Селезінка - будова та функції

Селезінка- це орган, наявний практично у всіх хребетних. Схожий за своєю структурою на великий лімфатичний вузол, він діє в основному як фільтр крові. Селезінку можна видалити, не наражаючи на небезпеку життя. Вона відіграє важливу роль щодо червоних кров'яних тілець (еритроцитів) та імунної системи. Вона видаляє старі клітини крові та має резерв крові, що може бути цінним у разі геморагічного шоку, а також переробляє залізо. Як частина системи мононуклеарних фагоцитів цей орган засвоює гемоглобін, видалений зі старіючих еритроцитів. Глобінова частина гемоглобіну вироджується до амінокислот, що його складають, а гемова частина метаболізується до білірубіну, який видаляється в печінці.

Лікар може призначити УЗД селезінки, якщо він підозрює наявність у пацієнта спленомегалії, додаткової селезінки або травми органу. Травма може бути виявлена у .

У людей цей орган коричневого кольору і розташований у верхньому лівому квадранті живота.

Селезінка у здорових дорослих людей становить приблизно 7-14 см завдовжки. Зазвичай вона важить 150-200 р. Орган знаходиться між 9-м та 11-м ребрами зліва.

Діафрагмальна поверхня селезінки опукла, гладка і спрямована вгору, назад і вліво, за винятком верхнього кінця, де вона спрямована до середини. Вона пов'язана з нижньою поверхнею діафрагми, яка відокремлює її від 9-го, 10-го та 11-го ребер з лівого боку, і з проміжком нижньої межі лівої легені та плеври.

Вісцеральна поверхня селезінки ділиться гребенем на дві області: передня чи шлункова та задня чи ниркова. Шлункова поверхня спрямована вперед, вгору та до середини, широка та увігнута, і знаходиться в контакті із задньою стінкою шлунка. Під нею вона контактує з хвостом підшлунковоїзалози. Поруч із її серединним кордоном розташовується довга тріщина, звана хілусом. Вона пронизана кількома нерегулярними отворами для входу та виходу судин та нервів. Ниркова поверхня спрямована до середини та вниз. Вона дещо сплощена, ширина її значно менша порівняно зі шлунковою поверхнею, і вона пов'язана з верхньою частиною передньої поверхні лівої нирки, а іноді і з лівим наднирковим залозою.

Як тимус, селезінка має лише еферентні лімфатичні судини. Селезінка є частиною лімфатичної системи. Її живлять кров'ю обидві короткі шлункові артерії та селезінкова артерія.

Зародкові центри живлять артеріоли, які називаються пеніцилярними корінцями.

Селезінка унікальна щодо свого розвитку в кишечнику. Хоча більшість нутрощів кишечника розвивається з ендодерми (крім надниркового залози, розвиненого з нервового валика), селезінка походить з мезенхімальних тканин. Зокрема, селезінка формується всередині спинної брижі та з неї. Тим не менш, вона, як і раніше, ділить кровотік, черевний артеріальний стовбур, з органами передньої кишки.

Відео про селезінку

Функція селезінки

Механічна фільтрація червоних кров'яних тілець. У мишей: запас моноцитів.

"Синуси" ("синусоїди"), які заповнені кров'ю
«Важки» червоної пульпи (кільцеподібного сітчастого волокна)
«Краєва зона», що примикає до білої пульпи

Активна імунна реакція через гуморальні та клітинно-опосередковані шляхи.

Складається з вузликів, званих мальпігієвими тільцями. Вони складаються з:
«лімфоїдних фолікулів» (або фолікулів), багатих на B-лімфоцити,
«періартеріоральна лімофідна оболонка», багатих T-лімфоцитами

Інші функції органу меншпомітні, особливо у здорових дорослих людей:

Вироблення опсонінів, пропердина та туфтсину.
Створення червоних кров'яних тілець. У той час як кістковий мозок є основним місцем кровотворення у дорослих, селезінка виконує важливі кровотворні функції до п'ятого місяця вагітності. Після народження еритропоетичні функції припиняються, крім деяких гематологічних захворювань. Як основний лімфоїдний орган і центральний гравець у ретикулоендотеліальній системі, вона зберігає здатність продукувати лімфоцити і, таким чином, залишається кровотворним органом.
Зберігання еритроцитів, лімфоцитів та інших формених елементів. У коней там зберігаються приблизно 30% червоних кров'яних тілець. При необхідності еритроцити можуть бути вивільнені. В організмі людини у селезінці можуть зберігатися майже 236,5 мл еритроцитів та випускатися у випадках гіповолемії. Вона може зберігати тромбоцити у разі виникнення надзвичайної ситуації. У будь-який час у ній може зберігатися до чверті всіх лімфоцитів.

