Що краще променева терапія чи хірургічна операція
Петербурзькі лікарі-онкологи успішно лікують деякі види раку без хірургічних втручань за допомогою сучасних «променевих технологій». Така «операція без ножа» дозволяє не лише зберегти життєво важливі органи та тканини, а й відновити їхню нормальну роботу. Про те, які онкологічні захворювання можна лікувати променевою терапією без хірургічних операцій, розповідає завідувач відділення радіотерапії НДІ онкології ім. Н.М. Петрова, доктор медичних наук Сергій Миколайович Новіков.
Наскільки ефективна променева терапія? В даний час, променеве лікування в якості альтернативи хірургічному може бути виконано хворим на рак передміхурової залози, деяким хворим на ранні стадії раку легені, підшлункової залози.
Рак передміхурової залози
Рак передміхурової залози входить до найпоширеніших онкологічних захворювань у чоловіків (займає друге місце у структурі онкологічної захворюваності). Найчастіше виявляється у чоловіків віком від 55-60 років. У більшості випадків перебіг захворювання відносно сприятливий. Однак, процес може набувати агресивної форми з великим метастазуванням.
Форми раку передміхурової залози, при яких використовується променева терапія: у пацієнтів з локалізованим раком передміхурової залози без ознак генералізації захворювання, зокрема, без метастатичного ураження кісток.
Переваги цього виду лікування передміхурової залози: основна перевага сучасних методів променевої терапії (брахітерапія, стереотаксична променева терапія) полягає у можливості уникнути низки серйозних ускладнень, що виникають при хірургічному лікуванні, таких як нетримання сечі, що виникає післяоперації у 20%-30% випадків та імпотенції, що настає у 70%-100% випадків.
Які види променевої терапії застосовуються: до найбільш ефективних методів променевої терапії раку передміхурової залози відноситься брахітерапія джерелами високої потужності дози (високодозна брахітерапія) та стереотаксична променева терапія. На відміну від «звичайної» дистанційної променевої терапії брахітерапія та стереотаксична променева терапія дозволяють значно збільшити дозу, що підводиться до пухлини, та суттєво знизити променеве навантаження на навколишні нормальні тканини, що робить лікування набагато безпечнішим.
Скільки триває лікування: у більшості хворих лікування включає 1-3 госпіталізації по 2-4 дні. При найпоширеніших варіантах раку передміхурової залози воно може тривати 6-8 тижнів і більше.
Рак легені
Рак легенів займає перше місце у чоловіків, хворіють на них не тільки курці. Захворювання швидко прогресує. Основний метод лікування – хірургічний. Під час оперативного втручання, як правило, видаляють все легеню або уражену пухлиною частку легені.
Форми раку легені, при яких використовується променева терапія: за наявності локалізованого процесу з первинним пухлинним осередком розміром не більше 3-4 см та відсутності ознак ураження регіонарних лімфовузлів.
Переваги цього виду лікування: найважливішою перевагою стереотаксичної променевої терапії у хворих на рак легені є можливість проведення радикального (спрямованого на лікування) лікування хворих з тяжкими супутніми захворюваннями. Це пов'язано зі щадним характером цієї технології променевої терапії.
Які види променевої терапії застосовуються: при лікуванні хворих на локалізований рак легені найбільш ефективним ібезпечним видом променевого лікування є стереотаксична променева терапія.
Скільки триває лікування: тривалість госпіталізації при виконанні стереотаксичної променевої терапії раку легені становить 4-7 днів і включає 1-3 дні передпроменевої підготовки і наступні 3-4 сеанси опромінення.
Рак підшлункової залози
Рак підшлункової залози належить до найбільш агресивних онкологічних захворювань.
Форми раку підшлункової залози, при яких використовується променева терапія: при локалізованих формах захворювання та відсутності проростання пухлини в стінку дванадцятипалої кишки або шлунка.
Переваги цього виду лікування: стереотаксична променева терапія використовується у тих хворих на рак підшлункової залози, які не зможуть перенести хірургічного лікування через супутні захворювання, а також у передопераційному режимі.
Які види променевої терапії застосовуються: стереотаксична променева терапія.
Скільки триває лікування: тривалість госпіталізації при виконанні стереотаксичної променевої терапії раку підшлункової залози становить 4-7 днів і включає 1-3 дні передпроменевої підготовки і наступні 3 сеанси опромінення.
Нині фахівцями НДІ онкології ім. Н.М. Петрова досліджуються можливості проведення хіміопроменевої терапії пацієнтам із раком молочної залози замість хірургічного лікування, яке донедавна вважалося обов'язковим. Це допоможе, у тому числі, підвищити якість життя пацієнток, для більшості яких, безперечно, важливо зберегти свою природну красу та жіночу привабливість.
Авторська публікація: НОВІКІВ СЕРГІЙ МИКОЛАЄВИЧ радіолог, онколог, радіотерапевт провідний науковий співробітник, завідувач відділення НДІ онкології ім Н.Н. Петрова