Що лікує ПК-Мерц Інструкція із застосування, ціна та відгуки

Ідіопатичний паркінсонічний синдром або тремтливий параліч – це прогресуюче захворювання хронічного характеру, пов'язане з процесами старіння. Пов'язана патологія з тим, що нейрони, що руйнуються, припиняють виробляти дофамін, що призводить до гіпокінезії, тремору, психічних розладів. На жаль, сучасна медицина та всі дослідження у фармакологічній області не дозволяють повністю вилікувати пацієнта від цієї недуги. Але зараз пропонуються такі препарати, як ПК Мерц, які допомагають призупинити прогресування та покращити якість життя пацієнта.

Препарат призначений для лікування наступних патологій:

Ідіопатичний паркінсонічний синдром
Гострі інфекційні патології дихальних шляхів, спричинені вірусом грипу серотипу А
Екстрапірамідальний симптомокомплекс, пов'язаний з ускладненнями після застосування препаратів-антипсихотиків
Оперезуючий герпевірусний лишай
Порушення вігільності при посткоматозних станах
Кон'юнктивіт аденовірусного типу.

Основною діючою речовиною ліки ПК Мерц є амантадин у формі сульфату. Засіб у формі розчину для ін'єкцій ємністю 500 мл містить 200 мг активного елемента, воду та хлорид натрію.

До складу таблеток крім амантадину входять допоміжні компоненти, призначені для виготовлення твердих форм та створення оболонки:

Целюлоза
Желатин
Крохмаль
Титанова двоокис - пігмент і наповнювач
Метилакрилат – стабілізатор
Магнієвий стеарат – консервант.

Фармакологічні властивості

Специфіка впливу препарату Мерц на нейрони, заснована на активному вмістіпротипаркінсонічної речовини амантадину. Цей дофаміновий стимулятор є похідним аміноадамантану. Спочатку елемент планувалося використовувати як антивірусний засіб. Це пов'язано з його приналежністю до трициклікам, які поєднуються з іонотропними рецепторами глутамату і блокують їхню активність на етапі передачі больового імпульсу.

Одночасно препарат Мерц сприяє виробленню дофамінових нейромедіаторів, їх транспортування до синаптичного простору. При цьому він перешкоджає реаптейці персинптатичної оболонкою. Доведено, що при паркінсонізмі відбувається порушення рівноваги між дофаміном, ацетилхоліном та глутаматом. Переважна більшість збудливих трансмітерів призводить до прискореного транспортування кальцієвих іонів у нейрони, що стимулює холінергічні механізми, що викликають тремор, підвищення тонусу анатомічних структур. Пацієнт страждає від анкілозу та відсутності довільних рухів або слабкості ротації.

Так як у препараті Мерц амантидин виступає як антагоніст НМДА рецепторів, знижується патологічний вплив ацетилхолінів та глутамату. Нейропротекторний ефект досягається завдяки інактивації іонів кальцію. У 2004 році в США було введено так званий Мілуокський протокол. Це означає, що амантадин був успішно застосований для знищення лісовірусів, які викликають сказ.

Засіб має високу біодоступність і швидко всмоктується. Після перорального прийому максимальна концентрація ліків ПК Мерц досягає через 2-6 годин, а при інфузійному введенні – вдвічі швидше. Зв'язок із плазмовими білковими сполуками становить 67%. Склад практично не здатний метаболізуватись, 90% дози виводиться за допомогою нирок у незмінному вигляді.

Фармакологічна ефективність медикаментупідтверджена у 66% випадку. Якщо після відміни засіб призначають повторно, терапевтична користь не лише зберігається, а й посилюється. Порівняльні дослідження показали, що результативність використання таблеток та розчину ПК Мерц та лівоподи практично аналогічна, що дозволяє зменшити дозування кожного з них для скорочення побічних ефектів.

Форми випуску

Вартість: Таб.100мг № 30 - 300-350 руб. Р-ор 500 мл №2 - 1300-1700 руб.

Препарат випускається у двох видах. Перша форма є розчином для інфузій, що не має кольору і прозорий. Розливається рідина по 500 мл у полімерні флакони з щільно прилеглою кришкою та обтискним ободом. У білу пачку входить 2 пляшки та інструкція із застосування ПК Мерц.

Другий варіант - це рожеві таблетки в оболонці у формі овалу, з насічкою з одного боку. Вони не мають запаху, на смак гіркуваті. Ліки вкладають у двосторонні блістери із прозорою поверхнею по 10 штук. В упаковці знаходиться по три пластини та анотація з описом медикаменту.

Способи застосування

Прийом залежить від специфіки захворювання та стадії його розвитку. Рекомендується приймати дорослим пацієнтам та дітям не молодше 12 років після їжі, запиваючи негазованою водою. Дозування таблеток ПК Мерц становить 100 мг на добу кожні 6 годин. При необхідності кількість збільшують після консультації з невропатологом, але не більше ніж 600 мг на день. Тривалість лікування – 5-7 днів, при герпевірусі використання продовжується до 14-20 днів. Слід враховувати, що останній прийом має відбутися пізніше 4 годин вечора.

Вливання розчину внутрішньовенно проводять 1-2 рази на добу у дозуванні 500 мг. Швидкість інфузій – 55 кап/хв, тривалість – 3 години. При дисфункціях нирок інтервалміж прийомами має бути збільшений залежно від показників швидкості очищення біорідин:

60-80 мл/хв – 100 мг через 12 годин
50-60 мл/хв - по 100 і 200 мг, чергуючи через добу
40-50 мл/хв – 100 мг кожні 24 години
20-30 мл/хв – 200 мг двічі на тиждень
10-30 мл/хв – 200 мг тричі на 7 днів
Менше 10 мл/хв – кожний другий тиждень.

