Що таке гінгівіт?

Гінгівіт – запалення ясен, що відбувається без порушення цілісності зубодесневого з'єднання, тобто. при цьому зберігається прикріплення ясен до поверхні зуба.

Причини виникнення гінгівіту

Основною причиною виникнення гінгівіту є зубний наліт, що утворюється при недотриманні гігієни ротової порожнини. Загалом до розвитку захворювання може призвести безліч факторів, найбільш значущими з яких є:

прорізування зубів у дітей
механічна травма ясен при неправильному чищенні зубів (зубною щіткою, ниткою та зубочисткою) і т.д.
опік ясен
Нестача в організмі вітамінів (особливо вітаміну С)
вагітність та ендокринні порушення
аномалії та деформації зубощелепної системи
прийом деяких лікарських засобів (фенітоїн, циклоспорин та ін.)
отруєння важкими металами (ртутью, свинцем та вісмутом)
застосування комбінованих оральних контрацептивів
куріння і т.д.

У ряді випадків гінгівіт є лише ознакою іншого захворювання, наприклад герпесу, молочниці порожнини рота, пародонтиту і т.д.

Ознаки та симптоми гінгівіту

Розрізняють кілька форм гінгівіту: катаральний, гіпертрофічний, атрофічний та виразково-некротичний (гінгівіт Венсана). Катаральний гінгівіт зазвичай не супроводжується вираженими больовими відчуттями чи свербінням. Характерними для нього ознаками є почервоніння та набряклість ясен, а також їхня кровоточивість при чищенні зубів або під час їжі.

Гіпертрофічний гінгівіт найчастіше виникає при різних ендокринних змінах в організмі (при вагітності, цукровому діабеті тощо) та поряд з ознаками катарального гінгівіту характеризується збільшенням обсягуясенних сосочків (ділянок ясен, що вдаються між зубами). Іноді це супроводжується появою неприємного запаху з рота, так як у помилкових ясенних кишенях, що утворюються між зубом і «ясна, що розрослася», постійно накопичуються перегнивають частинки їжі. При тяжкому перебігу гіпертрофічного гінгівіту ясна набуває багряно-синюшного відтінку, а з-під її краю відбувається виділення гною.

Найбільш занедбаною формою захворювання є атрофічний гінгівіт, коли ясна стоншується і зменшується у розмірі. Іноді це супроводжується оголенням шийки зубів, що призводить до їх підвищеної чутливості при різких температурних перепадах (гарячі або холодні напої, морозне повітря тощо), механічному впливі (чистка зубною щіткою) та вживанні кислої чи солодкої їжі.

Виразково-некротичний гінгівіт (гінгівіт Венсана) практично завжди поєднується з вираженими больовими відчуттями. Десна при цьому виглядає набряклим і почервонілим, на окремих її ділянках утворюються виразки, вкриті нальотом брудно-сірого кольору. Для цієї форми гінгівіту також характерна поява неприємного запаху з рота. Загальний стан хворого при цьому погіршується, відзначається підвищення температури тіла до 39 ° C та збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Найбільш грізними ускладненнями гінгівіту є пародонтит, пародонтоз та абсцес ясен.

Діагностика гінгівіту

Діагноз гінгівіту встановлюється на підставі скарг пацієнта та клінічної картини захворювання. Серед інструментальних методів дослідження слід відзначити внутрішньоротову дентальну рентгенографію, фарбування ясен та зубів йодною настойкою або спеціальними барвниками, а також визначення глибини ясна кишені градуйованим зондом. Диференціальна діагностика гінгівіту насампередпроводиться з пародонтитом та пародонтозом.

Лікування та профілактика гінгівіту

Насамперед лікування гінгівіту має бути спрямоване на усунення причин захворювання. Однак незалежно від цього найважливішим його елементом є ретельне дотримання гігієни порожнини рота. В даний час існують навіть спеціальні зубні пасти, призначені для використання при лікуванні гінгівіту. Без виконання вимог щодо дотримання гігієни порожнини рота ефективність терапії гінгівіту практично зводиться до нульового результату.

При гінгівіті головним чином застосовується місцеве лікування, яке найчастіше супроводжується ретельним видаленням зубного каменю, що є основною причиною захворювання, а також усуненням дефектів пломбування, травматичного прикусу тощо. Іноді воно включає медикаментозну обробку ясен антисептиками (розчин фурациліну і лізоциму, перекис водню та ін), протимікробними та протизапальними препаратами (індометацин та ін). Зняти запалення ясен при гінгівіті також можна за допомогою полоскання ротової порожнини відварами ромашки і шавлії, дубової кори і соку колонхое.

В даний час при лікуванні гінгівіту активно використовуються різні фізіотерапевтичні методи: лазерне та ультрафіолетове випромінювання, електрофорез лікарських препаратів та масаж ясен (аутомасаж, вібромасаж, гідромасаж та ін.). Лікування гінгівіту завжди має проводитися під контролем лікаря-стоматолога.

Основним способом профілактики гінгівіту є ретельне дотримання гігієни ротової порожнини. Для цього необхідно регулярно та якісно чистити зуби як мінімум двічі на день (вранці та ввечері). З цією ж метою рекомендується використовувати ополіскувач для ротової порожнини, а також зубну нитку.При профілактиці гінгівіту дуже важливо приділити достатньо уваги питанню правильного вибору зубної щітки, тому що її щетина повинна добре видаляти наліт і водночас не призводити до пошкоджень ясен. Крім того, для запобігання розвитку гінгівіту необхідно своєчасно (не рідше двох разів на рік) і регулярно відвідувати лікаря-соматолога з метою профілактичного огляду.