Рубцеве облисіння – втрата волосся при рубцювання тканин

Рубцове облисіння - термін, що описує групу захворювань, яка поєднує втрату волосся пов'язану з появою рубцювання.

Сполучна тканина, що замінює собою «збитки», що виникли в результаті різних захворювань і патологій, характеризується відсутністю потенціалу для виробництва волосяних фолікулів, які необхідні для зростання волосся.

Рубцеве облисіння має багато причин і може бути результатом багатьох серйозних системних захворювань або вроджених дефектів.

Причини рубцевого облисіння

Як згадувалося, рубцеве облисіння це одне захворювання, а, скоріш, набір різних патологій. Виходячи з причин, ми можемо розділити їх на два основні види прямі та непрямі.

Рубцеве облисіння на генетичному рівні

Варто зазначити, що рубцеве облисіння, що особливо виникає спонтанно в ранньому віці, може бути пов'язане з присутністю інших серйозних захворювань, наприклад, аутоімунних (неправильна реакція імунної системи спрямована проти свого організму).

На розвиток цієї форми захворювання впливають спадкові фактори. Облисіння може бути вродженим (наприклад, на тлі неправильного розвитку шкіри) або набутим упродовж життя.

Загальною рисою всіх цих захворювань є незворотне ушкодження волосяних фолікулів та безповоротна втрата волосся у цій галузі.

Деякі генетичніпричини рубцевого облисіння :

  • уроджене недорозвинення шкіри;
  • вроджені осередки недорозвинення хрящової тканини;
  • нетримання барвника;
  • бульозний поділ епідермісу;
  • генодерматоз;
  • KID-синдром;
  • хвороба Дар'ї.

Потрібно пам'ятати, щоуроджені хвороби можуть супроводжувати інші вади розвитку: розщеплення хребта чи порушення устрою серця. Патології можуть стосуватися всієї оболонки тіла, а не тільки шкіри голови, що характеризуються досить важким перебігом.

Перші дві причини, так зване, вроджене недорозвинення шкіри голови та недорозвинення хрящів зустрічаються вкрай рідко, і пов'язані з атрофією шкіри в цій галузі. Нетримання барвника є рідкісним захворюванням, у якому накопичення пігменту меланіну супроводжується реакціями запалення з боку макрофагів.

Ця патологія проявляється численними змінами у нервовій тканині, шкірі, зубах, нігтях тощо. Генодерматоз характеризується вираженою клінічною картиною через масивне лущення шкіри, що нагадує риб'ячу луску.

До вроджених причин місцевого облисіння також слід зарахувати:

Рубцеве облисіння та інфекції

Рубцеве облисіння може бути ускладненням місцевої бактеріальної, грибкової чи вірусної інфекції. Прикладом може бути поширені фурункули, що оперізує лишай або інфекції шкіри голови.

Незалежно від типу інфекції у волосяному фолікулі розвивається запалення, яке пов'язане з інфільтрацією клітин імунної системи – лімфоцитів, а також нейтрофілів та виробництвом численних речовин, що допомагають боротися з інфекцією.

На жаль, через їхні дії пошкоджуються також здорові тканини і доходить до рубцювання (що цікаво, загоєння ран з утворенням рубців є також формою запального процесу). Утворення рубця - це незворотний процес, тому неможлива регенерація волосся у цьому місці.

Випадання волосся в цьому випадку залежить від ступеня запалення і, як правило, обмежено одним місцем на шкірі голови.

Роздратування татравми, як причини рубцевого облисіння

Фізичні чинники ставляться до одним з найпоширеніших причин випадання волосся. Цікаво, що реакція шкіри голови на контакт із тканиною не відрізняється від цієї в інших частинах тіла. На голові така перебудова стає помітнішою через відсутність волосся в місці шраму.

Наступні фактори можуть спричинити рубцеве облисіння:

  • травми;
  • опіки ІІ та ІІІ ступеня;
  • обмороження;
  • хімічні опіки;
  • рентгенівські промені;
  • електричний струм.

Рубцеве облисіння відноситься до захворювань поширених серед людей, що мають професійний контакт з рентгенівським випромінюванням. Це з ушкоджувальною дією рентгенівських променів на тканини.

Аутоімунні захворювання та рубцеве облисіння

Запальний процес, який призводить до руйнування та рубцювання тканин може бути результатом неправильної реакції імунітету щодо власного організму.

Часті причини аутоагресії імунітету:

  • склеродермія;
  • склероатрофічні зміни;
  • саркоїдоз;
  • форми системного червоного вовчака.

Пухлинне рубцеве облисіння

Довтрати волосся може призвести поява рубців в результаті розвитку місцевого ракового процесу або (рідше) метастазів раку шкіри голови.

