Розшифровка онкомаркера СА 153, Рак - лікування та профілактика
У крові людини постійно циркулюють певні біохімічні речовини, які за нормальної концентрації беруть участь у регулюванні гомеостазу. У разі ракової агресії їхній рівень підвищується, що дозволяє діагностувати онкопатологію. Онкомаркери також можна виявити в сечі, спинномозковій рідині, пунктаті з плевральної порожнини. Чим вищий їхній рівень, тим більша ймовірність, що в організмі присутні атипові клітини.
Експресія деяких онкомаркерів відбувається в клітинах, що мутували. Частина потрапляє в периферичну кров, де їх концентрацію визначають біохімічними дослідженнями. Як онкомаркерів розцінюють також гормони та ферменти, синтез яких постійно відбувається в організмі. При розвитку в органах патологічного процесу, що продукують їх, у тому числі і злоякісного новоутворення, їх продукція збільшується. Деякі маркери виробляються за наявності ракової пухлини у якомусь конкретному органі, інші є реакцією організму на ракову інтоксикацію.
СА153 онкомаркер
Сancer Antigen 153 – є високомолекулярним глікопротеїном муцинового типу. Його молекулярна маса дорівнює триста тисяч дальтонів. Експресія його відбувається у клітинах карциноми молочної залози. Проте онкомаркер СА 153 не є строго органоспецифічним для цього гістологічного пухлини.
Згідно з даними статистики, СА 153 було виявлено у підвищеній концентрації лише у двадцяти відсотків жінок з діагностованим раком молочної залози першої та другої стадії. Діагностична цінність тесту значно зростає при комбінованому дослідженні рівня онкомаркера СА 153 та пухлинного антигену РЕА (раково-ембріонального антигену).
Вчені відзначаютьпряму кореляцію рівня онкомаркера СA153 із стадією злоякісної пухлини. Так, його рівень цього маркера ракових клітин. Значне підвищення концентрації має місце у вісімдесяти відсотках випадків метастазів раку молочної залози. Цікавим є той факт, що підвищення рівня онкомаркера СА 153 реєструють за рік до появи перших клінічних та рентгенологічних проявів рецидиву захворювання та метастазів пухлини.
Це слід враховувати при моніторингу ефективності ад'ювантного лікування та інтерпретації результатів дослідження після проведеної протипухлинної терапії. Показники онкомаркера СА 153 добре корелюють з ефективністю лікування – зниження його рівня відзначається у шістдесяти шести відсотках випадків. Тим не менш, його не слід використовувати як єдиний пухлинний маркер для оцінки ефективності лікування та визначення ймовірності утворення метастазів пухлини. Збереження концентрації онкомаркера СА 153 може бути наслідком прогресу ракового захворювання або проявом неадекватної реакції організму на протиракову терапію.
Визначення рівня онкомаркера СА 153 та інтерпретація результатів дослідження
Для визначення концентрації маркера в більшості лабораторій використовують імунохімічний метод з електрохемілюмінесцентною детекцією (ECLIA). Оскільки методи аналізу можуть бути іншими, то на бланку з результатами дослідження мають бути вказані референтні значення. З тієї ж причини повторний аналіз рекомендується проводити там, де виконувалося первинне дослідження.
Для того, щоб результати аналізу були коректними, пацієнту необхідно напередодні дослідження дотримуватись певних правил:
- кров для аналізу здають у ранковий час натще;
- за день дозабору крові необхідно припинити прийом їжі та спиртних напоїв, виключити тютюнопаління та вживання наркотичних засобів;
- у день взяття крові вранці дозволяється пити воду;
- перед забором крові не слід приймати лікарських препаратів;
- за погодженням з лікарем необхідно скасувати антибіотики та цитостатики;
- не приймати перед забором крові діагностичні лікувальні процедури.
Для дослідження з вени беруть п'ять мілілітрів крові. Аналіз проводять за допомогою аналізатора та тест-системи Cobas 6000, виробництва швейцарської фірми Roche Diagnostics.
Референтні значення рівня онкомаркера СА 153 повинні перевищувати 25,0 Од/мл.
Для визначення рівня онкомаркера СА 153 є такі показання:
- необхідність провести диференціальну діагностику раку молочної залози з доброякісною (гормональною) мастопатією;
- потреба у моніторингу радикальності операції, ефективності терапії карциноми молочної залози;
- проведення скринінгового дослідження рецидивів захворювання та метастазів пухлини.
Підвищення рівня онкомаркера СА 153 може спостерігатися за таких захворювань:
- карцинома молочної залози;
- бронхогенна карцинома;
- рак печінки та підшлункової залози, а також карцинома шлунка;
- рак матки, ендометрію та яєчників (на пізніх стадіях розвитку пухлини).
СА 153 онкомаркер знаходять у високій концентрації та при деяких соматичних неракових захворюваннях:
- доброякісних пухлин молочних залоз;
- аутоімунних захворюваннях ендокринних органів;
- цирозі печінки, гострому та хронічному гепатиті.
Спостерігається фізіологічне підвищення рівня онкомаркера СА 15-3третьому триместрі вагітності
Діагностика раку молочної залози онкомаркером СА 153 є додатковим методом обстеження, який доцільно застосовувати комплексно з іншими діагностичними прийомами. Його цінність підвищується при комплексному використанні кількох онкомаркерів.