РОЗМОВА ПРО СМЕРТЬ

За родом професії мені часто доводиться стикатися з темою смерті. Ця моя нотатка зараз більш спрямована на колег, ніж на клієнтів. Можливо, комусь видасться корисною.

Психотерапевту у роботі з клієнтами з темою смерті важливо проаналізувати власні настанови та почуття до смерті. Пропоную вам такий досвід – дотик до цієї теми. Можливо, під час читання виникне ось те важливе питання: «Яке ж моє ставлення до смерті?».

А якщо є питання, то відповідь обов'язково знайдеться.

Смерть важко ігнорувати. «Питання про смерть «свербить» безперервно, не залишаючи нас ні на мить; стукає в двері нашого існування, тихенько, ледве вловимо шелестячи біля меж свідомого і несвідомого. Захований, замаскований, що пробивається назовні у вигляді різноманітних симптомів, саме страх смерті є джерелом багатьох занепокоєнь, стресів та конфліктів» Ірвін Ялом «Вдивляючись у сонце або Життя без страху смерті»

Людині дуже важко уявити власну смерть. Сам процес вмирання ми уявляємо собі зі слів вмираючих, а стан після смерті уявити неможливо. Смерть належить до певної долі людини, але ставлення до смерті в кожної людини своє – це власне філософське уявлення про смерть, сформоване її попереднім життєвим досвідом. До того ж, воно змінюється відповідно до віку.

Ставлення до смерті залежить від виховання, традиції, релігії, суспільства та свого життєвого досвіду. Якщо навіть про смерть відкрито не говорять, то певні установки вже у вихованні дитини і передаються йому через образ дії оточуючих. Це і ставлення батьків до здоров'я дитини, і ставлення до смерті, яке демонструється в сім'ї. Відношення до смерті у мікросоціумі.Ставлення до смерті пов'язані з національними особливостями релігії та культури.

Важливо навчитися розрізняти ставлення до смерті та страх смерті.

Зустріч зі страхом смерті може бути раптовою. Це втрата когось із близьких чи тяжка хвороба. Або просто уважний погляд на себе у дзеркало. Це вияв старості – як втрата витривалості, зморшки, облисіння. Розгляд старих фотографій своїх або батьків — наприклад, визначення своєї зовнішньої подібності з батьками у віці, коли вони сприймалися як люди похилого віку, зустріч з друзями після довгої перерви, коли виявляється, що вони так постаріли. Конфронтація з особистою смертю (“моєю смертю”) – це ні з чим незрівнянна прикордонна ситуація, здатна викликати значну зміну всього життя людини. “Фізично смерть руйнує людину, але ідея смерті може врятувати його” Ірвін Ялом. приголомшеності тим, що вони є. Усвідомлення смерті виводить нас із поглиненості тривіальним, надаючи життю глибини, гостроти та зовсім іншої перспективи.

Найчастіше страх смерті породжує сильний стрес, коли людина повністю ототожнює себе з чимось. Наприклад, "Я - це моя сексуальна привабливість", "Я - це моя робота, кар'єра", "Я - це моя сім'я". І тоді втрата роботи, фізичне старіння чи розлучення сприймається як загроза життю.

Вправа «Хто я?»

На окремих картках дайте 8 важливих відповідей на запитання: «Хто я?».

Наступний крок: подивіться на 8 ваших відповідей і розташуйте їх порядок значущості та центральності. На верхній картці - нехай виявиться менш важлива відповідь, а на нижній -найбільш важливий.

Тепер я пропоную вам зосередитися на картці та на відповіді, яка опинилась у самому верху. Як би ви почували себе, відмовившись від цього атрибуту?

За кілька хвилин перейдіть до наступної картки.

І так далі - всі вісім.

Побудьте у цьому стані. Прислухайтеся до себе, до свого Я, до своєї сутності. Ви є!

Тепер у зворотному порядку поверніть собі всі ваші якості.

Проходячи весь цикл, і послідовно відмовляючись від важливих собі речей, людина зауважує, що в кінці все одно залишається щось, що в нього є, нехай він і відмовився від решти. Це переживання поглиблює його розуміння, як труднощів, які в даний момент життя присутні, так і цілей, які людина ставить собі в їх вирішенні.