До пухлин, які часто є причиною рубцювання відносяться:

  • плоскоклітинний рак;
  • базальна епітеліома (локальна злоякісна пухлина);
  • кров'яні та лімфатичні гемангіоми;
  • метастатичні пухлини.

Ці пухлини призводять до інфільтрації навколишніх тканин, що веде до знищення та рубцювання сполучної. В цьомуУ разі велике значення має боротьба з онкологічним захворюванням.

Ознаки рубцевого облисіння

Основні ознаки рубцевого облисіння полягають у втраті волосся з утворенням рубців, що знеображують.

Залежно від причини хвороби можуть бути додаткові симптоми, такі як почервоніння тканин, набряк, розшарування шкіри. Також можуть з'явитися свербіж або болючі симптоми.

Діагностика рубцевого облисіння

Діагностика складається з 3 елементів: бесіда з пацієнтом, об'єктивне дослідження та проведення додаткових досліджень волосся. У розмові з пацієнтом лікар прагне захопити всі події, які можуть мати прямий (наприклад, травми, опіки) або опосередкований вплив на виникнення хвороби.

У разі підозри на самовільне випадання волосся необхідно також «провести розвідку» у напрямку супутніх аутоімунних захворювань.

Під час огляду лікар звертає увагу до хворобливі зміни. Найкориснішим у разі захворювання є дерматоскоп. Вже цьому етапі можна назвати особливість рубцевого облисіння – втрата волосяного фолікула.

Для підтвердження діагнозу рубцевого облисіння необхідно провести біопсію тканини та її дослідження під мікроскопом. Але лабораторні дослідження грають, скоріше, другорядну роль, і можуть бути корисними для виключення інших причин надмірного випадання волосся.

Лікування рубцевого облисіння

Лікування рубцевого облисіння завдає багато труднощів, тому що це не однорідна група захворювань, а швидше набір патологій з різними механізмами. Варіанти терапії у разі рубцевого випадання волосся обмежені. Це пов'язано здебільшого з незворотним характером руйнування волосяних фолікулів. Можливо лише сповільнити хідоблисіння та усунути причину виникнення.

Фармокологічне лікування

Фармокологічне лікування рубцевого облисіння полягає у уповільненні прогресу змін та, по можливості, усуненні причин їх виникнення. Варто зазначити, що його метою не є скасування ефектів хвороби: загибель волосяного фолікула – це незворотній процес.

Це не змінює того факту, що для багатьох пацієнтів зупинка розвитку захворювання та усунення інших захворювань (наприклад, свербіж, почервоніння) шкіри голови – це вже сам собою задовільний ефект лікування.

Можливості фармакотерапії переважно стосуються пацієнтів з інфекційними та запальними причинами облисіння.

У першому випадку, залежно від типу патогену, що виявляється, застосовується протигрибкові засоби або антибіотики і протизапальні засоби (наприклад, стероїди). У деяких випадках корисним може бути місцеве використання ізотретиноїну.

Якщо рубцеве облисіння відбувається на тлі аутоімунних захворювань сполучної тканини, ефективним може виявитися імуномодулююче лікування. Така терапія полягає у прийомі препарату, що послаблює активність імунної системи, наприклад, циклоспорину.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання, що входить до складу естетичної медицини, також може бути використане як метод лікування рубцевого облисіння.

Така терапія може включати:

  • видалення тканини, що зарубцювалася, і стягування навколишньої здорової шкіри;
  • клаптева пересадка волосся;
  • трансплантація волосся.

Хірургічне лікування застосовується в основному у молодих людей, у яких шрами мають стабільний характер і не перевищують 30% поверхні волохатої частини шкіри голови.

Виконання операцій на більшій поверхні шкіри можливе, однак, це пов'язано з тривалішим перебуванням у лікарні, необхідність повторення процедури пов'язана з більшим ризиком невдачі.

Інші способи лікування рубцевого облисіння

Нерідко достатньою формою лікування є носіння перук. Це є і не вимагає великих фінансових витрат. На ринку доступні перуки з натурального або штучного волосся, що ефективно імітують природний покрив пацієнта.

Нарешті, слід пам'ятати, що з пацієнтів із втратою волосся дискомфорт і зниження самооцінки і, отже, зниження якості життя випливає й не так з об'єктивних біологічних причин, як із суб'єктивних почуттів.

Це означає, що хороший лікувальний ефект та покращення самопочуття пацієнта (що, насправді, найголовніше) може принести підтримку сім'ї та оточення хворого, а також психотерапія.

У багатьох випадках примирення з втратою волосся - це найпростіший, дешевий і найбільш доступний спосіб «лікування».