Що таке білірубін норма та відхилення - білірубін вільний норма - Здоров’я та медицина - Інше
Зміст статті
- Що таке білірубін: норма та відхилення
- Як здати біохімію крові
- Як знизити білірубін крові
Що таке білірубін
Білірубін – це жовчний пігмент, який є одним із проміжних продуктів розпаду гемоглобіну. Молекулярна маса білірубіну 584,68. Білірубін не розчинний у воді, в чистому вигляді є кристалами коричневого кольору. В організмі людини білірубін присутній у двох формах – прямий (пов'язаний) та непрямий (вільний). З них близько 96% білірубіну в крові людини представлено непрямим білірубіном, який утворює комплекси з альбуміном. А 4% білірубіну в крові людини становить прямий білірубін, який пов'язаний із різними полярними молекулами. Прямий білірубін розчинний у воді. Загальний білірубін виявляють підсумовуючи прямий та непрямий, у чистому вигляді загального білірубіну не існує.
Метаболізм білірубіну
Пошкоджені та старі еритроцити руйнуються макрофагами в ретикуло-ендотеліальній системі селезінки або в кістковому мозку, або в печінці. При руйнуванні з еритроциту вивільняється гемоглобін, який розпадається на молекулу гема та глобінові ланцюги. Гем під дією ферментів перетворюється на вільний (непрямий) білірубін. Зв'язуючись із білками крові він транспортується до печінки. Непрямий білірубін дуже отруйний для організму, тому в печінці він зв'язується з глюкуроновою кислотою і утворюється прямий (пов'язаний) білірубін. Прямий білірубін розчинний у воді та екскретується у жовч. Далі разом із жовчю він надходить у тонку кишку, де від нього відщеплюється глюкуронова кислота і він відновлюється до уробіліногену. Частина уробіліногену, що утворився, повторно йде по воротній вені в печінку, а частинайде в товсту кишку, де перетворюється на стеркобіліноген. Частина стеркобіліногену окислюється до кишечника до стеркобіліну, який виводиться з калом і надає калу характерного коричневого кольору. А невелика частина стеркобіліногену всмоктується у кров і виводиться із сечею.
Норма вмісту білірубіну
Для визначення рівня білірубіну проводять біохімічний аналіз крові (аналіз крові на білірубін). Здавати аналіз крові рекомендується в ранкові години та натще (тобто нічого не їсти перед здаванням аналізу крові на білірубін близько 8 годин). Кров для аналізу береться із вени.
Норма білірубіну загального (прямих та непрямих фракцій), що міститься у сироватці крові, становить від 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Норма білірубіну непрямого становить не більше 17,1 мкмоль/л у сироватці крові. Норма білірубіну прямого – до 4,3 мкмоль/л.
При сказаних вище захворюваннях відбувається зниження інтенсивності фарбування калу. Калові маси у своїй можуть ставати майже білими. При цьому сеча стає темнішого кольору, іноді коричневого.