Що таке гемороїдальні вузли Симптоми, лікування, причини, профілактика

Що таке геморой — чули багато хто, а ось про те, що є гемороїдальними вузлами, достовірно знають одиниці. І більшість із них — проктологи, які займаються вивченням та лікуванням патологій прямої кишки.

Що являють собою гемороїдальні вузли

Гемороїдальним вузлами називають судинні сплетення, розташовані в підслизовому шарі прямої кишки і навколо анального сфінктера. Складаються вони з вен та артерій, а також із мережі соуст. Вони занурені в кавернозну (тобто губчасту) освіту.

Під час дефекації відбувається звуження кровоносних судин, кавернозні тіла стають менш пружними, що сприяють безперешкодному виходу із прямої кишки її вмісту. Після акту дефекації кров наповнює гемороїдальні вени, кавернозні тіла наповнюються, анальний сфінктер замикається, а венозні сплетення повертаються у вихідне положення. У разі будь-яких несприятливих змін процес припливу-відтоку крові до вузлів порушується, внаслідок чого вони залишаються збільшеними та наповненими кров'ю. І тут ставиться діагноз геморой.

У проктології розрізняють внутрішні та зовнішні гемороїдальні вузли. Як випливає з їхньої назви, вони відрізняються своїм розташуванням:

внутрішні - усередині прямої кишки в її підслизовому шарі;
зовнішні - у підшкірному шарі на аналовому сфінктері нижче зубчастого краю.

При огляді не змінений патологією внутрішній гемороїдальний вузол виглядає, як невелика освіта, м'яко-еластична на дотик, але не набрякла. Здорові зовнішні вузли візуально і навпомацки не виявляються. Розширені сплетення, навпаки, помітні неозброєним оком, і можуть бути собоюдосить великі утворення, які в окремих випадках випадають із прямої кишки назовні.

Хто в групі ризику

Патологічне зміна венозних сплетень, відоме як геморой, діагностується у 50% людей. Найбільший ризик зіткнутися із цим захворюванням мають:

чоловіки віком від 40 років;
вагітні жінки;
люди зі схильністю до варикозної хвороби вен.

Виходячи з цього списку може здатися, що зіткнутися зі збільшеними гемороїдальними вузлами може більша частина людства. Однак, як показує практика, це трапляється далеко не з усіма. Причина цього — спосіб життя та інші фактори, що провокують початок патологічного процесу.

Причини виникнення геморою

Причинами патологічного розширення та подальшого випадання гемороїдальних вузлів можуть стати:

атрофія (ослаблення, стоншення) м'язових волокон і зв'язок, що утримують їх у нормальному положенні;
дегенерація (порушення структурної цілісності за рахунок надриву зв'язок Паркса) кавернозних тіл внаслідок судинної патології;
застій венозної крові, що виник у результаті малорухливого способу життя;
зміщення вузлів наслідок надмірного напруження (трапляється при запорах і піднятті ваг).

Симптоми збільшення гемороїдальних вузлів

Зрозуміти, що гемороїдальний вузол збільшився, не важко. Єдине, що для цього потрібно бути уважним до стану свого організму. Найперший симптом, що свідчить про зміни, полягає у відчутті неповного спорожнення кишечника. Відбувається так тому, що збільшені вени під час акту дефекації надто сильно випирають у просвіт прямої кишки. Саме вони створюють відчуття присутності впряма кишка стороннього предмета.

Крім цього, людина може відчувати печіння, яке завжди виникає після відвідування туалету. Причина йому - набухання гемороїдальних вузлів за рахунок посиленого припливу крові, виділення слизу у прямій кишці. Саме вона викликає подразнення слизової та шкіри навколо анусу.

Травмування гемороїдального вузла каловими масами, що виходять, особливо якщо вони тверді, провокує біль і кровотечу. На ранніх етапах захворювання воно може бути мізерним - кілька крапель крові на туалетному папері після випорожнення. У міру прогресування хвороби кількість крові збільшується, яке виникнення може мати прив'язки до дефекації.

Далі до перерахованих симптомів додаються гострі болі при відвідинах туалету або спробі сісти, а також випадання вузлів назовні.

Ступені захворювання

Збільшення гемороїдальних вузлів відбувається кілька етапів, які відрізняються за набором симптомів та методів терапії:

Симптоми незначні, полягають у дискомфорті та періодичній появі крові в калі. Лікування полягає у коригуванні харчування та зміні способу життя, використанні препаратів місцевої дії.
Симптоми посилюються, з'являється значний дискомфорт. Лікування цієї стадії – комплексне, із застосуванням хірургічних та малоінвазивних методів та ліків.
Симптоми доповнюються випаданням вузлів, інтенсивним болем, кровотечами. Лікування - комплексне, місцеві засоби при цьому використовують для підготовки до радикального втручання, використовуються і препарати системної дії, хірургія та малоінвазивні методи.
Симптоми полягають у гострому болю у вузлах, які постійно перебувають у стані, що випав. Ефективне лише хірургічне лікування.

Як вилікуватигемороїдальні вузли

Тактика лікування гемороїдальних вузлів залежить від стадії захворювання та наявних симптомів. На першій стадії захворювання застосовується переважно симптоматична терапія, що включає використання місцевих препаратів у вигляді супозиторіїв і мазей з протизапальною, знеболювальною і протинабряковою дією.

На другій стадії геморою застосовується комплекс терапевтичних засобів, який крім симптоматичних препаратів включає флеботропні засоби. За відсутності тромбозу та інших протипоказань проводиться лікування малоінвазивними методами:

склеротерапія;
кріотерапія;
легування;
інфрачервона фотокоагуляція;
проксимальне легування.

На пізніших стадіях комплекс лікування включають засоби для перорального прийому з флеботропним ефектом, а також анестетики та протизапальні засоби. За відсутності протипоказань і при невеликому розмірі вузлів можуть застосовуватися малоінвазивні операції.

В інших випадках проктолог приймає рішення щодо проведення хірургічного втручання:

гемороїдектомії за методом Міллігана-Моргана;
тромбектомії;
операції методом Лонго.

Жоден із згаданих вище методів не дає стійкого ефекту без нормалізації харчування та переходу пацієнта на здоровий спосіб життя.

Профілактичні методи

Лікування гемороїдальних вузлів завжди складне, тому потенційним пацієнтам проктолога простіше вчасно задуматися про профілактику, ніж витрачати сили, час та засоби на терапію. А складається вона із трьох пунктів:

Виняток проблем із кишечником. Немає запорів – немає проблем. Домогтися цього можна дотримання дієти.
Виключення проблем зкровообігом. Фізична активність - запорука відмінної роботи серця та судин. Навіть найпростіші вправи «Берізка», «Ножиці» та «Мостик» допоможуть уникнути не лише геморою, а й інших проблем.

Дотримання гігієни. Здоровий організм – чистий від кінчиків пальців до клітин окремого органу. У разі профілактики гемороїдальних вузлів, рекомендується ретельно доглядати промежину та анальний отвор.

Цих заходів буває достатньо для запобігання геморою. У випадку, якщо вузли вже мають місце, вони допоможуть прискорити одужання.

Як поставити питання спеціалісту на сайті

Якщо у вас залишилися питання щодо гемороїдальних вузлів, запитуйте наших фахівців. Форму для заповнення можна знайти нижче під відповідним банером. Сформулюйте своє питання максимально точно, вкажіть свої контактні дані, щоб проктолог дав на нього максимально розгорнуту відповідь у короткі терміни.