Себорея причини, діагностика та лікування себореї
Себореєю називають дерматологічне захворювання шкіри, що характеризується посиленим виділенням шкірного сала.
Шкірне сало
Саме собою шкірне сало утворюється в сальних залозах і складається з тригліцеридів, холестерину, воску і жирних кислот. Найбільше сальних залоз розташовується на обличчі (так звана зона Т – лоб, ніс, підборіддя), грудях, у міжлопатковій ділянці, за вухами та на шкірі волосистої частини голови. Як відомо, основна функція шкірного жиру – захисна та антибактеріальна. Саме завдяки йому наша шкіра в нормі гладка та еластична. Шкірне сало перешкоджає надмірній втраті вологи, тобто висиханню, захищає від проникнення хвороботворних бактерій та запалення.
Під впливом деяких факторів відбувається якісна та кількісна зміна вироблення шкірного жиру. У результаті виникає таке захворювання, як себорея. Вражає вона частіше шкіру обличчя та голови. Перш ніж приступити до опису різновидів та ознак хвороби, варто кілька слів сказати про причини її виникнення.
Причини розвитку себореї
Досі не існує єдиної думки щодо причини захворювання. Висувається кілька версій: спадкова схильність до підвищеного вироблення шкірного сала, дисбаланс статевих гормонів, нейроендокринні порушення та імунодефіцити. Нещодавно вчені виявили зв'язок між виникненням себореї і дріжджоподібними грибками. Останні є умовно-патогенними представниками шкіри людини і в нормі не завдають шкоди. При зміні хімічного складу шкірного сала та при посиленні роботи сальних залоз, гриби починають активно розмножуватися та викликати запалення шкірного покриву, переважно волосистої частини голови та обличчя.
Пусковими факторами до зміни складу шкірного жируможуть бути стреси, ендокринні порушення, зокрема підвищення рівня андрогенів. Останнє трапляється у пубертатний період у підлітків і вважається фізіологічним станом, що проходить без лікування з віком. А ось після 20-25 років дисбаланс гормонів потрібно лікувати.
У дітей причинами появи себореї, як правило, є коливання рівня гормонів та порушення дієти. Деякі зміни є нормальним етапом розвитку дитячого організму та не вимагають медикаментозного втручання, інші ж доводиться лікувати.
Класифікація себореї та її симптоми
За кількістю шкірного сала розрізняють себорею суху та рідку. Зупинимося на кожній формі окремо.
Суха себорея
При даному виді себореї кількість шкірного сала значно зменшується, крім того, воно набуває більш густої та в'язкої консистенції, важко відокремлюється. Шкіра обличчя стоншується, тріскається, стає сухою і роздратованою, лущиться. Волосся ламається, стоншується, кінчики січуться, з'являється дрібна суха лупа. Іноді скоринки на волосистій частині голови зливаються між собою, утворюючи великі нашарування. Якщо не лікувати суху себорею, то згодом починається інтенсивне випадання волосся та поява ділянок облисіння.
Жирна себорея
Цей вид себореї поділяють на густу та рідку, залежно від в'язкості секрету сальних залоз. При густій формі волосся жорстке, грубе, на шкірі обличчя багато запальних елементів (комедони, вугрі, акне), пори носогубного трикутника сильно розширені. Для рідкої себореї характерне жирне волосся, блискуча шкіра з такими ж розширеними порами, щільна лупа на голові, виражений свербіж шкіри.
При не лікованої жирної себореї обличчя можуть виникнути такі ускладнення: фурункули, карбункули, атероми (кістисальних залоз), облисіння, рубці на шкірі обличчя після розтину гнійників. Якщо себорею залишити поза увагою, вона прогресує, запалення захоплює нові ділянки шкіри, скоринки стають щільнішими, насилу забираються. Після гнійників залишається виражений косметичний дефект шкіри обличчя. Волосся випадає, утворюються вогнища алопеції, приєднується бактеріальна інфекція.
