СЕРЦЕ РОЗШИРЕНО В ПОРІЧНИКУ ЗА РАХУНОК ЛІВОГО ШЛУНКА
від експерта
Серце розширено у поперечнику
Будь-який орган має певні розміри та серце не виняток, у різних здорових людей вони варіюють у межах допустимих нормальних значень. Більшу частину серед клінічних випадків займає гіпертрофія лівого шлуночка, що свідчить про розвиток патології, пов'язаної з порушенням функціонування серцево-судинної системи.
Серце, як будь-який інший орган, має розміри. Запідозрити розширення меж серця лікар може під час огляду хворого. При цьому аускультативно тон на верхівці серця вислуховуватиметься трохи лівіше і нижче, ніж у нормі. Також зміну меж серця можна побачити і на рентгенівському знімку легень.
Одна група захворювань пов'язана із патологією серцево-судинної системи.
Серце розширено у поперечнику
Але не весь об'єм крові викидається зі шлуночків у передсердя та невеликий залишковий об'єм крові зберігається.
При постійному перерозтягуванні камер серця стінки виснажуються. Виникає такий стан, як гіпертрофія шлуночків. У клінічній практиці найчастіше зустрічається гіпертрофія лівого шлуночка. Цей симптом зустрічається при всіх серцевих патологіях, пов'язаних із порушенням діяльності серця та судин.
Серце розширене у поперечнику за рахунок лівого шлуночка?
Невелика її частина через неповне змикання стулок клапанів повертається назад у шлуночки. У порожнинах шлуночків знову лишається невеликий об'єм крові, до якого додається нова порція.
Збільшення розмірів серця у поперечному напрямку за рахунокпостійного застою крові часто є причиною смерті хворих від тромбоемболії легеневої артерії. Морфологічні та функціональні зміни серця при різних видах набутих вад обумовлені насамперед особливостями порушень при цьому гемодинаміки.
Усе це визначає різноманіття рентгенологічної картини за різних форм і фаз розвитку набутих вад серця.
Лікування збільшеного серця
Вона характеризується ретроградним закиданням крові у ліве передсердя разом із тим надходженням більшої, ніж у нормі, кількості їх у лівий желудочек. У міру подальшого розвитку процесу настає гіпертрофія та дилятація лівого шлуночка, який збільшується, а дуга його подовжується, закруглюється та посилено пульсує.
У 1 косому положенні особливо характерно виривання взад (в ретрокардіальний простір) дуги лівого передсердя та його посилена пульсація (так звана «систолічна експансія»). У 2 косому положенні ретрокардіальний простір звужено за рахунок збільшених лівих відділів - лівого передсердя та лівого шлуночка.
Виникає типова для мітральної недостатності трикутна конфігурація серцево-судинної тіні, в основному за рахунок розширення правого та лівого шлуночків. Одночасно виникає гіпертрофія, а потім дилятація правою шлуночка, завдяки чому серце дещо повертається навколо поздовжньої осі зліва направо і займає вертикальніше положення.
У той же час лівий шлуночок, який отримує менше, ніж зазвичай, кількість крові, зберігає нормальний розмір, а іноді навіть дещо зменшується і слабо пульсує.
Анатомічно людське серце складається з чотирьох камер: два передсердя (праве та ліве) і відповідно два шлуночки. При перкусіївизначається зміщення меж серця.