Психотерапевтична робота зі смертю йде у двох напрямках: робота зі смертю близької людини (ситуація втрати) та робота особистою філософською концепцією смерті.

Робота зі смертю близької людини пов'язана з основними особливостями:

1) Людина постає перед важкої зміни у його життя. У психоаналізі це називається "роботою горя". Особливо тяжкою стає втрата, якщо померла людина ідентифікувалася у клієнта у багатьох сферах життя. Часто в цих випадках людина «ніби вмирає» разом з життям. Психотерапевтична робота будується на знаходженні тих сфер життя, де ця ідентифікація була б мінімальна або відсутня. Приділяється увага тим актуальним здібностям клієнта, які у цих областях. І цей досвід переноситься у сфери життя, які виявилися ослабленими у зв'язку зі смертю близької людини.

2) Смерть близької людини часто вносить у життя рештув живих значну перебудову (ламання). Людині доводиться брати відповідальність за багато проблем життя на себе, замість того, щоб ділити їх із близькою людиною. І тут робота терапевта акцентується на стадію ситуативної підтримки, хіба що постійно шукаючи внутрішні ресурси (ті сильні боку людини) куди може опертися.

3) Люди, які «носять жалобу», несуть запропоновану суспільством особливу роль. Вони отримують співчуття та виконують голосні та негласні суворі обмеження. Волею чи неволею вони триматися далеко від усіляких розваг. Як би не відповідали ці обмеження на початку жалоби потреби і настрою самого жалоби, що носить, але саме за цих обставин часто виникає почуття провини, страху, агресії, внутрішні і зовнішні конфлікти. Робота з цими проблемами також є важливою.

4) Релігійна переробка сенсу смерті часто допомагає людині. Релігійні традиції пом'якшують гостроту горя.

В результаті переробки цих сфер життя та в ході терапії людині пропонується переосмислити своє власне життя, зрозуміти умови та шанси того, що не можна повернути.

Основні принципи, яких дотримуюся у роботі з темою смерті, можуть бути сформульовані таким чином:

1. Життєстверджуючий принцип.

Пошук ресурсних станів індивідуальних кожного клієнта. Аналіз реального життя. Те, що є, на що можна спертися. В усіх сферах життя.

2. «Навчання» клієнта розрізняти ставлення до смерті, як до даності та страху смерті.

«Боже, дай мені сили змінити те, що я можу змінити. Дай мені любов прийняти те, що я змінити не можу. І дай мені мудрості відрізняти перше від другого»

3. Страх перед смертю – явище диференційоване. Пов'язаний із тілом, актуальнимиздібностями та ставленням до минулого, сьогодення та майбутнього.

Крім того, дорослі своєю поведінкою дуже часто демонструють свій страх перед смертю, який проявляється в обережності у спілкуванні з онкологічними хворими, тривожність і занепокоєння, що існують на похороні, забобони, що існують щодо прикмет, пов'язаних зі смертю. Дитина вбирає цю атмосферу та фіксує як негативний досвід.

Ставлення до смерті формується як близькими родичами дитини, а й тим суспільством, що його оточує. Це тісно пов'язане з релігійними та культурними традиціями тієї місцевості, де людина провела своє дитинство.

Суть цих установок також прояснюється під час терапії.

Чи боюся смерті? Так, боюсь. Боюся того, що стану немічною і не зможу сама доглядати своє тіло. Боюся, що якісь мої справи залишаться незавершеними. Боюся, що моя смерть може завдати болю людям, яких я люблю.

Як із цим впораюся? Якщо у сфері тіла – це здорова турбота про тіло вже сьогодні. Це не гарантує мені безсмертя, але сповнює моє життя сьогодні, зараз чудовими фізичними відчуттями. Якщо у сфері діяльності, то я намагаюся робити щодня щось корисне для себе, своєї сім'ї, суспільства, в якому живу. І я вірю, що це відбивається на світі загалом. Наповнюючи цим мою сферу смислів. Якщо у сфері відносин - то ось те, що я розумію, що близькі мені люди зі мною не назавжди - це дозволяє мені дбайливо ставитися до них. Говорити тим, кого люблю: «Люблю», не чекаючи особливого випадку. Показувати їм справами, турботою те, як вони дорогі мені.

