Санаторно-курортне лікування при хронічному тонзиліті - health info
Хворих на хронічний тонзиліт направляють на кліматичні морські курорти.
Хворі, оперовані з приводу хронічного тонзиліту, прямують до санаторію через місяць після операції, а загострення (ангіну), що перенесли, - через 2-3 тижні після нього.
Лікування хворих на хронічний тонзиліт на курорті має бути комплексним, спрямованим на підвищення захисних сил організму. Термін перебування на курорті – 35-40, а в зимовий час – 60 днів. Для стійкого поліпшення потрібне повторне санаторно-курортне лікування.
Дітям з тонзилогенною кардіодистонією після періоду адаптації та щадного режиму призначається тренуючий режим.
При поєднанні тренуючого режиму, процедур, що гартують, підвищуються компенсаторні можливості хворих. Рекомендуються ранкова гімнастика, прогулянки, ближні екскурсії, масові заходи, процедури, що гартують, цілодобове перебування в літній час на повітрі і верандах, сонячні ванни, купання в морі, лимані, ранкова гігієнічна гімнастика на березі моря.
Щільний режим показаний хворим з вираженими стійкими явищами тонзилогенної інтоксикації та тонзилогенною міокардіодистрофією.
ЛФК проводиться спочатку по 2-му, а потім по 3-му комплексу. При добрій компенсаторній реакції серцево-судинної системи діти починають займатися і ранковою гімнастикою, беруть участь у дозованих прогулянках, терренкурі на малі відстані, малорухливих іграх.
Призначаються повітряні ванни, цілодобове перебування на повітрі (в теплу пору року), грязелікування, морські ванни або купання в лимані, обтирання морською водою з переходом на купання в морі. Розпорядок дня цієї групи хворих такий самий, як і за загальнотренувального режиму.
Постільнийрежим призначається хворим із загостренням хронічного тонзиліту, ангіною, при клінічно вираженій бальнеологічній реакції, а також з інтеркурентними захворюваннями (за показаннями).
За показаннями проводиться медикаментозне лікування.
Хворим 1-ї групи рекомендуються тренуючий або загальний санаторний режим, стіл № 15, бажано п'ятиразове харчування, ранкова гімнастика та ЛФК. 2-й комплекс ЛФК (пізніше з переходом на 3-й) проводиться через 1 годину після другого сніданку. Тривалість занять – від 15 до 20 хв.
Призначаються повітряні ванни, потім або 2-3-4 морські купання, або 5-6 купань у лимані, або раптові ванни з поступовим зниженням температури до 36-35-34 °С, занурення і купання в морі при температурі води не нижче 22 ° З.
У комплексі лікувальних заходів передбачені фізіотерапевтичні процедури – електрофорез 10% розчину кальцію хлориду, УВЧ на ділянку підщелепних лімфатичних вузлів. Процедури відпускаються з 10 до 12 годин або в другій половині дня після купання в морі. Останніми роками застосовується ультразвуковий метод лікування апаратом ЛОР-1. Широко застосовуються інгаляції розведеною ропою, термальною морською водою, масляно-лужні, полоскання горла розведеною морською водою та ін.
Хворим 2-ї групи спочатку рекомендується щадний режим, при хорошій реакції серцево-судинної системи – тренуючий. Призначають стіл № 15, ЛФК (на початку 1-ї, потім 2-ї та 3-ї комплекси) у поєднанні в подальший час з ранковою гігієнічною гімнастикою.
Грязьові аплікації рекомендуються на область шиї («коміри» по Вермелю або Щербаку, при температурі - 38-40-42 ° С), тривалість - 8-10 хв, через день або 2 дні поспіль, 3-й - вихідний. На курс лікування – 10 процедур. Після грязелікування призначають 2-3 морські «заключні» ванни зпоступовим зниженням температури (36-35-34 °С), тривалість-8-10 хв або 4-6 купань у лимані (температура води - 29-30 °С, час перебування-10 хв), 2-3 дні з переходом на занурення і потім купання в морі спочатку слабким, при показаннях - за середнім режимом.
Вже з перших днів адаптації та протягом усього періоду перебування у санаторії застосовуються водні процедури.
В останні 5-7 днів заключного періоду (в умовах 45-денного курсу лікування) проводяться процедури загального характеру, що гартує, і тренуючої дії (купання в морі, лимані), розширюється руховий режим.
Для закріплення результатів санаторно-курортного лікування через 6-8 місяців після курорту доцільно провести загальнозміцнююче лікування (вітаміни групи В, аскорбінова кислота). У зимовий та весняний час обов'язкова повторна санація порожнини рота та зіва.
Найбільш стійкі віддалені результати отримані у хворих після тонзилектомії та у тих, яким на тлі загальнозміцнювальних та гартують процедур (морські купання, лиман та ін.) проводилося активне грязьове лікування хронічного тонзиліту, а також у хворих, які отримували повторні курси санаторно-курортного лікування.
Лікування тонзилогенних кардіопатій у місцевих санаторіях також складається з 3 періодів: адаптації, основного та заключного. Період адаптації коротшає до 1-3 днів. Тривалість основного періоду залежить від терміну лікування санаторії, заключний період дорівнює 1-3 дням. У період адаптації після обстеження призначають загальний тренуючий або щадний режим та прогулянки; в основний період – ранкова гімнастика, лікувальна гімнастика, прогулянки, повітряні ванни, сон на відкритому повітрі (терасі), купання в річці, озері. Як правило, у місцевих санаторіях є можливість організуватибальнеолікування у вигляді різних ванн - кисневих (штучних), йодобромних та ін.
Призначаються фізіотерапевтичні процедури. При загостренні основного захворювання дитини переводять на постільний режим, скасовують усі процедури та призначають протибактеріальну терапію (бензилпеніцилін, ампіокс, ампіцилін, еритроміцин та ін.).
У заключний період проводиться лише кліматолікування, хворий готується до від'їзду.