Сечокам’яна хвороба котів
Сечокам'яна хвороба - утворення одиночних або множинних сечових конкрементів (каменів) у нирках або сечовому міхурі - одна з найпоширеніших хвороб «міських» котів. Зазвичай, власники помічають, що їх улюбленець починає часто і безрезультатно присідати, іноді залишаючи після себе невелику кількість темнозабарвленої сечі, кров. Тварина часто неспокійно, нявкає при сечовипусканні, під час сечовипускання приймає неприродну позу (горбиться), довго затримується в ній, зростає частота пульсу, дихання, температура. Кішка відчуває біль, коли її чіпають за живіт, частіше ходить до туалету (або, навпаки, може мочитися в будь-якому місці), кількість сечі зменшується, сеча може бути каламутна або з домішкою крові (гематурія), сечовипускання утруднене (або навпаки дуже часте і болюче) або може бути зовсім відсутнім. Причинами хвороби можуть бути: неправильне годування (надлишок білків та нестача вуглеводів, надлишкове годування рибою, що містить у великій кількості фосфати та солі магнію), нестача вітамінів А і D, малорухливий спосіб життя, дисбаланс кислотно-лужної рівноваги крові та лімфи, породна схильність, надмірна вага, рання кастрація, відсутність вільного доступу до питної води (або - погана якість води), а також інфекція сечових шляхів (особливо стрептококова та стафілококова). Всі ці чинники поширені у місті. Більшість зазначених причин призводять до порушень обміну речовин, у яких спостерігається надмірне виділення із сечею різних продуктів обміну. У кішок таких порід, як перси (особливо блакитного, кремового та білого забарвлень), є генетична схильність до сечокам'яної хвороби, найбільше – до утворення трипельфосфатів. У кастрованих котів дуже швидкоутворюються фосфатні камені. До оксалатного уролітіазу, який зустрічається у кішок приблизно в 25% випадків захворювання на сечокам'яну хворобу, крім перських, найбільш схильні довгошерсті гімалайські та бірманські кішки. Загалом, сечокам'яна хвороба виявляється приблизно у 7% кішок, що надходять у ветклініки.
Найбільш схильні до сечокам'яної хвороби самці, оскільки сечівник у них довший і вже, ніж у самок. При високому вмісті в раціоні риби та молочних продуктів у сечі випадають кристали солей фосфору та кальцію, що призводить до спазмів та затримки сечовиділення, з подальшим виникненням інфекції сечовивідних шляхів та розвитком гострої ниркової недостатності. При сечокам'яній хворобі в нирках та сечовивідних шляхах накопичуються різні важко розчинні солі, що забезпечує зміну показника кислотності (рН) сечі. Це можуть бути фосфати кальцію, карбонати кальцію, оксалати кальцію, урати, а також струвіти (комплексні солі амонію, магнію, фосфору та кальцію). Урати складаються в основному із солей сечової кислоти (на поверхні цього каміння є шипики, які травмують судинні стінки, сприяючи запаленню), а фосфати - з фосфорнокислого кальцію та магнію. Фосфатні та струвітні камені утворюються в основному в лужній сечі і ростуть дуже швидко. Найтвердіші камені - оксалати, вони утворюються із солей щавлевої кислоти і зустрічаються, як і урати, в основному, в кислій сечі. Ось чому нормалізація рН сечі призводить до уповільнення утворення кристалів і розчинення вже наявних. Карбонати утворюються із солей вугільної кислоти, вони м'які, легко кришаться і становлять основну масу піску в сечі.
Нерідко уроліти у кішок формуються в сечовому міхурі і можуть ушкоджувати слизовий шар сечового міхура. Залежно від розміру уроліти можуть частково або повністю блокувати шийку сечового міхура. А уретру котів, яка набагато вже, ніж у кішок, можуть блокувати як уроліти, так і уретральні пробки.
При тяжкому перебігу сечокам'яної хвороби може спостерігатися урологічний синдром кішок - найчастіше захворювання нижніх сечовивідних шляхів у котів (коти більше за кішки схильні до цього захворювання). У котів урологічний синдром супроводжується непрохідністю уретри, яка закупорюється сечовими камінням (уролітами), які найчастіше являють собою пісок або дрібні кристали (найчастіше зустрічаються струвіти), іноді з домішкою кров'яних згустків і слизу. Як закупорка сечівника, так і пошкодження його слизової оболонки призводить до застою сечі та розвитку вторинної висхідної інфекції сечовивідних шляхів. В результаті розвивається катарально-гнійне запалення сечового міхура (уроцистит) і ниркової балії (пієлонефрит). Якщо обструкція уретри не усувається протягом 2 діб, кіт може загинути від постренальної азотемії. У цих випадках необхідна або катетеризація, або оперативне втручання, проте, незважаючи на всі зусилля, зазвичай спостерігається загибель близько 15-20% котів, а у прооперованих тварин у більшості випадків спостерігаються рецидиви захворювання (І. А. Тимофєєв, В. М. Ушаков , 2001). Загибель відбувається в основному внаслідок різко розвивається токсикозу або розриву сечового міхура і стресу,пов'язаного із хворобливими відчуттями. У сечовому осаді таких тварин виявляють сечовий пісок, форми крові, гній, згустки фібрину.
Хороші результати дає фітотерапія. Рекомендуються відвар листя мучниці (ведмежі вушка), настій пів-пали (ерва шерстиста), кореневища петрушки, горець пташиний, крес-салат та ін. оскільки це може призвести до смерті. Можна застосовувати авісан, цистон, проте дозування цих препаратів розрахована на людину, тому необхідно враховувати при цьому не тільки вагу кішки, але і її чутливість до рослин, що входять до складу ліків.
Гомеопатичне лікування теж нерідко входить у лікувальний комплекс і дає хороший стійкий ефект без побічних явищ. Призначається тривала терапія із застосуванням препаратів берберіс-гомаккорд, кантаріс композитум, мукоза композитум, траумель та інших простих такомплексних гомеопатичних засобів.
Дієтотерапія - вирішальний фактор в успішному лікуванні та профілактиці сечокам'яної хвороби. Лікування буде неефективним без спеціального раціону, який перешкоджає перенасиченню солями кальцію та фосфору.
Для профілактики та своєчасного виявлення захворювання старіючим кішкам та котам від 6 років і старше необхідно 1 раз на 3 місяці здавати сечу на аналіз. Мікроскопічне дослідження осаду сечі дозволить визначити тип каменів та призначити правильну дієту.
Головний лікар Калінінського УВЛ Погребняк Г.А.