Щастя «з пробірки»
На Камчатці зростає кількість дітей, народжених за допомогою високих технологій
«Ми з чоловіком зважилися на ЕКЗ не відразу – до цього безрезультатно лікувалися від безплідності. Потім поїхали до репродуктивного центру. З першого разу нічого не вийшло, з другого – також. Але з третього – одразу трійня!» - зізналася кореспондентові минулого року щаслива мати трьох чудових малюків.
Про проблему довгоочікуваного материнства, яке вирішується за допомогою технології екстракорпорального запліднення (ЕКО) кореспондентові «АіФ-Камчатка» розповілаголовний позаштатний гінеколог Камчатського краю, головний лікар Петропавлівського пологового будинку Ольга Ванчикова.
Глибина очікування
– Програма ЕКО працює з 2007 року, коли ми почали відправляти жінок на материк. Це були поодинокі випадки, які стосувалися високотехнологічних видів медичної допомоги (ВМП). Спочатку на рік виділялося лише кілька квот на регіон, і жінки чекали на свою чергу до двох років (так звана глибина очікування). Наразі кількість охочих пройти процедуру ЕКО рамками квот уже не обмежена: з початку 2015 року ми відправили по «діти з пробірки» вже понад 70 осіб. І кількість пацієнтів зростає!
Тетяна Боєва, kamchatka.aif.ru: До програми може потрапити лише заміжня жінка?
Тому у Камчатській програмі ми розширили перелік жінок, сімейних пар та показань для ЕКЗ.Наприклад, прибрали вимогу реєстрації шлюбу, не обмежуємо вік жінки 40 роками федерального стандарту, оскільки за стандартами ВООЗ фертильним вважається вік з 15 до 49 років. Відмовити жінці ми не маємо права!
Програма передбачає відшкодування коштів тим камчатським парам або жінці, у якої вагітність настала. Плюс ми оплачуємо і донорський матеріал, який за програмами ЗМС та ВМП до їх переліку не входить. Адже буває і таке: у жінки повністю вироблений свій резерв яйцеклітин, і у чоловіка сперматозоїди не здатні до запліднення, тобто і яйцеклітини, і сперматозоїди потрібні донорські.
Головна позиція
- І такі випадки на Камчатці були, коли після штучного запліднення жінка «за 40» народжувала?
Жінки, які вже не мають своїх яйцеклітин, теж нічим не винні, вони намагалися завагітніти, і не раз. На тлі ЕКО яйцеклітини дуже виснажуються в результаті гормональної стимуляції. А якщо після двох-трьох невдалих спроб яйцеклітин вже немає, таких жінок у федеральну програму не пускають. І чим вони винні? Тим, що хочуть реалізувати своє право стати батьками та не втомлюються боротися за своє щастя?
До речі, у нас ніде не обмежений термін подання документів: народила, подала документи – і ми сплатили.
- Яка велика ймовірність настання вагітності по ЕКЗ?
- У всьому світі вона досягає лише 30%. Тобто зі 100 жінок, які прямують на ЕКЗ, у 30 вагітність може вийти. Але, на жаль, із цих 30 жінок лише приблизно половина зможуть виносити цю вагітність до пологів. Тому кожна жінка має знати, на що вона йде.
Зараз на планеті вже накопичився досить великий досвід з ЕКЗ, у всьому світі народжують у такий спосіб мільйони дітей. ІНайперша дівчинка, Єва Браун, зачата за допомогою ЕКО, вже сама стала мамою, причому природним шляхом. Це говорить про те, що діти «з пробірки» - повноцінні, які нічим не відрізняються від інших, всі функції та органи розвиваються у них правильно.
Стратегія захисту
- Наскільки великий ризик аномалій розвитку дитини за успішної процедури ЕКЗ?
- Так само, як і при природних пологах. Якщо вагітність добре підготовлена – ризик мінімальний. Те, що підвищується ризик невиношування вагітності, - це так. Як і ризик ускладнених пологів.
- Чому?
- Для того, щоб відбулося запліднення у пробірці, організм жінки зазнає масивного гормонального навантаження. Великі дози гормонів викликають одночасне дозрівання великої кількості яйцеклітин, щоб їх забрати і знайти найкращі для запліднення. І цей гормональний вантаж сильно позначається на серцево-судинній та імунній системі жінки. І навіть якщо все вийшло з першого разу, мати протягом всієї вагітності змушена приймати гормони, інакше вагітність може перерватися. Схеми гормональної підтримки такої вагітності загальновизнані у світі.
- Кращі яйцеклітини обирають під мікроскопом?
Найчастіше відібраному сперматозоїду допомагають: підводять його до яйцеклітини, змушують проникнути в неї. У природних умовах це негаразд. Як з'ясували в останніх дослідженнях ембріологи, насправді вагітність у організмі жінки до 12 тижнів зберігає батько!
- Коли відбувається природне запліднення одним сперматозоїдом, то решта, гине, створює навколо майбутнього ембріона певну оболонку - вал клітин і хімічних речовин, які ніби приховують від організму матері нову істоту, щоб не запустити.механізм відторгнення. В результаті імунна відповідь у матері приглушена, і до 12 тижнів, доки не утвориться плацента і не почне працювати її власна гормональна функція, маленький зародок захищений саме батьківськими клітинами.
При ЕКЗ цієї оболонки з безлічі сперматозоїдів, що захищають зародок, немає взагалі! І тому створюються штучні умови для його захисту – гормональні.
Ось зараз у нас на обліку стоїть жінка з трійнею після ЕКЗ. Їй підсадили два ембріони, але один із них розділився. І в нас все одно вийшла трійня – у жінки будуть однояйцеві близнюки. І це великий ризик: тепер ми цю вагітність відстежуємо.
- Фахівців вистачає?
- Проблеми із комплектацією кадрів залишаються. На щастя, зараз ми прийняли на роботу фахівців-анестезіологів, яких нам так не вистачало. Намагаємось залучити лікарів, як можемо, тримаємо їм високу заробітну плату – і, повірте, нам це дається нелегко.