Збільшення органу та зниження його функції

Порушення включають спленомегалію, коли орган збільшується з різних причин, таких як рак, зокрема лейкемія на основі крові, та асплінню, коли орган відсутній або його функція відхиляється від норми.

Травми, наприклад, внаслідок автокатастрофи можуть призвести до розриву органу, що є ситуацією, яка потребує негайної медичної допомоги.

При аспленні селезінка не функціонує, і цей стан може бути вродженим або спричиненим хірургічним видаленням. Це може привести до:

незначному підвищенню числа циркулюючих білих кров'яних тілець і тромбоцитів,
ослаблення чутливості до деякихвакцин,
підвищеної сприйнятливості до інфекцій, викликаних бактеріями та найпростішими. Зокрема, відмічено підвищений ризик сепсису від полісахаридів інкапсульованих бактерій. Інкапсульовані бактерії пригнічують зв'язування комплементу або запобігають взаємодії комплементу, зібраного на капсулі, з рецепторами макрофагів. Для фагоцитозу необхідні природні антитіла, а це імуноглобуліни, які полегшують фагоцитоз або безпосередньо або шляхом осадження комплементу на капсулу. Їх виробляють В-клітини пам'яті IgM у крайовій зоні селезінки. Спленектомія значно знижує частоту В-клітин пам'яті. 28-річне спостереження 740 ветеранів Другої світової війни, селезінки яких були видалені (спленектомія) на полі бою, показало значне збільшення звичайної смертності від пневмонії (6 замість очікуваного 1,3) та збільшення смертності від ішемічної хвороби серця (4,1 замість очікуваного 3), але з інших станів.

Суспільство та культура

Слово «селезінка» походить від давньогрецького «splen» і в англійській мові виступає як ідіоматичний еквівалент серця, тобто бути «good-spleened» (дослівно: мати гарну селезінку) означає бути добрим серцем або жалісним.

У французькому прикметник «splénétique» відноситься до стану задумливого смутку чи туги. Воно набуло популярності завдяки поету Шарлю Бодлеру (1821-1867), але використовувалося і раніше, зокрема, у романтичній літературі ХІХ століття.

Зв'язок між селезінкою (органом) та меланхолією (темпераментом) походить з гуморальної медицини древніх греків. Одним із гуморів (рідина організму) була чорна жовч, секретована селезінкою і пов'язана з тугою. На противагу цьому в Талмуді (трактат Berachoth 61b) вона вважається органомсміху, одночасно, можливо, припускаючи зв'язок із гуморальним органом зору. В Англії XVIII і XIX століть про жінку в поганому настрої говорили, що вона страждає від селезінки або її пари. У сучасній англійській вираз "to vent one's spleen" (дослівно: випустити повітря з селезінки) означає виплеснути свій гнів, наприклад криками, що може ставитися і до чоловіків, і до жінок. Так само англійський термін «splenetic» (дослівно: що відноситься до захворювання селезінки) використовується, щоб описати людину в поганому настрої.

Селезінка у тварин

У хрящових і променеперих риб вона складається в основному з червоної пульпи і, як правило, є дещо подовженим органом, оскільки він насправді лежить усередині серозного вистилаючого шару кишечника. У багатьох земноводних, особливо жаб він більш округлої форми і часто з великою кількістю білої пульпи.

У плазунів, птахів і ссавців обсяг білої пульпи завжди досить значний, а в останніх двох групах селезінка, як правило, округлої форми, хоча вона дещо регулює свою форму щодо розташування оточуючих органів. У переважної більшості хребетних селезінка продовжує виробляти червоні кров'яні тільця протягом усього життя. Тільки у ссавців ця функція втрачається у дорослих. Багато ссавців по всьому тілу мають крихітні структури, подібні до селезінки, відомі як кров'яні вузли, які імовірно мають ті ж функції. У водних ссавців селезінка в деяких відносинах відрізняється від ссавців, що мешкають на суші. Загалом вона блакитнуватого кольору. У китоподібних і ламантин вона зазвичай досить невелика, але у глибоководних ластоногих може бути досить масивної у зв'язку з функцією зберігання еритроцитів.

Єдиніхребетні, позбавлені селезінки, це міноги та міксини. Навіть у цих тварин є дифузний шар кровотворної тканини в стінці кишечника, який має структуру, подібну до червоної пульпи і, як припускають, гомологічний селезінці вищих хребетних.

У мишей вона зберігає половину моноцитів організму, так що при травмі вони можуть мігрувати в пошкоджену тканину і перетворюватися на дендритні клітини та макрофаги, тим самим допомагаючи у загоєнні ран.