Що робити, якщо ваше серце «блимає»
Миготлива аритмія (або фібриляція передсердь) - одне з найчастіших порушень серцевого ритму. З ним живуть близько 5% людей віком від 60 років. У нормі у людини через рівні проміжки часу скорочуються спочатку передсердя, потім шлуночки. Коли зникають повноцінні скорочення передсердь та їх м'язові волокна лише безладно смикаються — «миготять», лікарі говорять про миготливу аритмію. Шлуночки при цьому скорочуються найчастіше і зовсім неритмічно. У чому причина захворювання та як з ним можна боротися?
«На жаль, причиною миготливої аритмії можуть стати практично будь-які серцево-судинні захворювання: ішемічна хвороба серця, перенесений інфаркт міокарда, придбані та вроджені вади, гіпертонічне серце, - розповідає завідувач амбулаторно-поліклінічним відділенням Клініки факультетської терапії та і. Виноградова ММА ім. І. М. Сєченова к. м. н. Антон Родіонов.
Ще одна причина – підвищення функції щитовидної залози (тиреотоксикоз). Надлишок тироксину – основного гормону щитовидної залози – може провокувати почастішання пульсу, порушення ритму, підвищення артеріального тиску. Тому людям, особливо молодим, у яких раптом виникла миготлива аритмія, обов'язково потрібно також обстежити щитовидку. «Замиготіти» можуть і любителі частих алкогольних поливань. Щоправда, такі хворих, якщо вони перестають пити.
Миготлива аритмія буває постійною та нападоподібною. У першому випадку відновити правильний ритм серцевих скорочень досить складно і лікарі не часто йдуть на це. Якщо ж приймається таке рішення, то після тритижневого прийому препаратів, що розріджують кров, пацієнту дають наркоз і наносять електричний розряд дефібрилятором, після чого серцевий ритмповертається до нормального.
Однак результат цієї небезпечної процедури буває дуже недовговічним. Адже якщо людина створила умови для постійної миготливої аритмії, то серце будь-якої миті може знову «зірватися». Тому від такої тактики лікування найчастіше відмовляються.
При миготливій аритмії серце скорочується дуже часто. Воно не встигає добре наповнитися кров'ю і доставити її до всіх органів. Крім того,
Багато пацієнтів вважають, що у них миготливої аритмії – це провісник інсульту. Можу сказати, що не завжди, але ризик, безумовно, є. Справа в тому, що коли немає повноцінного скорочення передсердь, порушується кровообіг. Десь кров може застоятися і виникне тромб. Якщо він відірветься від стінки судини і разом зі струмом крові потрапить у судини мозку – розвинеться інсульт.
Тромби можуть закупорювати судини самого серця, нирок, селезінки, ніг. Щоб цього не трапилося, людина, яка має постійну форму миготливої аритмії, повинна приймати препарати для розрідження крові, що перешкоджають утворенню тромбів. Але треба враховувати, що прийом таких ліків потребує суворого контролю.
При невеликій дозі препарат просто не спрацює. Перевищення дози здатне викликати кровотечу і той самий інсульт. Тому дуже важливо суворо стежити за показниками згортання крові. Для цього існує спеціальний аналіз крові під назвою МНО (міжнародні нормалізовані відносини), який необхідно робити раз на 1-2 місяці за індивідуально підібраною лікарем схемою.
Якщо в людини миготлива аритмія виникає приступообразно, приблизно в половині випадків серцевий ритм відновлюється сам протягом декількох годин. Але саме кілька годин! Тут дуже важливо не переступити кордон- одна доба. Якщо під кінець цього часу ритм не відновився, обов'язково викликайте «швидку». Упустіть час — лікарям буде набагато важче впоратися із ситуацією.
Ми намагаємося давати пацієнтам рекомендації на випадок раптових нападів: збільшити дозу ліків, які вони регулярно приймають, випити щось заспокійливе. Але зловживати самолікуванням не можна.
Протиаритмічні препарати небайдужі для організму.
Якщо людина вчасно приймає призначені препарати і виконує рекомендації лікаря, то в сенсі фізичних навантажень і в розумних межах він може ні в чому себе не обмежувати. У хворих із серцевою недостатністю допустиме навантаження залежить від того, наскільки збережена функція міокарда (серцевого м'яза).
Для хворих із миготливою аритмією немає і спеціальних дієт. Але оскільки основна маса серцево-судинних захворювань пов'язана з підвищенням рівня холестерину в крові, варто обмежити споживання тваринних жирів і солі».