію,а також речовин депресорної дії);
- регуляцію рівня рН;
- Вироблення гормонів;
- Вироблення вітаміну D;
- регуляцію гемостазу (утворення гуморальних регуляторів зсідання крові, а також участь в обміні гепарину);
- регуляцію еритропоезу;
- Метаболічну функцію (участь в обміні білків, вуглеводів та ліпідів);
- Захисну функцію (видалення з організму чужорідних та токсичних речовин).
При розвитку різних патологічних станів часто відбувається порушення виділення нирками лікарських препаратів, у зв'язку з чим у пацієнтів можуть виникати побічні ефекти і навіть отруєння.