Мені дуже подобається фразаФрансуази Дальто про те, що потрібно відповідати дітям на питання про смерть: «Ми вмираємо лише тоді, коли перестаємо жити»

За простотоюцих слів для мене відкривається справжня глибина про сенс існування. Сенс життя – у житті.

Іноді клієнти, особливо якщо перебувають у стані глибокої депресії, запитують: «Навіщо жити, якщо я все одно помру?»

Я питаю їх: «Для чого ви прокидалися ще сьогодні вранці? Що змушує вас жити, якщо життя така сумна штука?

Розмова про смерть – це завжди розмова про життя.

« Чим менше задоволеність життям, тим більша тривога смерті» Ірвін Ялом «Екзистенційна психотерапія».

Почуття незадоволеності, жалю, безвиході - це супутники почуття страху смерті. У зв'язку з цим на завершальних стадіях терапії корисно поставити запитання: "Що ви зараз, сьогодні можете змінити у своєму житті, щоб озирнувшись назад, через рік чи п'ять років не відчувати жалю?". Таким чином, клієнт навчається брати відповідальність за своє життя, за своє майбутнє.

Одна з вправ, яку пропоную своїм клієнтам, у роботі з екзистенційними питаннями називається «Мій духовний заповіт».

Даю його зазвичай як домашнього завдання. Під час виконання цієї вправи відбувається своєрідна «ревізія» цінностей.

Вправа «Мій духовний заповіт»

У західній культурі прийнято складати заповіт ще за життя. Але заповідати можна як матеріальні цінності, а й духовні. Складіть свій духовний заповіт, звертаючись до конкретної людини (сину, дочки) або світу. Вона може бути змінена або доповнена з часом.

І ще одна вправа. Воно називається: «Візит подяки». Це можливість відчути на собі зцілюючу силу «хвильового ефекту», про який говорить Ірвін Ялом у книзі «Вдивляючись у сонце. Життя без страху смерті».

В данномуВправі торкається контекст близьких відносин і таким чином на власному досвіді можна дізнатися, відчути, як одне життя може збагатити інше.

Вправа «Візит подяки»

Смерть є важливою частиною нашого життя. Це нагадування у тому, що наше існування може бути відкладено. Ніцше має геніальну фразу: «Будь самим собою». Вона зустрічалася ще в Аристотеля і пройшла довгий шлях — через Спінозу, Лейбніца, Ґете, Ніцше, Ібсена, Карен Хорні, Абрахама Маслоу та Рух за Розвиток Людського Потенціалу (1960-ті рр.) — аж до сучасної теорії самореалізації.

Поняття становлення «самим собою» у Ніцше тісно пов'язане з іншими положеннями: «Проживи життя до кінця» та «Помри вчасно». Всі ці фрази насправді говорять про одне – важливо жити! У найширшому значенні цього слова.

Мої побажання всім, хто дочитав цю статтю до кінця:

P.S. За темою можна почитати:

Ф. Дальто «Говорити про смерть» журнал «Вітчизняні записки» 2013 №5(56)
С. Кириченко «Уроки неминучого. Обумовлена і обумовлена доля», журнал «Позитум Україна» 2009 №3
Н. Пезешкіан «Психосоматика та позитивна психотерапія» Пер. з ньому.-М.: Медицина. 1996.-464с.
Н. Пезешкіан «Тренінг вирішення конфліктів. Психотерапія повсякденного життя »М.: Інститут позитивної психотерапії, Пер. з ним. 2007. - 296с.
В. Франкл «Людина у пошуках сенсу» Збірник. Пров. з ним. і англ.- М.: Прогрес, 1990. -368с.
І. Ялом «Вдивляючись у сонце. Життя без страху смерті Пер. з англ. -М.: Ексмо, 2011.-352с.
І. Ялом «Екзистенційна психотерапія» Пер. з анл. : Клас, 1999. -576с.