За явної позитивної динаміки схема змінюється на користь таблетованої форми. Не можна різко відмовлятися від використання складу, оскільки це може призвести до погіршення стану.

Застосування при вагітності

Категорично заборонено використовувати засіб у 1 триместрі, що пов'язано з високим ризиком негативного впливу на розвиток дитини. Надалі медикамент призначають лише за умови, що небезпека для плода оцінюється нижчою, ніж необхідність терапії для матері. При лактації склад не призначають, або скасовують годування дитини груддю.

Протипоказання

Не можна приймати ліки при наступних патологіях та станах:

Епілепсія
Недостатність та тяжкі дисфункції печінки
Нестабільні психічні стани з порушенням свідомості
Порушення серцевої діяльності
Патології щитовидки
Високий внутрішньоочний тиск
Доброякісна гіперплазія простати
Гіпертиреоз
Порушення психомоторики
1 триместр вагітності
Аритмія чи брадикардія
Дефіцит калію чи магнію
Дітям віком до 12 років
При підвищеній чутливості до компонентів.

Крім того, не можна призначати медикамент у таблетованій формі при непереносимості лактози чи фруктози чи нездатності організму засвоювати такі сполуки.

Поєднанняз іншими ліками

Слід враховувати, що при одночасному використанні кількох протипаркінсонічних засобів посилюються побічні реакції. Крім того, препарат не рекомендується поєднувати з такими медикаментами:

Антиаритміки класу А: Хінідін, Проканіамід
Протипсихотики: Пімозід, Тіорідазін
Антидепресанти-трицикліки
Антигістамінні склади
Макроліди
Засоби, що інгібують гіразу
Протигрибкові азолові ліки.

Крім цього, антихолінергки та психостимулятори можуть збільшити негативний вплив амантадину на організм. Категорично заборонено вживати алкоголь під час лікування. Пацієнти з патологіями серця та судин повинні перебувати під постійним контролем лікаря.

Побічні реакції

Засіб здатний негативно вплинути на різні системи організму:

З боку травлення: зниження апетиту, підвищене слиновиділення, нудота, блювотний рефлекс, диспептичні розлади
Кровотворення: різкий спад лейкоцитного та тромбоцитного рівня
Уретральна система: поліурія, енурез, ніктурія
Серце та судини: аритмія, тахікардія, порушення сну, втрата зору. Також можлива тривожність, напади, дратівливість та посилення порушення вільності
Висипання та почервоніння на шкірі, дерматоз, свербіж.

Передозування

При перевищенні рекомендованої кількості можуть посилитися побічні реакції, що негативно вплине на роботу всіх систем, особливо на серце. Терапія в таких випадках спрямована на усунення симптомів і полягає у промиванні шлунка та стабілізації стану пацієнта.

Правила зберігання

Препарат придатний до застосування протягом 5років. Необхідно не допускати доступу дітям. Зберігати подалі від світла та вологи при температурі 25 0 С.

Діюча речовина входить до складу ще декількох медикаментів від різних виробників, які по мнн мають ідентичну назву - амантадин:

Виробник: Егіс (Угорщина)

Вартість: таб. № 30 - 150-180 руб.

Препарат призначений для лікування ідіопатичного паркінсонічного синдрому. Блокує дію глутаматних рецепторів, що активізуються на тлі недостатнього синтезу дофаміну. Зменшує деструкцію нейронів шляхом скорочення транспортування кальцієвих іонів. Запобігає тремору, скутості. Крім того, оберігає клітини від проникнення А-вірусної інфекції. Допомагає позбавитися болю, ефективний при герпесі оперізувального типу.

Надходить до аптечної мережі у вигляді рожево-жовтих таблеток овальної форми, упакованих у блістери по 10 одиниць. Ліки не мають запаху, злегка гіркувато на смак, тому рекомендується приймати його після їжі з великою кількістю рідини. Протипоказано при психозах, тяжких ураженнях печінки та нирок, дисфункціях щитовидки. Також його не призначають при вагітності та зниженому артеріальному тиску. Різка відміна використання медикаменту може призвести до посилення симптомів.

Переваги: 

Низька ціна
Запобігає негативним наслідкам після прийому антипсихотиків.

Недоліки:

Рідко надходить до аптек
Може спричинити побічні реакції.

Виробник: ФМ (Україна)

Вартість: 2 мг № 40 - 150-190 руб.

Цей засіб дещо відрізняється, тому що основною діючою речовиною тут виступає тригексифенідил у формі гідрохлориду. Його механізмактивності заснований на здатності блокувати холінорецептори та запобігати порушенню зв'язку між ацетилхоліном і допаміном. Завдяки цьому скорочуються симптоми, характерні для паркінсонічного синдрому: тремор верхніх кінцівок, уповільнення ротацій та м'язова слабкість. Він швидко всмоктується та досягає максимальних концентрацій вже через 4-6 годин після першого прийому. Виводиться за допомогою нирок на 90% у незмінному вигляді, минаючи стадію метаболізму.

Не можна приймати засіб при тяжких дисфункціях серця та судин, глаукомі, обструктивних деформаціях органів травної системи. Не призначають його при вагітності та лактації. Може спричинити диспептичні розлади, алергічні реакції, порушення сну, втрату апетиту. Також у деяких пацієнтів спостерігалася тривожність та дратівливість. З появою подібних симптомів рекомендується звернутися до лікаря, але різко відмовлятися від прийому препарату не варто.

Недоліки:

Повертає можливість довільних рухів
Можна приймати одночасно з лівоподою.

Переваги: 

Навіть невеликі передозування можуть спричинити галюциногенні стани.
У пацієнтів іноді спостерігалася толерантність до ліків.