Діагностика себореї
Діагностикою себореї та її виду має займатися лише лікар дерматолог. Як правило, проводиться візуальний огляд місць ураження шкіри голови та обличчя, при необхідності проведення диференціальної діагностики беруться відбитки або зіскрібки на дріжджоподібні гриби. Також необхідно досліджувати кров на рівень глюкози, холестерину та гормонів. Додатково може знадобитися ультразвукове дослідження органів малого тазу у жінок та щитовидної залози.
Диференціюють себорею з іншими шкірними захворюваннями: дерматити, псоріаз, рожевий лишай та багато іншого.
Медикаментозне лікування себореї
Весь комплекс лікувальних заходів себореї можна поділити на три великі групи: етіологічне, патогенетичне та симптоматичне лікування.
Етіологічне лікування себореї
Направлено на усунення основної причини захворювання – це протигрибкове лікування. Як при жирній, так і при сухій себореї використовують протигрибкові шампуні, креми, мазі та лосьйони. Основним препаратом, що діє, тут є кетоконазол. Для лікування себореї волосистої частини голови використовують протигрибковий шампунь не менше 2 разів на тиждень близько місяця, потім тривалий час 1-2 рази на тиждень для профілактики. Для усунення симптомів на шкірі обличчя, грудей, спини застосовують різні фунгіцидні мазі та пасти у поєднанні з дьогтьовим милом або лосьйоном. Останні надаютьпідсушуючий та протизапальний ефект.
При тяжких та поширених формах себореї можливі курси протигрибкових препаратів внутрішньо або парентерально (внутрішньовенно краплинно).
Патогенетичне лікування себореї
Метою цього виду лікування є усунення чи зменшення провокуючих (пускових) чинників появи себореї. За допомогою гормональних препаратів домагаються регулювання гормонального дисбалансу. Жінкам у разі можуть бути рекомендовані оральні контрацептиви. Імунодефіцити коригують курсами імуномодуляторів. При стресах та нервових розладах застосовують седативні препарати. Не на останньому місці й вітаміни.
Симптоматичне лікування себореї
Зменшити прояв симптомів захворювання допомагають мазі з цинком, саліциловою кислотою, селеном, лосьйони з дьогтем та сіркою. Дія їх спрямована на звуження пір, регуляцію вироблення шкірного сала, підсушування шкіри та усунення запалення. При сухій себореї використовують зволожуючі креми з антибактеріальними компонентами.
Народні засоби для лікування себореї
Як правило, сюди можна віднести лікування травами та ефірними маслами. Наприклад, відвар з шавлії, череди, чистотілу, ромашки та календули допомагає не лише впоратися з проявами себореї на обличчі, але й усуває кірки (лупа) на голові, перешкоджає їх появі, очищає шкіру та звужує пори, зменшує кількість акне та комедонів.
Кубики льоду з ефірною олією лимона та чайного дерева значно вирівнюють колір обличчя та зменшують блиск при жирній себореї. Народні засоби можна використовувати у домашніх умовах курсами.
Дієта при себореї
Правильна дієта при лікуванні себореї необхідна для нормалізації роботи не тільки сальних залоз, але й нейроендокринної, імунної системи ташлунково-кишковий тракт. По можливості повністю виключають із раціону гострі, смажені, жирні та солодкі страви. Не бажано вживання на час лікування алкогольних напоїв та кави. Вітаються фрукти та овочі, цільнозернові каші, м'ясо та риба нежирних сортів, сухофрукти, пудинги. Обов'язкові курси полівітамінних препаратів. Чорний чай варто замінити зеленим чи трав'яним.
Гігієнічні заходи при себореї
Для ефективного лікування достатньо дотримуватися простих гігієнічних норм: щоденне миття голови і тіла, застосування лосьйонів для обличчя, що очищають, і часте умивання, зміна білизни, використання індивідуального рушника.
Як і будь-яке захворювання починати лікувати себорею краще на ранній стадії і обов'язково у фахівця. Дотримуючись всіх рекомендацій лікаря можна позбавитися себореї раз і назавжди.