Що робити, якщо у працівника два лікарняні за один період
Працівник може принести для оплати два різні листки непрацездатності за той самий період часу. Наприклад, якщо він захворів, перебуваючи на лікарняному для догляду за дитиною. Тобто два лікарняні, видані з різних страхових випадків, у яких частково перетинаються періоди звільнення з роботи, — це нормальна ситуація. І якщо сумнівів у справжності листків непрацездатності у вас немає, вам потрібно їх сплатити. Подивимося, як це зробити.
Період накладення лікарняних оплачується в одинарному розмірі
Допомога з тимчасової непрацездатності виплачується працівнику як гарантію втраченого ним за період хвороби заробітку. Отже, за той самий період допомога не може виплачуватись двічі. Тому за двома лікарняними за той самий період допомогу потрібно виплатити тільки по одному з них.
Розглянемо дві найбільш показові ситуації.
Лікарняні листи видані працівнику з різних захворювань
Наприклад, працівник зламав ногу і звернувся до травмпункту, де йому видали лікарняний. Поки він лікував перелом, захворів ще й на бронхіт і звернувся до іншої клініки, де йому видали другий лікарняний. В результаті у нього на руках виявилося два лікарняні, що перетинаються, видані з різних захворювань, тобто з різних страхових випадків.
З АВТОРИТЕТНИХ ДЖЕРЕЛ
ІЛЬЮХІНА ТЕТЯНА МІТРОФАНІВНА — Начальник відділу правового забезпечення страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством Правового департаменту ФСС РФ
«Якщо вийшло так, що працівнику було видано два листки непрацездатності з різних страхових випадків і в них частково перетинаються періоди звільнення від роботи, то спочатку потрібно сплатити всі календарні дні непрацездатності попершому лікарняному. Щодо другого лікарняного, то його потрібно сплатити з дня, наступного за днем, яким було закрито перший лікарняний. При цьому якщо другий лікарняний був виданий у зв'язку із хворобою або травмою самого працівника, то допомога за перші 3 дні по ньому, які підлягають сплаті, виплачується за рахунок коштів роботодавця”.
Примітка. Але подивимося Закон N 255-ФЗ. При накладенні двох лікарняних за рахунок коштів роботодавця потрібно виплатити допомогу лише за перші 3 дні тимчасової непрацездатності. А за дні, що залишилися, воно повністю виплачується за рахунок коштів ФСС. Тобто допомога виплачується за рахунок коштів ФСС із четвертого дня непрацездатності. Однак дотримання такої позиції може призвести до того, що ФСС не відшкодує частину витрат. Адже під першими 3 днями у ФСС розуміють перші 3 дні оплачуваного періоду звільнення з роботи.
Якщо період звільнення від роботи по другому лікарняному повністю перекриється першим лікарняним, тоді потрібно сплатити працівникові лише перший лікарняний. Але із цих загальних правил є й винятки.
На момент видачі другого лікарняного збільшився пороговий страховий стаж працівника
Може вийти і так, що на момент видачі другого лікарняного страхового стажу працівника подолає граничне значення (6 місяців, 5 років або 8 років), після якого розмір допомоги збільшується.
З АВТОРИТЕТНИХ ДЖЕРЕЛ
ІЛЬЮХІНА ТЕТЯНА МІТРОФАНІВНА, ФСС РФ
«У такій ситуації перший лікарняний треба сплатити лише до дати видачі другого лікарняного, а другий лікарняний — повністю, виходячи з нових норм, тобто у вищому розмірі».
Таким чином, весь період накладення вам потрібно оплачувати по другому лікарняному з урахуванням страхового стажу працівника, що збільшився.
Перший лікарняний переходить із одного календарного року на інший
Яким принципом керуватися у такій ситуації, нам роз'яснили у ФСС РФ.
З АВТОРИТЕТНИХ ДЖЕРЕЛ
ІЛЬЮХІНА ТЕТЯНА МІТРОФАНІВНА, ФСС РФ
«Якщо перший із лікарняних, що перетинаються, переходить на інший календарний рік, то повністю потрібно сплатити той лікарняний лист, розмір допомоги по якому буде більшим».
