Саркоїдоз, Meddoc
Саркоїдоз легень (хвороба Бенье-Бека-Шауманна) - системне захворювання, що відноситься до групи доброякісних гранулематозів, що протікає з ураженням тканин різних органів, але переважно респіраторної системи.
Саркоїдоз не відноситься до інфекційних захворювань і не передається оточуючим
Захворювання в основному розвивається в молодому та середньому віці, дещо частіше – у жінок.
Неспецифічні симптоми саркоїдозу легень
- нездужання
- занепокоєння
- слабкість та стомлюваність
- втрата апетиту та ваги
- лихоманка
- нічна пітливість
- порушення сну
Саркоїдоз тривалий час може бути безсимптомним і виявлятися випадково (наприклад, при флюорографії органів грудної клітки).
Перша стадія саркоїдозухарактеризується збільшенням усередині грудних лімфатичних вузлів.
Придругій стадіїпоряд з цим визначаються виражені зміни та вогнища різної величини переважно в середніх та нижніх відділах легень.
Утретій стадіївиявляються значний дифузний фіброз у легенях і великі, зазвичай зливні фокуси, а також виражена емфізема, нерідко з бульозно-дистрофічними та бронхоектатичні порожнинами і плевральними ущільненнями.
Діагностика саркоїдозу легень. Гострий перебіг саркоїдозу супроводжується змінами лабораторних показників крові, що свідчать про запальний процес.
Характерні зміни при саркоїдозі виявляються при рентгенографії або МРТ легень – визначається пухлиноподібне збільшення лімфовузлів, переважно докорінно, симптом «куліс» (накладання тіней лімфовузлів один на одного); осередкова дисемінація; фіброз, емфізема, цироз легеневої тканини.
У більш ніж половини пацієнтів зсаркоїдозом визначається позитивна реакція Квейма - поява багряно-червоного вузлика після внутрішньошкірного введення специфічного саркоїдного антигену (субстрату саркоїдної тканини хворого).
При проведенні бронхоскопії з біопсією можуть виявлятися непрямі та прямі ознаки саркоїдозу: розширення судин у гирлах пайових бронхів, збільшення лімфовузлів, саркоїдні ураження слизової оболонки бронхів у вигляді бляшок, горбків та бородавчастих розростань.
Лікування саркоїдозу
Підходи до лікування саркоїдозу дуже різноманітні. Вони відбивають неоднозначність розуміння етіології та патогенезу цього захворювання і ґрунтуються на гіпотезах та аналізі накопичених відомостей. Якщо раніше основними препаратами при лікуванні саркоїдозу були кортикостероїди (преднізалон), то зараз поряд з ними все ширше використовується лікування із застосуванням препаратів вітаміну А і Е (аєвіт) і тренталу.
Враховуючи, що захворювання іноді здатне самостійно вирішуватись, у ряді випадків можна обмежитися спостереженням, не призначаючи лікування.