Що провокує амебіаз
Збудником даного захворювання в усьому світі є гістолітична амеба або дизентерійна. Місце проживання у тілі людини є товста кишка. Непатогенні амеби при захворюванні з'являються у кишечнику хворого. Життєвий цикл амеба включає дві стадії: вегетативну і цистну.
Розміри тканинної форми близько двадцяти-двадцяти п'яти мікрометрів. Крім того цитоплазма оснащена двома шарами – ектоплазмою та ендоплазмою. Ендоплазма свіжого препарату не містить включення, тобто є гомогенною. У ураженій тканині можна виявити амеби лише у разі гострого зараження.
Еритроцити здатний фагоцитувати еритрофаг, виділяючи при цьому ферменти, а також проникаючи в слизові та підслизові оболонки кишечника. Еритрофаг викликає некроз, а також призводить до виникнення виразок. Можна спостерігати активну рухливість тканинної форми у разі взяття нативних мазків. Рух обумовлений вкиданням світлих і практично прозорих ектоплазматичних псевдоподій, які здійснюються відносно швидко. Ендоплазма та ув'язнені в ній еритроцити переливається вихроподібно прямо в освічену псевдоподію. Після чого псевдоподія поступово згладжується, а потім зникає, внаслідок чого у якомусь випадковому місці клітини виникає нова псевдоподія, що призводить до повторення процесу. В результаті амеба переміщається в тому чи іншому напрямі. Можливо так само освіту і відразу двох псевдоподій, проте розростатися починає лише одна з них, тоді як друга поступово зникає. У разі охолодження цього препарату амеби поступово стає все більш круглим. Через деякий час їхня рухливість зводиться до нуля. Еритроцити, розташовані в ендоплазмі, які були заглинені, відрізняються жовтуватимвідтінком, що можна спостерігати, взявши нативні мазки.
Комменсал, як називають просвітну форму, мешкає в області просвіту товстої кишки. Їжею йому служить детрит та бактерії. Даний вид захворювання зустрічається у пацієнтів, які перенесли кишковий амебіаз у гострій формі, за наявності хронічного амебіазу, що рецидивує. Також комменсал можна спостерігати у хворих з безсимптомним виділенням амеб. Основною відмінністю просвітної форми від тканинної можна назвати млявий рух. Розмір амеби становить від п'ятнадцяти до двадцяти п'яти мікрометрів. При цьому поділу на ектоплазму та ендоплазму у нативних мазках спостерігати не доводиться. Проте загальна структура ядра в обох форм однакова.
Передциста чи передцистна стадія передбачає перехід амеби гістолітичного вигляду від просвітної форми до цисти. Розмір у своїй її змінюється до десяти – вісімнадцяти мікрометрів. Вона не містить різних бактерій, еритроцитів або будь-яких членистоногих, які були заковтнуті. У довкіллі жодна з форм вегетативної стадії жити не може.
Цисти є стадією спокою у розвитку гісточитичної амеби. Саме вона дозволяє зберегти життєздатність вигляду у зовнішньому середовищі. Розмір цисти коливається від десяти до п'ятнадцяти мікрометрів, вони не мають кольору і приймають округлу форму, а також оснащені двоконтурною оболонкою. Дорослі представники цист містять чотири ядра. Загалом вони містять від одного до чотирьох ядер, які оснащені розташованими у формі серпа в області внутрішньої оболонки зернами хроматину, а так само каріосомою, яка розташовується в центрі. Так само незрілі цисти мають чітко контуровану глікогенову вакуоллю, що представляє собою світлу пляму, а так само невизначену кількість хроматоїдних тіл із закругленими кінцями, якіможна розпізнати за чорним кольором, в ділянці цитоплазми. Гістолітична амеба в десяти - п'ятдесяти відсотках випадків може мати хроматоїдні включення. Виявити цисти можна у випорожненнях таких видів як реконвалесценти та цистоносії.
Були виявлені деякі штами, які є непатогенними і припускають наявність дизентерійних амеб, за допомогою изоэнзимного аналізу. Патогенні штами у гістолітичної амеби швидше переміщуються, ніж непатогенні. Розміри, форма, кількість, структура ядер, характеристики руху та інші ознаки непатогенних амеб різних стадіях відрізняються від патогенних. Трофозоїти непатогенних амеб також відрізняються і своїм раціоном, в який входять бактерії, гриби, залишки клітин, еритроцити, а так само не фагоцитують.