Таким чином, якщо середній заробіток для розрахунку допомоги по першому лікарняному буде більшим, ніж по другому, спочатку оплачуємо всі календарні дні за першим лікарняним і тільки після цього починаємо оплачувати другий лікарняний. Якщо ж, навпаки, виявиться, що середній заробіток для розрахунку допомоги за другим лікарняним більше, то перший лікарняний оплачуємо лише до дати видачі другого лікарняного, а другий лікарняний оплачуємо за всі дні.
Другий листок непрацездатності (за хворобою) виданий у період перебування на лікарняному для догляду за дитиною
Як відомо, при догляді за хворою дитиною вдома (при амбулаторному лікуванні) допомога з тимчасової непрацездатності за перші 10 календарних днів виплачується в тому ж розмірі, що й допомога за хворобою самого працівника:
- 60% середнього заробітку - при страховому стажі до 5 років;
- 80% середнього заробітку - за страхового стажу від 5 до 8 років;
— 100% середнього заробітку — за страхового стажу 8 років і більше.
А за всі наступні дні починаючи з 11 календарного дня — у розмірі 50% середнього заробітку незалежно від стажу.
Якщо період, що перетинається, по першому лікарняному, виданому у зв'язку з доглядом за дитиною, і по другому, виданому за хворобою працівника, укладається в перші 10 днів, то вам потрібно спочатку повністю сплатити лікарняний по догляду за дитиноюрахунок коштів ФСС. А другий лікарняний ви сплатите з дня, наступного за днем, яким було закрито перший лікарняний. При цьому перші 3 дні, які підлягають сплаті за другим лікарняним, сплатіть за рахунок коштів роботодавця.
Увага! Не можна оплачувати працівникові один і той же період за різними лікарняними двічі.
Як сплатити другий лікарняний, якщо період накладення повністю або частково припадає на час, коли допомога по лікарняному у зв'язку з доглядом за дитиною менша, ніж допомога по лікарняному у зв'язку із хворобою самого працівника, нам розповіли у ФСС.
З АВТОРИТЕТНИХ ДЖЕРЕЛ
ІЛЬЮХІНА ТЕТЯНА МІТРОФАНІВНА, ФСС РФ
«Якщо спочатку було видано лікарняний з догляду за хворою дитиною, а згодом листок непрацездатності через хворобу самого працівника, то починати виплату допомоги по другому лікарняному потрібно з дня, з якого розмір допомоги з тимчасової непрацездатності самого працівника більший, ніж розмір допомоги у зв'язку з доглядом за хворою дитиною».
Якщо не закритий лікарняний за одним захворюванням і потрібно звернутися з приводу іншої хвороби до іншої клініки, не потрібно відкривати там новий лікарняний. Просто пред'явіть лікареві другий клініки свій незакритий лікарняний, і він продовжить його, змінивши причину непрацездатності. Тоді це буде один страховий випадок, і роботодавцю не доведеться оплачувати 3 дні за другим листком зі своєї кишені.
І ще один можливий варіант цієї ситуації.
Перший лікарняний виданий працівнику для догляду за дитиною. Другий лікарняний виданий у зв'язку з хворобою самого працівника в період перебування на лікарняному для догляду за дитиною. При цьому період звільнення з роботи по другому лікарняному повністю перекривається першим лікарняним. Наприклад, якщо обидва лікарняні були закриті в одиндень. У цьому випадку другий лікарняний потрібно сплатити лише за період, за який розмір допомоги по ньому буде більшим. І не забудьте перші 3 дні цього періоду сплатити за рахунок коштів роботодавця.
Загалом можна вивести таке правило: якщо працівник приніс вам два первинні лікарняні, в яких є накладення періодів звільнення від роботи, сплатити його потрібно лише один раз, але у розмірі, більш вигідному для працівника.