Розширення вен при цукровому діабеті
Часто варикоз і діабет 2 типу розвиваються паралельно, оскільки цукровий діабет з часом негативно впливає на роботу серця і судин. Одним із його ускладнень є варикозна хвороба, яка в основному розвивається на нижніх кінцівках, але може вражати шлунково-кишковий тракт та статеві органи. Це серйозне захворювання, здатне стати причиною не лише неестетичного косметичного дефекту, а й серйозних ускладнень, інвалідності та смерті.
Етіологія та патогенез
Причини та види
Жінки при діабеті стикаються з варикозним розширенням вен набагато частіше за чоловіків.
Причини виникнення варикозу, що здатні не тільки спровокувати виникнення та розвиток патології, але й посилити перебіг при цукровому діабеті:
- занадто слабкий або дуже сильний тонус м'язів нижніх кінцівок, травми;
- спадковий фактор, зайва вага, ожиріння;
- патології нирок, серця, судин;
- гормональні збої (пубертатний період, вагітність, медикаментозні засоби, клімакс);
- регулярне носіння надто вузького одягу, синтетичної спідньої білизни, взуття на високих підборах;
- зловживання алкоголем та курінням;
- лікарські препарати, які збільшують згортання крові;
- зневоднення, хронічні запори;
- надмірні фізичні навантаження на нижні кінцівки;
- сильна крововтрата, висока згортання крові від природи;
- теплові процедури; спекотна погода;
- незбалансоване харчування, нестача рослинної клітковини, дефіцит вітамінів Е, С, Р.
Види варикозу при діабеті виходячи з локалізації патології:
- Поверхневий. Вражає вени, якізнаходяться близько під шкірою.
- Глибинний. Торкається вен, які розташовуються біля скелета.
Течія та стадії
Механізм розвитку варикозного розширення вен при цукровому діабеті:
- втрата чи зниження еластичності внутрішнього венозного каналу;
- скупчення крові в ногах;
- ослаблення венозних клапанів;
- порушення кров'яного відтоку;
- розтяг стінок вен;
- ослаблення венозних м'язів
Варикоз при цукровому діабеті має 3 стадії:
- Компенсація. Виникають дрібні косметичні дефекти та незначні прояви, яким часто не надають значення та списують на втому.
- субкомпенсація. Характеризується специфічною симптоматикою, що завдає сильних незручностей та дискомфорту.
- Декомпенсація. Крім яскраво вираженої клінічної картини, проявляється важкими ускладненнями, які зазнають серйозної шкоди здоров'ю та сприяють розвитку багатьох супутніх недуг, може стати причиною інвалідності та летального результату.
Як виявляється?
Симптоматика варикозного розширення вен у хворих, які страждають на цукровий діабет, не відрізняється від людей, які не мають цієї недуги.
Ознаки залежать від тяжкості та ступеня розвитку захворювання, виявляючись з різною періодичністю та інтенсивністю. Основні симптоми варикозу вказані у таблиці:
Цукровий діабет може спровокувати різноманітні ускладнення варикозного розширення вен, такі як:
- підшкірні крововиливи;
- приєднання інфекцій;
- освіта вузлів;
- кровотечі;
- тяжка венозна недостатність;
- незагойні трофічні виразки;
- тромбофлебіт;
- запалення стінок вен;
- некроз тканин;
- тромбоемболія легень;
- повне припинення кровопостачання у стопах;
- різні дерматити, екземи;
- летальний кінець.
Методи діагностики розширених вен при цукровому діабеті
При цукровому діабеті важливо звертати увагу на появу нової симптоматики, щоб не упустити появу та розвиток супутніх ускладнень. При своєчасній діагностиці варикозу та дотриманні профілактичних заходів, варикоз повністю піддається лікуванню та не завдає дискомфорту. Для встановлення діагнозу слід звернутися до одного з вузькопрофільних фахівців:
- флеболога;
- ендокринологу.
Для підтвердження діагнозу лікар проводить такі дослідження:
- збирання анамнезу;
- візуальний огляд;
- фізикальне обстеження;
- флебографія;
- лабораторні аналізи крові та сечі (загальні, біохімічні);
- ультразвукова діагностика.
Лікування патології
Варикозне розширення вен при цукровому діабеті потребує комплексної терапії. При необхідності слід проводити медикаментозне лікування цукрового діабету, дотримуватись специфічної дієти, займатися лікувальною гімнастикою. На відміну від основного захворювання, варикозу можна позбутися повністю. Для цього використовуються різні способи, вибір яких залежить від тяжкості захворювання, такі як:
- лікарські засоби;
- хірургічні методи;
- альтернативні варіанти.
Класична терапія
Найбільшою популярністю користуються медикаментозні препарати локального застосування, що випускаються у формі мазей, гелів, кремів. Для посилення їх ефективності застосовуються ліки для перорального застосування у вигляді таблеток та настоянок, а також спеціальну компресійну білизну. Найчастіше лікарі призначають такі засоби:
Радикальні способи
В особливо важких випадках для усунення варикозного розширення вен лікарі вдаються до хірургічних методів лікування, які включають:
- флебектомію;
- радіочастотну абляцію;
- оперативне видалення;
- лазерну коагуляцію;
- веноекстрацію;
- склерооблітерацію.
Профілактичні рекомендації
Люди, які хворіють на цукровий діабет перебувають у групі підвищеного ризику виникнення варикозу. Щоб уникнути розвитку цього захворювання, а також не допустити його погіршення при появі перших ознак патології слід використовувати методи профілактики. Потрібно одягати спеціальну білизну для підтримки вен, не носити високі підбори, вузькі речі та синтетичну білизну.
Особливу увагу слід приділяти харчуванню, вживати достатньо вітамінів та мінералів, клітковини, інших корисних мікроелементів. Важливо робити спеціальну гімнастику, займатися йогою, не засиджуватися в одній позі, періодично розминатися, гуляти більше, відмовитися від шкідливих звичок. Під час сну потрібно розташовувати ноги на невеликій височині, а працюючи за столом, не слід класти одну ногу на іншу. Це допоможе покращити внутрішньовенний кровотік, уникнути розвитку чи посилення венозного розширення вен.