Що таке фісурний карієс, методи лікування та діагностики
Карієс класифікують як залежно від інтенсивності та занедбаності процесу, так і залежно від місця локалізації каріозних порожнин. По суті, він може причаїтися будь-де зуба, починаючи від коренів і закінчуючи верхівкою коронки. Залежно від того, де розташувалася порожнина, розрізняють пришийковий, фісурний та карієс кореня. Симптоми абсолютно ідентичні, лікування багато в чому подібне. Розглянемо більш уважно один з найпоширеніших видів - фіссурний карієс.
Що це таке
Фісурами називають невеликі горбки в центрі зуба, які беруть участь у процесі пережовування їжі. Область фісур є найуразливішою для карієсу, тому що проміжки між горбками складно ретельно очистити від зубного нальоту. Тому часто в області фісур виникає так званий фісурний карієс. Свою назву він отримав від місця розташування каріозної порожнини – він вражає зуб у ділянці фісур.
Чому так відбувається? Все просто - в зоні фісур поверхня зуба шорстка, має природні заглиблення, в яких інтенсивніше накопичується зубний наліт, застрягають залишки їжі. Під час пережовування їжі її залишки досить глибоко вдавлюються у фісури та застряють між ними. Зважаючи на те, що зону фісур складно очистити від нальоту, розвиток карієсу в цій галузі не викликає подиву. Адже залишки їжі, які розкладаються, є сприятливим середовищем для розмноження хвороботворних бактерій, які викликають захворювання.
Діагностика
Діагностика за допомогою стоматологічного зонда ускладнена тим, що фісури за своєю природою досить шорсткі, і не завжди застрявання зонда між фісурами свідчить про наявністькарієсу. Так як він зазвичай поширюється не вшир, а вглиб, діагностика це справжній виклик для стоматолога. Зондом слід працювати дуже обережно, тому що при невмілих рухах можна пошкодити емаль в області фісур, спровокувавши цим виникнення карієсу.
Найбільш дієвим методом діагностики є стоматологічна рентгеноскопія - вона допомагає виявити прихований карієс фісур. Тому якщо у лікаря виникають підозри на наявність ураження, зазвичай призначається рентгеноскопія, яка допомагає розставити всі крапки над i.
Існує і більш сучасний та дієвий метод електронної діагностики. Він заснований на зниженні області каріозної порожнини електричного опору тканин.
Лікування фіссурного карієсу полягає у видаленні уражених тканин зуба. Після проведення діагностики стоматолог видаляє інфіковані тканини. Слід зазначити, що хвороба часто протікає непомітно для пацієнта, тому його часто діагностують вже на стадії глибокого карієсу, коли каріозна порожнина, що утворилася, досягає великих розмірів. Тому пломбувати порожнину, що утворилася, потрібно дуже ретельно, в два шари, використовуючи спеціальну прокладку.
Лікування зазвичай не складає складності для стоматолога. Найчастіше процес проводять в один прийом, і лише в тому випадку, якщо інфекція проникла глибоко в тканини зуба і була порушена пульпа, стоматолог може призначити повторний візит для завершення процедури лікування. Адже зазвичай пульпіт вимагає депульпації, або розтин пульпи з подальшим видаленням зубного нерва.
Профілактика
Що стосується профілактики фісурного карієсу, то існує один дієвий і перевірений роками спосіб - фісуротомія. Він полягає в так званому «запечатуванні» фісур за допомогою спеціальногокомпозитний матеріал. Композит наносять на жувальну поверхню зуба. За своєю консистенцією він досить рідкий і добре проникає у всі поглиблення. Під впливом світла композит твердне, при цьому фісури виявляються запечатаними та недоступними для проникнення залишків їжі та хвороботворних бактерій. У такий же спосіб проводять лікування на початковій стадії його виникнення.