Сертолі - симптоми хвороби, профілактика та лікування Сертолі, причини захворювання та його діагностика
Що таке Сертолі -
Сертолі – стромально-клітинні пухлини (андробластома). Андробластома відноситься до гормонально-активних пухлин маскулінізації і становить близько 1,5-2% новоутворень яєчників. Це маскулінізуюча гормонопродукуюча пухлина, що містить клітини Сертолі - Лейдіга (хілюсні та стромальні клітини).
Термін "адренобластома" не відображає супутню маскулінізацію. Ті, що утворюються в надлишку андрогени, пригнічують функцію гіпофіза і в організмі знижується вироблення естрогенів. Пухлина переважно доброякісна, злоякісні варіанти становлять 0,2% злоякісних уражень яєчників. Андробластома зустрічається у пацієнток віком до 20 років і у дівчаток, у цих спостереженнях нерідко відзначається ізосексуальне передчасне статеве дозрівання. Діаметр утворення від 5 до 20 см. Капсула часто чітко виражена, будова нерідко часточчаста, на розрізі пухлина солідна, жовтуватого, помаранчевого або оранжево-сірого кольору. Інший яєчник, що зберігся, завжди атрофічний, фіброзно змінений, як у жінок в постменопаузі.
Симптоми Сертолі:
Основний клінічний прояв пухлини – вірилізація. На тлі загального здоров'я виникає аменорея, відзначається безпліддя, зменшуються молочні залози (дефемінізація), пізніше з'являються ознаки маскулінізації – грубіє голос, розвивається оволосіння за чоловічим типом (гірсутизм), підвищується лібідо, зменшується підшкірна жирова клітковина, виникає гіпертрофія клітора, контури тіла та набувають чоловічих рис. Симптоми захворювання зазвичай розвиваються поступово.
Клінічні прояви переважно залежить від віку. У репродуктивному періоді пацієнтка звертається до лікаря, як правило, з приводу аменореї та безплідності. У період клімактерію та постменопаузи в більшості випадків клінічні ознакивважають віковими явищами і лише за розвитку маскулінізації пацієнтки звертаються до лікаря. Пухлина розвивається повільно, тому раннє звернення до лікаря зазвичай пов'язані з болями внизу живота (при ускладненнях).
Діагностика Сертолі:
Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини та даних дворучного вагінально-абдомінального дослідження, а також УЗД із ЦДК.
При гінекологічному дослідженні пухлина визначається збоку від матки, вона одностороння, рухлива, безболісна, діаметром від 5 до 20 см, овальної форми, щільної консистенції з гладкою поверхнею. При УЗД андробластома має схожі ознаки з гранульозо- та тека-клітинними пухлинами. Виділяють солідний, кістозний та кістозно-солідний типи. Ехографічна картина показує неоднорідну внутрішню будову з множинними гіпер-ехогенними ділянками та гіпоехогенними включеннями.
Доплерографія не має певного значення в диференціальній діагностиці, але іноді допомагає знайти пухлину.
Лікування Сертолі:
Лікування вірилізуючих пухлин яєчника оперативне як лапаротомічним, так і лапароскопічним доступом. Обсяг та доступ оперативного лікування залежать від віку хворої, величини та характеру об'ємного утворення, супутньої генітальної та екстрагенітальної патології. При андробластомі у дівчаток та пацієнток репродуктивного віку достатньо видалити придатки матки ураженої сторони. У хворих на постменопаузу виконують надвохвилинну ампутацію матки з придатками. Після видалення пухлини функції організму жінки відновлюються в такій же послідовності, як і розвивалися симптоми захворювання. Зовнішність жінки змінюється дуже швидко, відновлюються менструальна та репродуктивна функції, але огрубіння голосу, гіпертрофія клітора тагірсутизм можуть зберегтися протягом усього життя. При підозрі на злоякісну пухлину показані пангістеректомія та видалення сальника.
Прогноз за доброякісної пухлини сприятливий.
До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Сертолі:
Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Сертолі, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можетезаписатися на прийом до лікаря – клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. Ви також можетевикликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.
Як звернутися до клініки: Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.
Якщо Вами раніше були виконані якісь дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.
У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характернізовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.
Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєтепоради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію у розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які автоматично надсилатимуться Вам на пошту.