Сальмонельоз у дітей симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Сальмонельозом називають гостре захворювання, спричинене інфекцією – сальмонелами.

Сальмонельоз характеризується ураженням органів шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту), інтоксикацією організму з розвитком водно-електролітних порушень.

Інфекція провокує розвиток таких хвороб як черевний тиф, паратифи типів А, В,С.

Діти переважно хворіють на захворювання гастроінтенстинальної, тифоподібної та септичної форми. Сальмонельоз поряд з іншими інфекційними захворюваннями займає другу позицію щодо частоти випадків після вірусних інфекцій.

Причина розвитку сальмонельозу у дитини – ураження паличкою сальмонели. Найпоширеніший тип S. Typhimurium.

Основним джерелом зараження сальмонелами є домашні тварини і худобу. Також інфекція може передаватися від людини до людини. Найпоширенішим шляхом зараження є їжа. В основному це продукти тваринного походження: м'ясо, молоко та молочні продукти, яйця. Іноді сальмонельозом можна заразитися, вживаючи немите овочі або фрукти, а також нехлоровану водопровідну воду.

Сальмонела може оселитися у харчових продуктах при недотриманні правил зберігання, недостатній термічній обробці, а також при ігноруванні правил особистої гігієни.

Новонароджені та діти грудного віку можуть заразитися сальмонельозом від матері. Також досить поширений шлях зараження – контактно-побутовий (через предмети гігієни, іграшки, пустушки, посуд тощо).

У дитячих садках та яслах діти можуть заразитися інфекцією від обслуговуючого персоналу, а також за недотримання правил кулінарної обробки продуктів харчування, неякісної їжі.

Часто сальмонельоз вражає дітей, які перебувають настаціонарне лікування в інфекційній лікарні. Спалах викликає особливий вид сальмонел, що має високу стійкість до антибіотиків, а також відсутність чутливості до типових бактеріофагів.

Виразність та тяжкість клінічних проявів сальмонельозу залежить від віку дитини.

У немовлят до року відзначаються такі ознаки зараження сальмонелами:

зниження апетиту,
підвищення температури,
рідкий стілець,
Загальна слабкість,
блювання.

Без лікування стан дитини стрімко погіршується. Посилюється блювання та діарея, починається лихоманка. Калові маси набувають зеленого відтінку, а на 5 - 6 день в калі з'являються кров'яні прожилки і слиз. Якщо вчасно не вжити заходів, розвивається зневоднення організму, що характеризується підвищенням сухості слизових оболонок, сильною спрагою, кількість та обсяг сечовипускань зменшується, западає тім'ячко.

У новонароджених сальмонельоз може виявлятися менш вираженими симптомами. Перші ознаки зараження:

часті відрижки,
втрата апетиту,
неспокій,
збліднення шкірних покривів,
здутий живіт.

Температура тіла не підвищується, а кінцівки стають холодними.

Діагностика сальмонельозу у дитини

У дошкільнят та школярів сальмонельоз розвивається стрімко. З'являються такі ознаки, як:

блювота,
запаморочення,
головний біль,
погіршення або втрата апетиту,
підвищення температури тіла вище 38°,
діарея,
різкий біль у животі.

Стілець рідкий, калові маси рідкі з темно-зеленим відтінком.

При тяжкому перебігу захворювання з'являються ускладнення у виглядігострої ниркової недостатності, інфекційно-токсичного шоку та зневоднення організму.

Батьків завжди цікавить питання – через скільки проявляється сальмонельоз у дітей. Інкубаційний період при сальмонельозі в дітей віком коливається від 6 годин до 3 діб (найчастіше це 12-24 годин). При внутрішньолікарняних спалахах, коли переважає контактно-побутовий шлях передачі інфекції, інкубація подовжується до 3-8 днів.

Ускладнення

Чим небезпечний сальмонельоз для дитини? Як правило, хвороба не становить великої небезпеки для дітей. Після перенесеного захворювання у дитини ще якийсь час залишаються порушення травлення:

підшлункова залоза виробляє недостатню кількість ферментів,
виявляються ознаки дисбактеріозу,
може виникнути харчова алергія.

Але згодом ці ознаки відбуваються. Ускладненням сальмонельозу може стати хронічна патологія шлунково-кишкового тракту.

Що ви можете зробити?

При перших ознаках інтоксикації організму (блювоті, діареї, підвищенні температури) необхідно захистити дитину від зневоднення. Обов'язково викликайте швидку допомогу, оскільки симптоматика може швидко наростати. До приїзду лікаря необхідно укласти малюка в ліжко. Щоб не допустити зневоднення організму, необхідно дрібне відпоювання. Воду слід давати часто по одній чайній ложці кожні 3-5 хвилин. При рясному питті великими обсягами може виникнути блювота, оскільки рідина не встигає всмоктуватися в стінки кишечника. Якщо малюк відмовляється від їжі, не варто його примушувати. Якщо дитина все ж таки відчуває голод, погодуйте його дієтичною стравою, наприклад, рисовою кашею, звареною на воді, без додавання олії.

Лікування сальмонельозу в домашніх умовах неприпустимо. Припідозрі на зараження сальмонелою дитина підлягає госпіталізації до інфекційного відділення.

Для діагностики захворювання та постановки діагнозу проводять бактеріологічне та серологічне дослідження. На аналізи беруть кал, сечу, блювоту, кров.

Що зробить лікар?

Якщо інфекція потрапила в організм дитини харчовим шляхом, проводиться промивання шлунка. У лікарні малюк також вимагає відпоювання. При повторних випадках блювання, діареї, при рідкому сечовипусканні, дитині показані крапельниці.

Антибіотики при сальмонельозі у дітей призначаються тільки для лікування важкої форми захворювання і лише малюкам старше трьох років.

Як правило, лікар прописує прийом препаратів-сорбентів, дія яких спрямована на всмоктування та виведення з кишківника інфекцій, токсинів та інших продуктів життєдіяльності мікроорганізмів.

Дуже важливо при сальмонельозі у дітей дотримуватися спеціальної дієти та клінічних рекомендацій У перші 3 – 5 днів хвороби краще взагалі обмежити споживання їжі. Дітям до року, які перебувають на грудному вигодовуванні, рекомендовано материнське молоко.

Малюкам після року необхідно обмежити споживання продуктів, що провокують бродіння, їжі, що важко перетравлюється (чорний хліб, молоко високої жирності, сирі овочі), соління. У раціоні малюка повинна бути легко засвоювана протерта їжа з додаванням пісного відвареного м'яса.

Профілактика

Щоб захистити дитину від зараження сальмонельозом, необхідно дотримуватися простих правил:

обов'язково мити руки перед їжею,
не вживати в їжу немитих фруктів та овочів,
не пити сиру водопровідну воду,
дотримуватись правил кулінарної обробки харчових продуктів.

При перших ознакахзараження інфекцією необхідно обов'язково звернутися до лікаря.