Сечогінні препарати при високому тиску

Сечогінні препарати при високому тиску рекомендується приймати після консультації з лікарем. Дані ліки входять до комплексного лікування гіпертонії.

Медичні показання

Сечогінні таблетки мають симптоматичну дію. За допомогою таких препаратів судинна патологія не виліковується, а тільки знижується кров'яний тиск, зменшується навантаження на серце. При цьому через нирки виводяться надлишки рідини та сольових сполук. Застосовуючи діуретики при гіпертонії коїться з іншими препаратами, можна нормалізувати тиск кілька днів. Якщо у пацієнта проблеми з нирками, серцем чи печінкою, тоді сечогінні таблетки знижують набряклість.

Показання для застосування діуретиків при гіпертонії:

пацієнти похилого віку;

вище за норму верхній артеріальний тиск;
супутня серцева недостатність;
остеопороз.

Для діуретиків характерні такі негативні властивості:

зниження рівня калію;
затримка кальцію в організмі;
підвищення концентрації холестерину;
зниження потенції у чоловіків;
порушений сон.

Список препаратів при підвищеному тиску призначає лікар у кожному разі індивідуально. При цьому фахівець враховує тяжкість перебігу гіпертонії, наявність супутніх захворювань. Медики виділяють такі види сечогінних засобів:

тіазидні (Метолазон, Політазид) - знижують ізольований систолічний тиск;
петльові (Лазікс, Фуросемід) - виводять із організму пацієнта всі типи сольових сполук;
калійзберігаючі (Амтлорид) - виводять із сечею надмірну кількість натрію, при цьому калій залишається ворганізм;
антагоністи альдостерону (Альдактон) – відповідають за блокування гормону, який утримує солі в організмі.

Застосування ТД

Тіазидові діуретики виробляються у формі таблеток. Їх призначає лікар у комплексі з іншими засобами (для зниження артеріального тиску та зменшення набряків). Дія препаратів спрямована на блокування зворотного транспорту натрію та хлору, що сприяє зменшенню кількості плазми та рідини. При тривалому прийомі ТД у пацієнта можуть спостерігатися наступні реакції:

Відмінність тіазидових діуретиків від петлевих:

з організму виводяться речовини, необхідних роботи серця, у кількості;
тривала дія (довше 18 годин).

Пацієнти легко переносять діуретики за рахунок їхнього м'якого ефекту. Оскільки сечовий міхур наповнюється фізіологічним методом, тому такі препарати можна пити на роботі. За допомогою цих засобів можна знизити кількість таких побічних ефектів:

гіпокаліємії;
гіперліпопротеїнемія;
аритмії.

Список сечогінних тіазидових діуретиків при гіпертонії:

Езідрекс, Гіпотіазид – це середні діуретики (з урахуванням сили та тривалості дії). Вони сприяють збільшенню виведення натрію, хлору та калію. При цьому зберігається кислотно-лужна рівновага. Препарати приймають після їди. Їхня дія спостерігається через 2 години після прийому. Такі медикаменти приймають уривчасто, а у важких випадках – протягом тривалого періоду. Гіпотіазид вимагає дотримання дієти. Раціон хворого повинен складатися з продуктів, багатих на калій. Пацієнтам, які страждають від ниркової патології, не рекомендується поєднувати з калійзберігаючим діуретиком та препаратом калію;
Індапамід, Аріфон, Памід- ці препарати поєднують у собі гіпотензивний та діуретичний ефекти одночасно. У цьому немає негативний вплив на функції нирок;
Хлорталідон, Гігротон - це нетіазидні ЦД, що мають середню та виражену дію протягом 3 діб;
Клопамід - за складом схожий на гіпотіазид.

Петльові медикаменти

Список сечогінних препаратів із петлевої групи:

Фуросемід, Лазікс - приймаються внутрішньо на голодний шлунок. Дія препаратів спостерігається через 30-60 хв. після прийому. Для прискорення процесу дії Фуросемід вводять внутрішньовенно. При цьому 1/2 препарату виводиться із сечею через 4-6 годин після прийому внутрішньо та через кілька годин після внутрішньовенного використання;

Торасемід - має тривалу терапевтичну дію. Препарат показаний при гіпертонії із серцевою та нирковою недостатністю;
Буметанід, Юрінекс – швидко всмоктуються, надаючи діуретичну дію через 30 хв. після прийому. Застосовується при гіпертонії з набряками ніг;
Піретанід – сильний діуретик, який знижує згортання крові, блокуючи вазодилататор. Препарат показаний при гіпертонії 1-2 ступені. Його включають у комбіноване лікування складної форми гіпертонії;
Етакринова кислота або Урегіт – це сильні сечогінні таблетки, які діють короткочасно. Урегіт приймають у комплексі з Фуросемідом. Протипоказання до прийому Етакринової кислоти: анурія, печінкова кома, порушений кислотно-лужний баланс.

Медикаменти петльової групи не зберігають калій, збільшують обсяг виведення натрію, кальцію та інших мікроелементів. Тому препарати цієї групи приймаються в комплексі з медикаментами, які компенсують втрату мікроелементів (Оротат,Панангін).

Препарати, які зберігають калій

КСД - це легкі діуретики, які мають тривалий ефект. Препарат починає діяти на 2-й день після прийому. Якщо у пацієнта гіпертонія супроводжується набряком, тоді йому рекомендується приймати Тріамтерен. Цей засіб знімає набряк через 3 години після прийому. Тому препарати калійзберігаючої групи приймаються при гіпертонії як допоміжний засіб.

З урахуванням кількості Тріамтерена можна отримати хороший сечогінний засіб (Макзід, Діазид). Аналогічно можна отримати комплексний препарат модуретик. До його складу входять амілорид, урегіт, гіпотіазид.

Терапевти виділяють наступний список ефективних калійзберігаючих засобів при гіпертонії:

Спіронолактон, Альдактон - препарати легкої дії, що мають тривалу дію. Такі медикаменти виявляються через 3-5 днів після прийому, продовжуючи підтримувати тиск у нормі протягом 3-6 днів. Таблетки цієї групи можна приймати у поєднанні з іншими сечогінними чи гіпотензивними засобами (при набряках). Протипоказання до застосування Верошпірону: гінекомастія, гормональний збій;

Тріамтерен, Дайтек – легкі діуретики, що по дії схожі на Спіронолактон. Має незначний самостійний сечогінний ефект. Препарат починає діяти через 2-5 годин після прийому та триває протягом 13-15 годин. Тріамтерен у пацієнтів похилого віку може спричинити такі побічні реакції: гіперкаліємія, ураження нирок, відкладання калію в канальцях, зміна кольору сечі;
Амілорид - слабкий сечогінний препарат, який виводить з організму пацієнта хлор танатрію. При цьому зберігається калій. Щоб зменшити обсяг втрати калію, Амілорид призначається у комбінації з модуретиком.